Содержание
Медиальная лодыжка - это костная выпуклость на внутренней стороне лодыжки. Это конец большеберцовой кости (большеберцовой кости), которая служит опорой для внутренней стороны голеностопного сустава. Медиальная лодыжка - это также место прикрепления большой связки на внутренней стороне лодыжки, называемой дельтовидной связкой.Переломы медиальной лодыжки относительно редки и обычно возникают как часть более сложной схемы переломов лодыжки, включая бималлеолярные и трималлеолярные переломы. Тем не менее, изолированные переломы медиальной лодыжки встречаются, хотя они встречаются реже, чем другие типы. переломов голеностопного сустава.
Переломы медиальной лодыжки
Изолированный перелом медиальной лодыжки обычно происходит, когда ступня с силой перекатывается внутрь или наружу. Когда ступня перекатывается внутрь, это вызывает сжатие медиальной лодыжки на внутренней стороне лодыжки. Когда стопа выкатывается, это вызывает напряжение на медиальной лодыжке, что также может вызвать перелом.
Переломы медиальной лодыжки также могут возникать в результате стрессового перелома. В этих случаях не происходит серьезного повреждения, а скорее повторяющееся напряжение во время какой-либо деятельности вызывает ослабление кости. Стресс-переломы голеностопа чаще всего встречаются у спортсменов на выносливость или у новобранцев.
Симптомы
Переломы медиальной лодыжки вызывают следующие симптомы:
- Боль на внутренней стороне лодыжки
- Отеки и синяки стопы и лодыжки
- Трудности при ходьбе
Если возникают эти симптомы, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить источник вашей боли. Существуют четко установленные критерии, позволяющие определить, нужен ли рентген. Большинство переломов хорошо видны на рентгеновских снимках без необходимости проведения других исследований.
Как уже говорилось, всякий раз, когда наблюдается перелом медиальной лодыжки, возникают опасения по поводу других повреждений костей и связок, которые могут возникать как часть типичных травм. Любого пациента с переломом медиальной лодыжки следует тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии других переломов или повреждений связок, окружающих сустав.
лечение
Существуют варианты лечения переломов медиальной лодыжки как нехирургическим, так и хирургическим путем.
Было проведено несколько исследований, которые документально подтвердили хорошее заживление переломов медиальной лодыжки, леченных без хирургического вмешательства. Чаще всего эти переломы находятся в нормальном положении. Нехирургическое лечение также часто предпочтительнее, если фрагмент кости слишком мал, чтобы отрицательно повлиять на общую стабильность выравнивания сустава. Как правило, большинство врачей рекомендуют операцию по поводу переломов, которые могут повлиять на стабильность или положение сустава.
При переломах с неправильным расположением часто рекомендуется хирургическая процедура для выравнивания и стабилизации кости. Кость обычно удерживается на месте с помощью металлических винтов, хотя есть несколько других вариантов, которые можно рассмотреть в зависимости от конкретного случая. картина излома.
Осложнения лечения
Если операция проводится, наибольшую озабоченность вызывают инфекция и проблемы с заживлением. Особенно осторожно следует обращаться с голеностопным суставом после операции, потому что кость практически не защищает, а только слой кожи покрывает хирургическое вмешательство. Надлежащее заживление раны и предотвращение инфицирования операционного поля является серьезной проблемой. Из-за этого большинство врачей либо проводят операцию немедленно (до того, как разовьется опухоль), либо ждут несколько дней или даже недель, чтобы опухоль спала, чтобы мягкие ткани были здоровыми с минимальным отеком во время операции.
Другая серьезная проблема, связанная с переломом лодыжки, заключается в том, что, хотя кость обычно хорошо заживает, внутри голеностопного сустава может быть повреждение хряща из-за самой травмы. Это повреждение хряща может привести к раннему артриту голеностопного сустава. В зависимости от типа перелома ваш хирург может визуально осмотреть хрящ, а некоторые хирурги могут предпочесть провести артроскопию голеностопного сустава во время ремонта, чтобы лучше увидеть хрящ. Даже после операции по восстановлению правильного выравнивания и стабильности сустава риск развития артрита голеностопного сустава в более позднем возрасте может возрасти после перенесенного перелома лодыжки.