Хирургия верхнечелюстной антростомии синуса

Содержание

• Диагностика хронического синусита
• Подготовка к эндоскопической хирургии носовых пазух и антростомии верхней челюсти
• Цели
• После антростомии верхней челюсти
• Риски

Антростомия верхней челюсти - это хирургическая процедура по увеличению отверстия (устья) гайморовой пазухи. Это позволяет провести дальнейшее хирургическое вмешательство в полости гайморовой пазухи, а также улучшить дренаж пазухи. Верхнечелюстная антростомия практикуется с середины 1980-х годов и является наиболее вероятным хирургическим вмешательством, которое следует выполнять, если у вас хронический синусит, который не поддается лечению другими лекарственными средствами. В этом случае процедура является частью эндоскопической хирургии носовых пазух, которая может быть вашим следующим лучшим вариантом. Стандартные медицинские методы лечения включают пробу антибиотиков (3-6 недель), назальные стероиды и орошения солевым раствором.

Также известный как: эндоскопическая антростомия среднего мяса и верхней челюсти, антростомия среднего мяса

Диагностика хронического синусита

Перед операцией на носовых пазухах ваш врач захочет подтвердить хронический синусит с помощью компьютерной томографии. Рентген не так часто нужен, поскольку он может показать только заболевание носовых пазух и менее конкретную информацию о других проблемах носовых пазух. КТ не только покажет тяжесть воспаления верхнечелюстной пазухи, но также предоставит вашему врачу другую важную информацию:

• Положение носослезного протока
• Крючковидный отросток - важная часть хирургического процесса
• Утолщение слизистой оболочки.
• Сравнение уровней воздуха и жидкости в полостях носовых пазух
• Полипы
• Обструкция остеомеатального комплекса - препятствует дренированию верхнечелюстной пазухи

Хотя это много технической медицинской терминологии, вся эта информация предоставит вашему врачу информацию, необходимую для правильной подготовки к хирургической процедуре. Остеомеатальный комплекс состоит из следующих четырех носовых структур:

• Крючковидный отросток - это L-образная кость, которая будет удалена
• верхнечелюстное отверстие (отверстие гайморовой пазухи)
• infundibulum - изогнутый канал в носу
• решетчатая булла - одна из пазух решетчатой ​​кости

Подготовка к эндоскопической хирургии носовых пазух и антростомии верхней челюсти

Перед операцией вас попросят ничего не есть и не пить с полуночи в день операции до ее завершения. Это поможет предотвратить риск вдыхания содержимого желудка (аспирация). В предоперационной зоне вам, скорее всего, дадут назальный спрей Африн, чтобы уменьшить заложенность носовых ходов и увеличить зону видимости во время операции. После анестезии вы также можете использовать марлю, пропитанную африном, или местный кокаин, чтобы при необходимости улучшить видимость.

Цели

Есть 3 основные цели, которые ваш врач попытается достичь во время антростомии верхней челюсти.

1. Удалите крючковатый отросток
2. Поиск естественного отверстия в гайморовой пазухе
3. Расширение отверстия в гайморовой пазухе
4. Удаление полипов из полости гайморовой пазухи

Важно, чтобы врач удалил крючковидный отросток в начале процедуры, чтобы лучше визуализировать отверстие гайморовой пазухи. Если отверстие пазухи не расположено и создается новое отверстие, вы можете повторно использовать дренаж пазухи, когда дренаж выходит из одного отверстия и снова входит в полость пазухи через другое отверстие.

После антростомии верхней челюсти

После завершения операции вы проснетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU). Там вас будут наблюдать на предмет кровотечения, тошноты (которая может возникнуть при проглатывании крови) или других возможных осложнений после операции. Затем вы будете проконсультироваться с врачом в течение 3-5 дней, чтобы удалить тампон из носа. В зависимости от успеха и наличия каких-либо оставшихся симптомов будет решено, какие дальнейшие медицинские вмешательства будут предприняты после операции.

Риски

Помимо обычных рисков, связанных с любой операцией, требующей общей анестезии, антростомия верхней челюсти также имеет следующие факторы риска:

• Травма вокруг глаза (травма орбиты)
• Слепота
• Травма носослезного протока
• Носовое кровотечение (носовое кровотечение)
• Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) ринорея
• Менингит

Помимо кровотечения из носа, большинство из перечисленных выше факторов риска встречаются довольно редко. Антростомия верхней челюсти является распространенной процедурой, однако это сопутствующие факторы риска.Многие из этих факторов связаны с используемыми хирургическими инструментами, такими как микродебридер, который также в целом безопасен и имеет относительно мало осложнений. Однако перечисленные выше факторы риска серьезны, хотя и редки, поэтому, пожалуйста, всегда выбирайте квалифицированного ЛОР для выполнения процедуры.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст