Содержание
- Что такое MEND? Почему это может работать?
- Исследование
- Результаты
- Аналогичное исследование
- Плюсы
- Минусы
- Что дальше?
Болезнь Альцгеймера - прогрессирующее заболевание, которым страдают примерно 5,3 миллиона американцев. Его симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, дезориентацию и проблемы с общением. Если не остановить болезнь, болезнь Альцгеймера приводит к полному разрушению мозга и тела, а также к смерти.
К сожалению, несколько новых лекарств для лечения болезни Альцгеймера были протестированы за последнее десятилетие и до сих пор в целом не повлияли на клинические испытания. Фактически, Ассоциация Альцгеймера описывает болезнь Альцгеймера как единственную из десяти основных причин смерти без эффективного лечения или лечения. Только несколько лекарств были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения болезни Альцгеймера, и их эффективность весьма ограничена.
Однако в исследовании, опубликованном в июне 2016 года, группа исследователей сообщает, что они могут это изменить. В исследовании сообщается о значительном улучшении - до такой степени, что авторы назвали это «обращением» симптомов - у людей, у которых ранее была диагностирована болезнь Альцгеймера или легкие когнитивные нарушения. (Легкое когнитивное нарушение - это состояние, при котором было обнаружено некоторое снижение мышления и памяти. Это увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.) Кроме того, исследователи сообщили, что эти когнитивные улучшения оставались стабильными, в то время как участники исследования продолжали следить за MEND подход.
Что такое MEND? Почему это может работать?
MEND - это аббревиатура, обозначающаяметаболическое усиление нейродегенерации.Цель подхода MEND - изучить многие аспекты здоровья человека, а не искать чудодейственное лекарство, которое нацелено только на одну конкретную область, например, на бета-амилоидный белок, который накапливает и образует бляшки в мозгу людей с болезнью Альцгеймера.
Исследователи, стоящие за MEND, сравнивают свой подход с другими хроническими заболеваниями, такими как рак, ВИЧ / СПИД и сердечно-сосудистые заболевания. Успешное лечение этих состояний часто включает разработку коктейльного подхода, состоящего из комбинации лекарств и немедикаментозных вмешательств, индивидуализированных в зависимости от конкретных условий каждого человека.
Точно так же, когда мы смотрим на то, что вызывает болезнь Альцгеймера, многие исследователи думают, что маловероятно, что есть один единственный фактор, который ответственен за это. Скорее всего, развитию болезни Альцгеймера и других типов деменции способствуют несколько факторов.
Кажется, что объединение нескольких факторов также имеет смысл, если мы посмотрим, как несколько различных подходов (таких как диета, физические упражнения и умственные упражнения) продемонстрировали некоторый ограниченный успех в улучшении когнитивных функций. Если объединить разные подходы, возможно, будет достигнут больший уровень успеха в лечении болезни Альцгеймера, поскольку каждый подход может быть нацелен на разные аспекты того, что вызывает или способствует когнитивному снижению.
Некоторые из областей, которые MEND оценивает и ставит перед собой цель, включают:
- Уровни гомоцистеина
- Уровни витамина B12
- Спать
- Рацион питания
- Уровень сахара в крови
- Физическое упражнение
- Выявление и лечение апноэ во сне
- Стресс
Исследование
В этом исследовании приняли участие десять участников. В начале исследования каждому из них был поставлен диагноз: болезнь Альцгеймера или легкое когнитивное нарушение. Диагнозы были подтверждены различными тестами, включая объем мозга гиппокампа, МРТ, ПЭТ-сканирование, тесты Струпа, уровни гомоцистеина, тест на размах цифр, тест слуховой памяти, MMSE, отчеты о снижении субъективной памяти и трудности с поиском слов. Участники также были протестированы, чтобы определить, являются ли они носителями гена APOE4. Ген APOE4 увеличивает вероятность того, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера, но не делает это достоверным.
Каждый из десяти человек, участвовавших в этом исследовании, участвовал в индивидуальном плане лечения, который включал несколько компонентов в соответствии с результатами их тестов. Некоторые из их директив включали увеличение количества сна за ночь, прием мелатонина (натуральная добавка) для улучшения сна, улучшение их диеты для снижения сахара, глютена, мяса и простых злаков, а также для увеличения количества фруктов, овощей, черники и других продуктов. - выращенная рыба, голодание перед сном ночью в течение не менее 3 часов и в общей сложности 12 часов на ночь, ежедневные добавки витамина D3, C и / или E, ежедневные дозы цитиколина, улучшенная гигиена полости рта, ежедневные дозы кокосового масла и куркумин (куркума), гормональная терапия, управление стрессом, например йога, регулярные физические упражнения и регулярные умственные упражнения.
