Содержание
- Обзор сосудистой системы
- Что вызывает сосудистые состояния и заболевания?
- Каковы факторы риска сосудистых заболеваний?
- Как можно управлять факторами риска с медицинской точки зрения?
Обзор сосудистой системы
Кровеносная сосудистая система также называется кровеносной системой. Он состоит из артерий, вен и капилляров. Капилляры - это крошечные кровеносные сосуды между артериями и венами. Они приносят в организм богатую кислородом кровь. Сердце перекачивает кровь через эту сеть кровеносных сосудов по всему телу.
Другой сосудистой системой организма является лимфатическая система. Лимфатические сосуды несут лимфатическую жидкость - прозрачную жидкость, содержащую воду и клетки крови. Лимфатическая система помогает защищать и поддерживать жидкую среду организма. Это достигается путем фильтрации и отвода лимфы от каждой части тела.
Вместе кровеносная и лимфатическая системы являются транспортными системами организма. Они снабжают все органы и ткани организма:
Кислород
Питательные вещества
Удаление отходов
Баланс жидкости
Многие другие функции
Любые состояния, которые влияют на сосудистую систему, могут повлиять на органы, снабженные определенной сосудистой сетью. Например, закупорка коронарных артерий сердца может вызвать сердечный приступ.
Что вызывает сосудистые состояния и заболевания?
Заболевание сосудов - это заболевание, поражающее артерии или вены. Чаще всего сосудистые заболевания влияют на кровоток. Это происходит из-за закупорки или ослабления кровеносных сосудов. Или это происходит из-за того, что клапаны в венах повреждаются. Органы и другие структуры тела могут быть повреждены сосудистыми заболеваниями, если кровоток снижен или полностью заблокирован.
Следующие 3 сосудистых заболевания входят в число основных причин болезней и смерти в США:
Сердечный приступ (ишемическая болезнь сердца)
Инсульт (цереброваскулярное заболевание),
Потеря конечности или использование конечности (заболевание периферических артерий)
Эти 3 сосудистых заболевания могут быть связаны с одной и той же причиной - атеросклерозом. Это образование зубного налета на внутренней выстилке артерии. Зубной налет состоит из жирных веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина. Эти 3 сосудистых заболевания связаны с одними и теми же факторами риска.
Атеросклероз - это прогрессирующее, длительное (хроническое) сосудистое заболевание, поражающее все тело. Это особенно влияет на кровоснабжение головного мозга (сонные артерии), кровоснабжение сердца (коронарные артерии) и периферических артерий.
Неизвестное происхождение
Эксперты не знают, как именно начинается атеросклероз и что его вызывает. Атеросклероз может начаться уже в детстве. Но болезнь уже может быстро прогрессировать. При этом состоянии жировые отложения накапливаются вдоль внутреннего слоя артерий. Если болезнь прогрессирует, может образоваться зубной налет. Это утолщение сужает артерии. Он может уменьшить кровоток или полностью заблокировать приток крови к органам и другим тканям и структурам тела.
Наличие атеросклероза в любой из этих областей является верным признаком того, что у вас может быть это заболевание в других частях тела. Атеросклероз артерий сердца может вызвать сердечный приступ. Атеросклероз артерий головного мозга может вызвать инсульт. А атеросклероз артерий ног может вызвать закупорку. Закупорка может уменьшить кровоток. Это может вызвать боль в ногах, а также язвы или незаживающие раны. Может потребоваться операция по удалению стопы или ноги (ампутация).
В результате следует оптимизировать управление факторами риска, чтобы контролировать прогрессирование сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Исследования показали, что изменение образа жизни может остановить и даже обратить вспять прогрессирование атеросклероза.
Сосудистые состояния и заболевания могут затрагивать более 1 системы организма одновременно. Из-за этого многие врачи лечат сосудистые заболевания. Специалисты в области сосудистой медицины или хирургии тесно сотрудничают с врачами внутренних болезней, интервенционной радиологии, кардиологии и других специальностей.
Каковы факторы риска сосудистых заболеваний?
