Содержание
- Что такое лазерная хирургия катаракты?
- Цель лазерной хирургии катаракты
- Как приготовиться
- Чего ожидать в день операции
- Восстановление
- Слово от Verywell
Что такое лазерная хирургия катаракты?
Лазерная хирургия катаракты - это хирургическая процедура, при которой катаракта, которая представляет собой мутный хрусталик глаза, удаляется и заменяется искусственным хрусталиком. Эта процедура состоит из нескольких этапов, и они выполняются с помощью лазерного устройства.
Фемтосекундный лазер используется для выполнения разреза в глазу с помощью встроенной оптической когерентной томографии (ОКТ), которая создает увеличенное изображение вашего глаза с высоким разрешением.
Анатомия глазаЛазерная хирургия катаракты состоит из нескольких этапов:
- С участием факоэмульсификацияУльтразвуковая вибрация на высокой скорости растворяет катаракту на крошечные фрагменты, которые осторожно отсасываются из глаза.
- А капсулотомия это снятие линзы. Капсула глаза удерживает линзу, поэтому она должна оставаться на месте, чтобы удерживать новую линзу, которая будет вставлена.
- После факоэмульсификации и капсулотомии вставлен новый объектив.
Лазерная хирургия катаракты проводится офтальмологом (глазным хирургом). Снятие боли достигается с помощью внутривенной (в / в вены) седации и местной анестезии.
Лазер, оснащенный безрецептурным оборудованием, используется для лазерной хирургии катаракты, тогда как небольшое лезвие используется для разреза в глазу при традиционной хирургии катаракты.
Противопоказания
Есть несколько противопоказаний к операции по удалению катаракты. А у лазерной хирургии катаракты есть дополнительные противопоказания.
Вы не можете сделать операцию по удалению катаракты, если у вас ранее была операция на роговице или глаукоме, и вы не можете сделать операцию по удалению катаракты, если у вас есть рубцы на глазах или проблемы с функцией ваших зрачков.
И есть определенные правила, которые определяют квалификацию для лазерной хирургии катаракты. Вы можете пройти эту процедуру, если ваш астигматизм будет исправлен во время операции по удалению катаракты или если вам потребуется специальный имплант линзы, такой как мультифокальная интраокулярная линза (ИОЛ).
Потенциальные риски
С этой процедурой связаны некоторые риски. Побочные эффекты хирургического вмешательства включают кровотечение, отек, инфекцию или повреждение глаза. Если эти осложнения не вылечить быстро и эффективно, зрение может быть необратимо.
Иногда вторичная катаракта может развиться через несколько месяцев после операции по удалению катаракты, что может потребовать лечения.
Цель лазерной хирургии катаракты
Катаракта - это помутнение хрусталика в глазу, вызывающее нечеткое зрение. Катаракта диагностируется при осмотре глаза. Удаление катаракты и замена ее прозрачным искусственным хрусталиком улучшает зрение.
Решение о лазерной хирургии катаракты вместо традиционной операции по удалению катаракты основано на нескольких факторах.
Преимущества лазерной хирургии катаракты:
- Было обнаружено, что лазерный разрез герметизирует лучше, чем разрез, сделанный лезвием, что приводит к лучшему заживлению.
- При лазерной хирургии катаракты на процесс факоэмульсификации уходит меньше энергии, чем при традиционной хирургии катаракты. Это снижает риск осложнений, таких как повреждение капсулы, кровотечение или отслоение сетчатки.
- Имплантаты мультифокальных линз могут уменьшить зависимость от корректирующих очков после операции.
Выбор лазерного метода вместо традиционного не всегда очевиден. Некоторые исследования не обнаружили преимуществ или недостатков с точки зрения частоты осложнений или заживления лазерной хирургии катаракты по сравнению с традиционным подходом.
Как приготовиться
Поскольку Medicare и многие страховые компании не покрывают стоимость лазерной хирургии катаракты по всем показаниям, вам может потребоваться проконсультироваться с плательщиком медицинского страхования, чтобы узнать, будет ли покрыта ваша процедура.
В дополнение к вашему офтальмологическому обследованию, которое выявило вашу катаракту, ваш врач изучит структуру вашего глаза с помощью неинвазивного обследования, расширив зрачки. Вам будут сданы анализы крови, включая общий анализ крови (CBC) и биохимические анализы крови.
Вам также сделают рентген грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ) в рамках предоперационного обследования.
Расположение
Ваша лазерная хирургия катаракты будет сделана в операционной или процедурном кабинете.
Это амбулаторная процедура. Вы придете на прием из дома и сможете пойти домой в тот же день, что и операция.
Что надеть
Вы можете надеть что-нибудь удобное для посещения операции. Убедитесь, что волосы заколоты подальше от глаз, а вокруг глаз не должно быть крема или макияжа.
Еда и напитки
Вы должны иметь возможность есть и пить, как обычно, до и после операции.
Медикамент
Ваш врач может попросить вас прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, или уменьшить их количество за несколько дней до операции. Иногда вам может потребоваться скорректировать другие лекарства, которые вы принимаете.
Что принести
Вы должны принести документ, удостоверяющий личность, информацию о своей медицинской страховке и способ оплаты любой части операции, которую вы будете нести ответственность за оплату.
С вами также должен быть кто-то, кто отвезет вас домой после операции.
Изменения образа жизни перед операцией
Вам не нужно вносить какие-либо изменения в свой образ жизни перед лазерной операцией по удалению катаракты.
Чего ожидать в день операции
Когда вы придете на прием к хирургии, вы зарегистрируетесь и подпишете форму согласия. Вы отправитесь в предоперационную зону, где вам будут проверять температуру, пульс, артериальное давление, частоту дыхания и сатурацию кислорода.