Результаты
У каждого из десяти человек, участвовавших в этом исследовании, наблюдалось значительное улучшение когнитивных функций, что было основано как на их собственных отчетах, так и на отчетах их близких, а также на результатах когнитивного тестирования. Эти улучшения были такими, что в конце исследования большинство участников не соответствовали критериям диагностики болезни Альцгеймера или умеренного когнитивного нарушения. Кроме того, их когнитивное функционирование оставалось стабильным в течение четырех лет, что является самым продолжительным периодом, когда кто-либо из участников применял этот протокол. Такое постоянное улучшение по сути неслыханно при обсуждении лечения болезни Альцгеймера.
Некоторые примеры заметных улучшений в этом исследовании включают в себя 23 балла по мини-экзамену на психическое состояние (MMSE) (который указывает на легкую форму болезни Альцгеймера), который улучшился до 30 (идеальный балл), балл MMSE с 22, который улучшился до 29. , и значительное увеличение размера гиппокампа в головном мозге еще одного из участников. В исследовании сообщается, что объем гиппокампа у этого человека начался с 17-го процентиля и увеличился до 75-го процентиля. Это примечательно, потому что гиппокамп - это область мозга, которая обычно связана со способностью запоминать информацию, а меньший размер коррелирует со снижением памяти.
Наконец, до участия в этом исследовании у нескольких участников были проблемы на работе или дома, связанные с их когнитивным функционированием. По завершении исследования у некоторых из них улучшилась способность нормально функционировать на работе и дома.
Аналогичное исследование
В 2014 году аналогичное исследование было проведено Дейлом Э. Бредесеном и опубликовано в журнале. Старение. (Бредесен был одним из авторов исследования, опубликованного в 2016 году.) В исследовании 2014 года также участвовали 10 участников с болезнью Альцгеймера, легкими когнитивными нарушениями или субъективными когнитивными нарушениями. Протокол MEND был применен к каждому из этих людей, и у всех, кроме одного, улучшились когнитивные способности. У десятого человека, джентльмена с поздней стадией болезни Альцгеймера, продолжалось снижение, несмотря на протокол MEND.
В отчете исследования было выявлено важное и заметное изменение после использования протокола MEND - способность успешно работать на рабочем месте. В нем указано, что шесть из десяти человек либо были вынуждены уволиться с работы, либо испытывали серьезные проблемы в работе из-за своих когнитивных проблем. После использования подхода MEND все шестеро смогли вернуться к работе или ощутили заметное улучшение когнитивных функций на своей работе.
Плюсы
Очевидно, что успех этого исследования (а также предыдущего) в обращении вспять прогрессирования болезни Альцгеймера у его участников является захватывающим и потенциально большим шагом вперед в наших усилиях по лечению, лечению и профилактике болезни Альцгеймера. Кроме того, идея, лежащая в основе исследования возможности комбинировать различные аспекты того, что мы уже знаем о здоровье мозга, кажется разумной, особенно с учетом отсутствия успеха других клинических испытаний возможных методов лечения.
Минусы
Хотя результаты очень обнадеживают, в научном сообществе есть некоторые, кто ставит под сомнение это исследование как нечеткое и предвзятое, поскольку это не двойное слепое исследование. В двойном слепом исследовании ни исследователи, ни участники не знают, кто получает лечение. Это предотвращает возможность того, что на результаты исследования влияют предубеждения исследователей, а также возможность того, что на участников влияет эффект плацебо (где они ожидают улучшения, и поэтому они это делают).
Некоторые также критикуют исследование, потому что оно не объясняет, как были выбраны предметы для исследования, а размер выборки очень мал - всего 10. И, когда одни и те же когнитивные тесты повторяются, есть тенденция для теста: берущие, чтобы улучшить свою работу.
Также есть опасения, что исследователи стремятся извлечь выгоду из результатов исследования, поскольку протокол MEND зарегистрирован и продан Muses Labs как подход для медицинских провайдеров, с помощью которого они могут получить свою сертификацию, а затем предложить протокол своим пациентам.
Исследователи, участвовавшие в этом исследовании, также предупреждают, что протокол сложен и его трудно соблюдать. Действительно, в описании исследования они указывают, что ни один из участников полностью не выполнил все директивы протокола MEND.
Наконец, интересно отметить, что большинство участников обоих исследований были моложе многих, кто страдает болезнью Альцгеймера и другими типами деменции. Это также может вызвать вопрос о том, может ли протокол MEND быть эффективным при применении к людям старшего возраста, или же более молодой возраст участников сыграл роль в успехе подхода MEND.
Что дальше?
Несмотря на эти вопросы и критику, результаты этого исследования обнадеживают. Они подчеркивают необходимость переоценки нашего подхода к лечению болезни Альцгеймера, а также дают надежду в области, где успех был очень ограниченным.
Продолжение исследований в этой области с большей группой участников посредством контролируемых клинических испытаний является следующим важным шагом к определению истинной эффективности этого подхода к болезни Альцгеймера.