Содержание
Когда вы ломаете внутреннюю кость лодыжки, это называется переломом медиальной лодыжки. Медиальная лодыжка - это анатомическая область большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени. Вы можете почувствовать эту область как шишку на внутренней стороне голеностопного сустава. На нее приходится 90% нагрузки, поэтому это обычная трещина.Переломы медиальной лодыжки затрагивают суставную поверхность голеностопного сустава, где кости соединяются в суставе. Перелом может произойти сам по себе, но обычно он сопровождает травмы внешней стороны лодыжки или перелом малоберцовой кости меньшей из двух костей голени.
Большинство переломов голеностопного сустава являются результатом действия сил вращения. Вы делаете неверный шаг и выкручиваете ногу внутрь или наружу, чтобы вызвать перелом.
Переломы медиальной лодыжки классифицируются по фактической ориентации линии перелома. Пять видов переломов:
- Чип переломы
- Поперечные переломы
- Косые переломы
- Вертикальные переломы
- Оскольчатые переломы
Определить, необходима ли операция на лодыжке при переломах медиальной лодыжки лодыжки, обычно несложно. Будет ли вам нужна операция или просто наложение гипса, зависит от тяжести травмы лодыжки.
Чип переломы
Переломы сколов являются признаком разрыва связок на внутренней стороне лодыжки. Связки отрываются не в том месте, где они прикрепляются к кости, а из-за силы травмы, вызывающей перелом кости. Связка может оторвать небольшой кусок кости, когда она разорвана.
Этот перелом скола также известен как отрывной перелом. Иногда они наблюдаются при простом растяжении связок голеностопного сустава. Однако наличие отрывного перелома может указывать на более серьезную травму.
Отрывной перелом может потребовать гипсовой повязки или прогулочной обуви. В редких случаях, если костный фрагмент и основная кость слишком далеко друг от друга, чтобы срастаться естественным путем, может потребоваться хирургическое вмешательство для их воссоединения. Выколотые костные фрагменты можно вернуть на место с помощью фиксирующих винтов.
Поперечные переломы
Поперечный перелом происходит в том же направлении, что и линия голеностопного сустава, и обычно представляет собой небольшой костный фрагмент. Хотя эти переломы распространяются на голеностопный сустав, они не распространяются на несущую часть.
Иногда требуется хирургическое вмешательство для стабилизации траверсного перелома с использованием канюлированных винтов. Это винты, которые вводятся через кожу с помощью полой узкой трубки, называемой канюлей.
Косые переломы
Косой перелом медиальной лодыжки обычно возникает вместе с вращательной травмой, которая начинается с внешней стороны лодыжки. Это связано с косым переломом малоберцовой кости и часто возникает в углу голеностопного сустава.
Наличие косого перелома медиальной лодыжки обычно указывает на нестабильность голеностопного сустава. Часто рекомендуется хирургическое вмешательство, а не литье, с использованием винтов или проволочной фиксации. Нередко разрыв ахиллова сухожилия сопровождает косой перелом, требующий дополнительной хирургической операции для восстановления разорванного или разорванного сухожилия.
Вертикальные переломы
Вертикальный перелом обычно возникает, когда сила больше направлена на кость ноги. Эти переломы могут распространяться на несущую часть голеностопного сустава.
Вертикальные переломы медиальной лодыжки могут потребовать не только винты для стабилизации голеностопного сустава. Часто фиксация достигается с помощью узкой металлической пластины с винтами, расположенными по обе стороны от линии перелома.
Оскольчатые переломы
Оскольчатые переломы медиальной лодыжки - это, как правило, высокоэнергетические травмы, при которых кость разбивается на несколько частей. Оскольчатые переломы медиальной лодыжки могут быть технически сложной травмой для лечения, учитывая ограниченную площадь поверхности, с помощью которой хирург может реконструировать костные фрагменты.
Часто для заживления оскольчатых переломов используется специальное устройство, называемое пластиной с крючками, что позволяет хирургу устанавливать винты по нелинейной схеме. Пластина с крючком для колышка также вмещает винты разного размера, что сводит к минимуму риск дальнейшей фрагментации кости или потери более мелких костных стружек.
Слово от Verywell
Ваш врач рассмотрит все аспекты перелома лодыжки, когда решит, рекомендовать вам операцию или нет. Не все переломы медиальной лодыжки требуют хирургического вмешательства. Кость заживает с хирургическим вмешательством или без него примерно через шесть-восемь недель.
Цель операции - стабилизировать кость в ее правильном положении, пока кость заживает. Это может предотвратить смещение хряща голеностопного сустава, состояние, которое может привести к посттравматическому остеоартриту.
Переломы медиальной лодыжки, требующие хирургического вмешательства, обычно бывают смещенными, угловатыми или открытыми. Если сломанный сегмент лодыжки нестабилен, это также может потребовать хирургического вмешательства.