Что такое менингит?

Содержание

• Симптомы менингита
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Профилактика

Менингит - это воспаление жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Обычно это вызвано вирусной (наиболее распространенной) или бактериальной инфекцией, последняя из которых является значительно более серьезной и может привести к летальному исходу при отсутствии лечения. Менингит вызывает, помимо других симптомов, головную боль, жар и ригидность шеи.

Это может вызвать более серьезные осложнения, например судороги или потерю сознания. Ранняя диагностика и точное определение причины важны, потому что лечение болезни зависит от тяжести симптомов и причины болезни.

Менингит, особенно бактериальный менингит, не распространен в Соединенных Штатах, в основном в результате плановой иммунизации против наиболее распространенных инфекционных причин.

Симптомы менингита

Симптомы менингита могут развиваться в течение нескольких часов или усиливаться в течение нескольких дней. Менингит чаще встречается у детей, хотя у взрослых и подростков также может развиться менингит.

Симптомы менингита включают:

• Сильные головные боли; легкие или умеренные головные боли могут быть ранними симптомами
• Чувствительность к свету с головной болью
• Скованность мышц шеи; дети могут выгнуть голову назад или жаловаться на боль при попытке наклонить голову к груди.
• Лихорадка, варьирующаяся от слабой (около 100,5 градусов) до высокой (более 104 градусов).
• Раздражительность и беспокойство
• Усталость или сонливость
• Тошнота или рвота
• Сыпь, обычно не бледнеющая (не белеет при нажатии на нее); чаще встречается с менингококковым менингитом
• Судороги
• Изменения психического статуса, такие как спутанность сознания, летаргия, бред, галлюцинации или даже кома

Новорожденные и младенцы с менингитом не имеют одинаковых классических симптомов менингита. Вместо этого они могут испытывать суетливость, чрезмерную усталость, уменьшение количества еды и питья и рвоту. В случае бактериального менингита мягкое место на черепе (родничок) также может вздуться.

Признаки и симптомы менингита

Причины

Есть много разных микроорганизмов, которые могут вызвать менингит. Вирусы, бактерии и грибки могут вызвать это состояние.

Наиболее частыми причинами являются инфекционные инфекции, которые могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле, чихании или поцелуях.

Вирусный менингит

Термин «асептический менингит» описывает менингит, который вызывается чем-то, кроме бактерий, и часто используется для описания вирусного менингита.

Хотя только небольшое количество людей, инфицированных вирусами, вызывающими менингит, на самом деле разовьется вирусным менингитом, некоторые вирусы, которые могут вызывать это состояние, включают:

• Энтеровирусы являются наиболее частой вирусной причиной менингита. Менингит, вызванный энтеровирусами, наиболее распространен в период с июня по октябрь.
• Вирусы герпеса, включая вирус ветряной оспы
• Вирус кори
• Вирус паротита
• Вирус гриппа
• Вирус Западного Нила распространяется через укус комара и наиболее часто встречается в период с августа по октябрь. Помимо симптомов менингита, у людей с этим вирусом часто наблюдается сыпь и опухшие железы. В настоящее время вирус Западного Нила обнаружен в 46 штатах, и около половины людей, у которых развивается это заболевание, также заболевают менингитом или энцефалитом.
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит имеет тенденцию вызывать более серьезные инфекции, чем другие типы менингита, с большим потенциалом возникновения долгосрочных проблем. Он может стать смертельным уже через несколько часов. Конкретная бактериальная причина менингита обычно меняется с возрастом.

Наиболее частыми причинами бактериального менингита у младенцев младшего возраста являются:

• Кишечная палочка
• Стрептококк группы B
• Listeria monocytogenes

Бактериальные причины менингита у детей раннего возраста включают:

• Пневмококк (пневмонококк), который является наиболее распространенным
• Neisseria meningitides (мениногококк), второй по распространенности
• Haemophilus influenzaeтип B (Hib): это была более частая причина менингита у детей до 1990-х годов, но сейчас это редкость из-за вакцинации.
• Другие возможные причины, такие как болезнь Лайма, сифилис, эрлихиоз, лептоспироз и туберкулез.

Менее распространенные причины менингита включают грибковые инфекции, поражающие центральную нервную систему; использование определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и определенных антибиотиков, таких как триметоприм-сульфаметоксазол; и неинфекционные состояния, которые характеризуются воспалением, такие как аутоиммунные заболевания (редко).

Причины и факторы риска менингита

Диагностика

Ранняя диагностика и лечение менингита могут помочь предотвратить осложнения. Обычно менингит можно диагностировать, изучив анамнез и проведя физический осмотр.

Люмбальная пункция необходима для подтверждения диагноза менингита и выявления причины почти в каждом случае.