Фактором риска является все, что может увеличить ваши шансы на развитие болезни. Различные заболевания имеют разные факторы риска. Поддающиеся изменению факторы риска, связанные с основными сосудистыми заболеваниями:
Диабет
Высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия), таких как холестерин и триглицериды
Курение
Повышенное артериальное давление
Ожирение
Недостаток упражнений
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
Хотя эти факторы риска увеличивают ваш риск, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска болезнь никогда не развивается. Другие люди болеют этим заболеванием и не имеют известных факторов риска. Знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам предпринять соответствующие действия. Это включает в себя изменение некоторых форм поведения и клиническое наблюдение за заболеванием.
Как можно управлять факторами риска с медицинской точки зрения?
Медицинское лечение сосудистых заболеваний чаще всего включает в себя управление определенными факторами риска, такими как диабет, гиперлипидемия, курение и высокое кровяное давление. Вот обзор управления этими 4 факторами риска:
Диабет
Сам по себе диабет, без других факторов риска, ускоряет скорость формирования атеросклероза.
Высокий уровень сахара в крови (глюкозы в крови) связан с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.Уровень глюкозы в крови должен быть в диапазоне от 70 до 130 мг / дл перед едой. Анализ крови под названием гемоглобин A1c может проверить, контролируется ли уровень глюкозы. Этот тест позволяет усреднить уровень глюкозы в крови за несколько месяцев. Желателен уровень гемоглобина A1c менее 7%.
Что такое гемоглобин A1c?
Гемоглобин - это вещество, которое содержится внутри красных кровяных телец. Он доставляет кислород ко всем клеткам тела. Гемоглобин также может присоединяться к глюкозе.
Когда слишком много глюкозы остается в вашем кровотоке в течение длительного времени, она присоединяется к гемоглобину внутри красных кровяных телец. Чем больше глюкозы в кровотоке, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину. Анализ крови на гемоглобин A1c поможет определить ваш средний уровень глюкозы в течение 2–3 месяцев. Высокий уровень гемоглобина A1c связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Ваш врач подберет лучшее лекарство и позаботится о вашем конкретном заболевании. Диабет можно лечить только с помощью диеты и физических упражнений или с помощью лекарств. К ним относятся пероральные антигипергликемические препараты или инсулин.
Гиперлипидемия
Гиперлипидемия - это высокий уровень жиров (липидов) в крови. В крови есть 2 основных типа жиров: холестерин и триглицериды. Холестерин является важным компонентом мембран всех клеток человека. Триглицериды необходимы для перемещения энергии из пищи в клетки организма.
Высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») является одной из причин изменения структуры самого внутреннего слоя стенки артерии. Высокие уровни ЛПНП связаны с образованием атеросклеротических бляшек. Этот жировой материал затвердевает, блокируя артерию и останавливая кровоток.
Ваш уровень холестерина может повышаться и понижаться в зависимости от типов жиров, которые вы едите, количества упражнений, которые вы делаете, и вашего веса. Ваш лечащий врач может посоветовать вам внести изменения в свой рацион и предложить план упражнений и похудения, который подходит именно вам. В некоторых случаях у вас может быть семейный анамнез с высоким уровнем жира в крови. Ваш врач посоветует лучшее лечение для вашего конкретного состояния.
Для уменьшения прогрессирования атеросклеротического заболевания может быть рекомендована терапия для снижения уровня жира. Ваш уровень ЛПНП должен быть менее 130 мг / дл. Но если у вас более высокий риск сердечных заболеваний, идеальным вариантом будет уровень ЛПНП ниже 100. Оптимальная цель для вашего холестерина ЛПНП может зависеть от других факторов риска. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши индивидуальные факторы риска, чтобы определить, что лучше для вас. Рекомендации для других типов жиров в крови включают:
Триглицериды ниже 150 мг / дл
ЛПВП («хороший») холестерин выше 40 мг / дл
Ваш врач может обнаружить, что вам нужны лекарства, чтобы поддерживать определенный уровень холестерина, а также внести изменения в диету и упражнения. Есть несколько типов лекарств, таких как статины, которые используются для снижения холестерина. Исследования показали, что некоторые статины могут:
Уменьшить толщину стенки сонной артерии
Увеличить размер отверстия артерии (просвет)
Уменьшает воспаление сосудов (считается причиной атеросклероза)
Атеросклероз может прогрессировать до сужения или закупорки кровеносных сосудов. Другой тип лекарства может быть использован для предотвращения сужения или закупорки, вызванных тромбами. Эти лекарства помогают предотвратить образование сгустков внутри кровеносных сосудов. К ним относятся аспирин и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту.