Вам поместят капельницу в руку или руку.
Ваш офтальмолог и анестезиолог могут увидеть вас перед операцией.
Перед операцией
Когда вы пойдете в операционную или кабинет, где будет проходить операция, вам начнут анестезию, и ваш глаз будет подготовлен к операции.
Вам введут анестетик в капельницу, чтобы вызвать сонливость и расслабление. Вы можете заснуть. Затем вам в глаз введут местную анестезию с помощью иглы или в виде жидких капель, чтобы вы ничего не почувствовали.
Ваше лицо будет закрыто хирургической простыней. Область вокруг глаза можно очистить. И вам могут закапывать в глаз капли с антибиотиком.
Во время операции
Вам сделают лазерную операцию по удалению катаракты с открытым глазом. Небольшой ретрактор будет помещен вокруг вашего глаза, чтобы он оставался открытым.
Ваш офтальмолог сделает небольшой разрез на периферии роговицы с помощью лазера. Этот разрез должен быть от 2 до 2,5 мм в длину с небольшими вертикальными и горизонтальными составляющими.
Этапы вашей операции включают:
- Фемтосекундный лазер используется для разрушения линзы на мелкие кусочки.
- Для капсулотомии в передней части капсулы хрусталика делается небольшое отверстие, которое удерживает линзу. Благодаря интеграции ОКТ с лазером капсулотомия имеет почти идеальную круглую форму.Этот круговой разрез можно точно отцентрировать, чтобы удерживать новый имплант линзы на месте.
- Следующим шагом в процедуре катаракты является установка нового имплантата интраокулярной линзы для замены ранее удаленной линзы.
- Ваш хирург может сделать небольшие разрезы с помощью лазера, чтобы предотвратить развитие остаточного астигматизма после операции.
Разрез является самоуплотняющимся, поэтому наложение швов не требуется. Для защиты глаза могут быть наложены повязки.
Если вам по-прежнему вводят анестезию в капельницу, она будет остановлена, и вы перейдете в зону восстановления.
После операции
В период выздоровления при необходимости вы можете получить обезболивающее. Медсестры позаботятся о том, чтобы вам было удобно, и вы могли без проблем ходить и есть. Если у вас нет никаких признаков осложнений (таких как боль, кровотечение или отек), вас следует выписать домой в течение нескольких часов после процедуры.
Перед выпиской вы получите инструкции о послеоперационном уходе за глазами, о том, когда следует записаться на прием и о признаках осложнений, на которые следует обратить внимание.
Восстановление
Как правило, заживление после лазерной операции по удалению катаракты занимает несколько недель, но вы можете четко видеть в течение нескольких дней после процедуры. Возможно, вы сможете водить машину в течение первой недели, но подождите, пока врач даст вам зеленый свет, прежде чем начать водить машину.
Вы должны полностью выздороветь примерно через три месяца.
Вам назначат встречу с врачом через неделю после операции и еще раз через несколько месяцев после операции.
Если у вас есть регулируемая ИОЛ, вам нужно будет обратиться к врачу примерно через две недели после операции, чтобы врач мог оценить ваше зрение и применить рецепт непосредственно к недавно имплантированной линзе с помощью ультразвукового излучения.
Выздоровление
Вам нужно защищать глаза в течение нескольких недель после операции, пока идет заживление. Не допускайте попадания воды или химических веществ в глаза. И вам нужно носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнечного света и яркого освещения в помещении.
Во время выздоровления вы можете видеть яркие огни или ореолы вокруг своего поля зрения. Ваши глаза могут казаться сухими или песчанистыми. Вы можете использовать искусственные слезы для комфорта в соответствии с указаниями врача.
Если вы испытываете боль, отек, кровотечение или ухудшение зрения, обязательно сразу же позвоните своему врачу.
Как справиться с восстановлением
По мере выздоровления ваше зрение может постепенно стабилизироваться. Это происходит, когда капсула линзы сжимается, чтобы удерживать новую линзу на месте.
Небольшие изменения зрения через несколько месяцев после операции могут затруднить управление автомобилем или даже устойчивую ходьбу. Расслабьтесь и обсудите любые проблемы со своим врачом, особенно если у вас есть изменения зрения, отличные от ожидаемых.
Длительный уход
Вы должны ожидать значительного улучшения своего зрения. Как правило, примерно через шесть месяцев после операции ваше зрение должно быть стабильным.
Даже после операции вам может потребоваться носить очки. Для большинства людей расчетная сила нового имплантата линзы может уменьшить потребность в очках после операции.
Иногда возникает астигматизм, вызывающий ухудшение зрения после операции, и вам может потребоваться носить очки, чтобы исправить эту проблему со зрением.
Возможные будущие операции
У вас может развиться катаракта в другом глазу или у вас может снова развиться катаракта в хирургическом глазу. Если это произойдет, вам придется обсудить варианты лечения со своим врачом.
Иногда, если помутнение возвращается, выполняется задняя капсулотомия с помощью YAG-лазера.
Корректировка образа жизни
В общем, у вас не должно быть никаких ограничений в результате лазерной хирургии катаракты. Тем не менее, важно, чтобы у вас были регулярные осмотры глаз, чтобы врач мог определить изменения зрения на ранней стадии, когда они все еще находятся на стадии, которую легко лечить.
Слово от Verywell
Лазерная хирургия катаракты - это метод хирургии катаракты. Он считается таким же безопасным, как и традиционная хирургия катаракты, и может иметь некоторые клинические преимущества. Этот метод не для всех, и многие плательщики медицинского страхования покрывают расходы на традиционную операцию по удалению катаракты, но не покрывают расходы на лазерную операцию по удалению катаракты. Вы и ваш врач можете обсудить лучший подход к лечению катаракты.