• Физикальное обследование: Ваш врач проверит жесткость шеи и спины. Боль при разгибании колена при согнутом бедре (симптом Кернига) считается подтверждением диагноза менингита. Точно так же, если пассивное или активное движение головы вниз к груди вызывает боль и заставляет сгибаться бедра и колени (симптом Брудзинского), ваш врач заподозрит менингит.
• Визуальные тесты: Визуализирующие обследования центральной нервной системы, такие как КТ головного мозга, МРТ головного мозга или МРТ позвоночника, могут быть особенно полезны при оценке менингита. Эти тесты могут исключить другие причины неврологических симптомов. По ним часто можно определить воспаление мозговых оболочек. КТ или МРТ головного мозга часто необходимы, чтобы определить, безопасно ли делать люмбальную пункцию.
• Поясничная пункция: Люмбальная пункция - это процедура, при которой образец спинномозговой жидкости удаляется, чтобы его можно было проанализировать под микроскопом и отправить на посев. Спинномозговую жидкость получают путем введения иглы в область в нижней части спины, где жидкость в позвоночном канале легко доступна.

Как диагностируется менингит

лечение

Лечение менингита зависит от тяжести и причины заболевания. Могут потребоваться лекарства не только для лечения инфекции, но и для уменьшения воспаления и контроля симптомов.

Снижение боли и жара

Независимо от причины менингита вам может потребоваться обезболивающее, чтобы уменьшить головные боли и дискомфорт в шее. Также часто требуются лекарства, снижающие температуру. Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для большинства людей.

Бактериальный менингит

Важно, чтобы лечение бактериального менингита начиналось на ранней стадии заболевания. Большинство людей начинают с комбинации внутривенных антибиотиков широкого спектра действия, которые могут лечить самые разные бактериальные инфекции.

Выбор антибиотиков может измениться после постановки точного диагноза. Чувствительность, тесты, которые определяют антибиотики, к которым конкретная бактерия наиболее восприимчива, также помогают в прямом лечении.

Для лечения маленьких детей могут использоваться разные антибиотики, в основном потому, что менингит вызывается разными бактериями в разных возрастных группах. Комбинация цефалоспорина третьего поколения и ампициллина или цефотаксима или цефтриаксона плюс ванкомицин, вероятно, будет использоваться до тех пор, пока инфекционный организм не будет идентифицирован.

Вирусный менингит

При вирусном менингите целью лечения является в первую очередь поддерживающая терапия. Вирусные инфекции не реагируют на лечение антибиотиками, и большинство из них не реагирует на определенные противовирусные препараты. Однако, если менингит вызван вирусом герпеса или гриппом, могут оказаться полезными противовирусные препараты.

Стероиды

Когда менингит вызван аутоиммунным заболеванием, таким как саркоидоз или реакцией на лекарство, для уменьшения воспаления можно использовать стероиды.

Профилактика

Есть ряд стратегий, которые могут помочь предотвратить менингит. Хотя эти подходы не могут полностью исключить ваши шансы заболеть менингитом, они могут существенно снизить риск.

Гигиена

Избегание распространенных инфекций может снизить ваши шансы на развитие менингита. Инфекционные организмы, вызывающие менингит, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Избегание инфекций - самый эффективный способ предотвратить менингит для людей любого возраста.

Меры предосторожности, которые вы должны предпринять

Эти меры предосторожности особенно важны для маленьких детей, у которых могут не проявляться признаки менингита на ранней стадии и у которых может быть больше осложнений:

• Часто мойте руки, особенно при контакте с микробами.
• Не пользуйтесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки.
• Регулярно дезинфицируйте поверхности
• Избегайте тесных или продолжительных контактов с другими людьми, у которых могут быть инфекции.

Вакцинация

Есть вакцины, которые могут снизить риск менингита. Эти вакцины не конкретно защищают от него, но они защищают вас от инфекций, которые могут вызвать менингит.

Вакцины рекомендуются в детстве. Первокурсники колледжа, особенно те, кто живет в общежитиях, подвержены более высокому риску менингококковой инфекции и должны получить менингококковые прививки, как указано в рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации.

Вакцины, которые могут помочь предотвратить менингит, включают:

• Hib
• N. meningitidis
• Пневмококк
• Свинка
• Опоясывающий герпес
• Менингококковая конъюгированная вакцина

Как лечится менингит

Слово от Verywell

Менингит - инфекция, вызывающая беспокойство, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Симптомы могут быть серьезными и быстро прогрессировать, но они также могут быть слабыми или неопределенными, что может привести к задержке постановки диагноза. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше ваши шансы на эффективное лечение. Медикаментозное лечение менингита - лучший способ уменьшить осложнения и неблагоприятные исходы инфекции.

Если у вас или у вашего ребенка менингит, вы можете испытывать вялость и головные боли в течение нескольких недель после выздоровления. В большинстве случаев менингит проходит без долгосрочных последствий.

Как понять, когда это может быть менингит