Содержание
Лапароскопический доступ Лапароскопическая пиелопластика - это способ выполнить реконструктивную операцию сужения или рубцевания, когда мочеточник (трубка, отводящая мочу от почки к мочевому пузырю) прикрепляется к почке с помощью минимально инвазивной процедуры.
Эта операция используется для устранения закупорки или сужения мочеточника в месте выхода из почки. Эта аномалия называется обструкцией лоханочно-мочеточникового перехода (UPJ), которая приводит к плохому и медленному оттоку мочи из почки. Обструкция UPJ может потенциально вызвать боль в животе и боках, камни, инфекцию, высокое кровяное давление и ухудшение функции почек.
По сравнению с традиционной открытой хирургической техникой лапароскопическая пиелопластика привела к значительному уменьшению послеоперационной боли, более короткому пребыванию в больнице, более раннему возвращению к работе и повседневной активности, более благоприятному косметическому результату и результатам, идентичным результатам открытой процедуры.
Операция
Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода (UPJ) Лапароскопическая пиелопластика проводится под общим наркозом. Типичная продолжительность операции составляет от трех до четырех часов. Операция проводится через три небольших (1 см) разреза в брюшной полости. Через эти замочные отверстия в брюшную полость вводятся телескоп и небольшие инструменты, которые позволяют хирургу устранить закупорку / сужение без необходимости помещать руки в брюшную полость.
В конце процедуры внутри мочеточника оставляют небольшую пластиковую трубку (называемую мочеточниковым стентом), чтобы перекрыть восстановление после пиелопластики и помочь опорожнить почку. Этот стент остается на месте в течение четырех недель и обычно удаляется в кабинете врача. Также останется небольшой дренаж, выходящий из вашего бока, чтобы слить жидкость вокруг почки и восстановить пиелопластику.
Возможные риски и осложнения
Лапароскопическая рассеченная пиелопластика Хотя эта процедура оказалась очень безопасной, как и в любой хирургической процедуре, есть риски и потенциальные осложнения. Показатели безопасности и осложнений аналогичны по сравнению с открытой операцией. Возможные риски включают:
Кровотечение: Кровопотеря во время этой процедуры обычно незначительна (менее 100 см3), и переливание крови требуется редко. Если вы все еще заинтересованы в переливании аутологичной крови (сдаче собственной крови) до операции, вы должны сообщить об этом своему хирургу. Когда пакет с информацией относительно вашей операции будет отправлен вам по почте или передан вам, вы получите форму разрешения, которую вы можете передать в Красный Крест в вашем районе.
Инфекция: Все пациенты проходят лечение внутривенными антибиотиками широкого спектра действия до начала операции, чтобы снизить вероятность заражения после операции. Если после операции у вас появятся какие-либо признаки или симптомы инфекции (лихорадка, выделения из разреза, частое мочеиспускание, дискомфорт, боль или что-то еще, что может вас беспокоить), немедленно свяжитесь с нами.
Грыжа: Грыжи в местах разрезов возникают редко, поскольку все разрезы в замочную скважину тщательно закрываются по завершении операции.
Травма ткани / органа: Хотя это случается редко, возможное повреждение окружающих тканей и органов, включая кишечник, сосудистые структуры, селезенку, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь, может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства. Возможно повреждение нервов или мышц, связанных с позиционированием.
Переход на открытую операцию: эта хирургическая процедура может потребовать преобразования в стандартную открытую операцию, если во время лапароскопической процедуры возникают чрезвычайные трудности. Это может привести к большему стандартному открытому разрезу и, возможно, более длительному периоду восстановления.
Неспособность исправить препятствие UPJ: Примерно у 3% пациентов, перенесших эту операцию, будет стойкая блокада из-за повторяющегося рубцевания. В этом случае может потребоваться дополнительная операция.