Содержание
«Нити», прикрепленные к внутриматочным спиралям (ВМС), таким как Мирена и ПараГард, проходят по матке и выходят из шейки матки, находя свое последнее место отдыха где-то высоко во влагалищном канале.Шнуры ВМС позволяют узнать, на месте ли ВМС. Их может быть несколько причин, по которым они не обнаружены, в том числе полное изгнание, изменения матки и движение нитей или ВМС.
Факторы риска высылки
Изгнание ВМС (когда устройство выходит из матки) возможно, хотя и нечасто, и может произойти у 3–10 процентов пациентов. Некоторые из факторов риска изгнания ВМС включают:
- Отсутствие родов (никогда не рожала)
- Меноррагия (обильное менструальное кровотечение)
- Тяжелая дисменорея (менструальные спазмы)
- Предыдущее изгнание ВМС
- До 20 лет
- Введение ВМС происходит сразу после аборта во втором триместре или в послеродовом периоде.
Симптомы
Поскольку многие женщины могут не проявлять никаких симптомов изгнания ВМС, важно, чтобы вы научились проверять свои струны ВМС, потому что это может быть единственным способом точно определить, сместилась ли ваша ВМС или сдвинулась с места.
Как проверить струны ВМС
Когда вам впервые вводят ВМС, вы должны проверять струны каждые несколько дней в течение первых нескольких недель, а также между менструациями.
Если ВМС или струны ВМС не видны (или не ощущаются), возможно, произошло полное изгнание. Если это произойдет, и у вас нет резервного метода контроля рождаемости, вы больше не будете защищен от беременности.
Когда обратиться к врачу
Если вы не можете найти свои струны ВМС, следующий шаг - позвонить своему врачу и попросить его провести обследование, чтобы найти ваши струны ВМС.
В некоторых случаях вы можете окончательно ощутить выход ВМС. Обычно это происходит в течение первых нескольких месяцев использования ВМС. Ваша ВМС, скорее всего, выскользнет из своего места во время менструации, поэтому проверьте свои прокладки и тампоны, чтобы убедиться, что ваша ВМС не была удалена.
Диагностика
Две из самых простых причин отсутствия нитей ВМС - это то, что ВМС вышла из матки или во время введения ВМС произошла перфорация. Перфорация означает, что ВМС была продвинута через стенку матки. Как правило, это быстро обнаруживается и сразу же может быть исправлено.
Если с вами случится какая-либо из этих ситуаций, обязательно используйте резервный метод защиты от беременности, потому что ВМС не очень поможет.
Другой сценарий, который может привести к тому, что нити ВМС могут оказаться втянутыми обратно в полость матки, - это если вы испытываете какой-либо тип увеличения / отека в матке. Это может быть связано с миомой или беременностью.
Если это произошло, ВМС все еще находится в матке, но потребуется дальнейшее исследование. Таким образом, большинство врачей попытаются найти ВМС и / или исключить беременность с помощью ультразвука.
Хорошая новость заключается в том, что если УЗИ покажет, что ВМС находится в правильном положении (внутри матки), вы можете продолжать использовать ее для контрацепции, даже если вы не можете найти струны ВМС.
Если вы попали в такую ситуацию, врачи рекомендуют проходить УЗИ один раз в год в течение первых нескольких лет (когда вы больше подвержены риску изгнания), просто чтобы убедиться, что ваша ВМС все еще там.
Также есть шанс, что ВМС все еще находится в правильном положении, но по какой-то причине струны ВМС свернулись и согнулись в проход между шейкой матки и маткой (известный как эндоцервикальный канал). Струны тоже могли оборваться.
Также возможно, что ВМС могла вращаться во время или после введения. Такой поворот может привести к тому, что струны ВМС втянутся выше в вашем теле. Если это так, то хорошей новостью является то, что ВМС все еще работает и находится на месте; проблема связана только с нитками ВМС.
Восстановление струн
Если установлено, что вы не беременны, у врачей есть несколько способов восстановить ваши струны ВМС. Врачи используют специальную щетку, называемую цитощеткой (которая выглядит как длинная кисточка для туши), чтобы попытаться вывести струны ВМС. Обычно это работает.
Если попытки использовать цитощетку не увенчались успехом, ваш врач может использовать различные инструменты для расширения (открытия) шейки матки, измерения вашей матки и получения точного изображения эндоцервикального канала. Затем ваш врач может определить, может ли ВМС находиться в процесс изгнания. В этом случае струны ВМС становятся более заметными.
Но, что еще больше усложняет ситуацию, струны также могут перекручиваться и выходить из поля зрения. Если установлено, что ВМС была частично выведена в шейку матки, врач обычно удаляет ВМС и при желании может заменить ее на новую на месте.
Чего ожидать при удалении ВМСЕсли все эти попытки не позволяют найти ВМС (от раскручивания нитей ВМС до УЗИ), врач может провести рентген вашего живота и таза. Если ваша ВМС не отображается на рентгеновском снимке, высылка может быть подтверждена. В это время вы также можете установить новую ВМС, если хотите.
Если ваш рентгеновский снимок показывает, что ВМС расположена за пределами матки, произошла перфорация. Это необходимо исправить как можно скорее до того, как на прилегающих территориях будет нанесен возможный ущерб.