Курение
Было доказано, что курение ускоряет прогрессирование атеросклеротического заболевания. Это один из самых сильных факторов риска развития заболевания периферических артерий. Курение связано с более низким уровнем успешных результатов хирургических вмешательств на сосудах, более высоким уровнем ампутации и большим количеством сердечных приступов и инсультов. Курение также снижает выживаемость от сердечных приступов и инсультов.
Эффекты табака включают:
Сужение кровеносных сосудов (по мере уменьшения кровяных сосудов повышается артериальное давление)
Более высокий уровень окиси углерода в кровотоке, что ухудшает транспорт кислорода
Сгустки крови
Ускоряет процесс атеросклероза
Более высокий риск закупорки артерий ног (при курении ½ пачки в день увеличивается на 30–50%)
Причина сердечного приступа, инсульта или смерти
Меньшие шансы на успешную операцию
Повышенный риск ампутации
Было показано, что отказ от курения снижает прогрессирование атеросклеротического процесса.
Текущие руководящие принципы советуют всем курильщикам бросить курить. Если вы не можете бросить курить, ваш врач может направить вас к специалисту. Специалист может порекомендовать учебные материалы, консультации по изменению поведения, лекарства и последующее наблюдение. Другие методы могут также включать группы поддержки или индивидуальные консультации, обучение новым навыкам преодоления трудностей, занятия со специалистом в течение определенного периода времени или никотинзамещающую терапию. Также можно использовать лекарства.
Меры по отказу от курения включают:
Прежде чем бросить курить, избавьтесь от всех сигарет и пепельниц
Ищите поддержку у семьи и друзей
Избегайте социальных ситуаций, от которых хочется курить
Попросите вашего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту, который поможет бросить курить.
Большинство планов страхования покрывают расходы на лекарства и услуги, которые помогут вам бросить курить. В некоторых штатах Medicaid также включает покрытие лекарств.
Также было показано, что прибавка в весе минимальна после 1 года отказа от курения. Преимущества отказа от курения перевешивают эффект увеличения веса.
Повышенное артериальное давление
Высокое артериальное давление влияет на структуру стенки артерии. Это заставляет атеросклероз развиваться быстрее.
Измерения артериального давления представлены двумя числами. Систолическое артериальное давление - это верхнее число. Это давление при сокращении сердца. Диастолическое артериальное давление - это меньшее число. Это давление, когда сердце расслабляется между ударами.
Артериальное давление подразделяется на нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:
Обычный артериальное давление систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)
Повышенный артериальное давление систолическое от 120 до 129 а также диастолическое менее 80
Этап 1 высокое артериальное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89
2 этап высокое кровяное давление - это когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 и выше
Эти цифры следует использовать только в качестве ориентира. Одно только измерение повышенного артериального давления не обязательно является признаком проблемы. Ваш врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение.
Похудение, регулярные физические упражнения и сбалансированная диета эффективны для снижения высокого кровяного давления. Снижение веса примерно на 5% от общей массы тела может снизить кровяное давление и повысить эффективность лекарств от кровяного давления. Занимаясь 2 ½ часа в неделю аэробной физической активностью средней интенсивности (например, быстрой ходьбой, толканием газонокосилки, бальными танцами или водной аэробикой), вы можете снизить риск высокого кровяного давления.
Лекарства от кровяного давления могут использоваться для контроля высокого кровяного давления. Ваш врач пропишет вам лекарства, подходящие для вашей ситуации. Есть несколько типов лекарств, которые по-разному действуют на снижение артериального давления.