Содержание
- Имплантаты для замены тазобедренного сустава
- Замена тазобедренного сустава металл на металл
- Преимущества
- Проблемы
- Что вам следует делать сейчас
- Почему это случилось?
Все пациенты хотят, чтобы им заменили бедро, чтобы облегчить их симптомы. Однако они также хотят, чтобы их имплант прослужил долго - надеюсь, до конца их жизни. За последние несколько десятилетий новые имплантаты для замены тазобедренного сустава появлялись и исчезали в надежде найти улучшения в конструкции имплантата. Хотя имплантаты улучшились, они все еще изнашиваются, что заставляет врачей и пациентов интересоваться новыми конструкциями, которые могут привести к созданию лучшего и более долговечного имплантата для замены тазобедренного сустава.
Имплантаты для замены тазобедренного сустава
Замена тазобедренного сустава выполняется с использованием искусственно созданных протезных имплантатов. Дизайн имплантатов восходит к 1960-м годам, но со временем претерпел изменения. Некоторые конструкции имплантатов использовались десятилетиями с большим послужным списком, другие являются совершенно новыми и не имеют опыта работы.
Большинство пациентов склонны хотеть установить новейший тип имплантата, думая, что новый, вероятно, лучше. Тем не менее, одно из преимуществ использования имплантата - это то, что больше известно о долгосрочных результатах его использования.
Замена тазобедренного сустава металл на металл
Замена тазобедренного сустава металлом на металл производилась много лет, но за последнее десятилетие стала более популярной. Имплантаты «металл-металл» имеют такую же конструкцию, что и стандартные эндопротезы бедра, но поверхности как шарика, так и лунки сделаны из металла. Эти металлические поверхности очень полированные и гладкие. Кроме того, поверхности намного тверже традиционных тазобедренных суставов из искусственного пластика, что делает их менее подверженными износу. Имплантаты металл-металл также используются для шлифовки тазобедренных имплантатов.
Преимущества
Замена тазобедренного сустава металл-металл была разработана с двумя конкретными потенциальными преимуществами. Во-первых, размер шарика шарнирного имплантата может быть больше. В традиционной замене бедра из металла и пластика розетка сделана из пластика, который занимает много места. В имплантатах металл по металлу пластик не занимает места, а металлический шар может быть больше. Этот металлический шарик большего размера более стабилен и менее подвержен вывихам бедра. Это часто является серьезной проблемой для активных пациентов.
Вторая проблема - это степень износа. Все материалы, используемые для замены суставов, изнашиваются со временем, некоторые быстрее, чем другие. Одна из проблем, связанных со стандартными имплантатами бедра из металла и пластика, заключается в том, что пластик со временем изнашивается. Были исследованы новые материалы, чтобы найти материалы, которые не так легко изнашиваются. Новые пластмассы, керамика и металл - все это материалы, которые используются для решения этой проблемы.
Проблемы
Обеспокоенность по поводу некоторых замен тазобедренного сустава металл-металл, в частности, одного имплантата, изготовленного компанией Johnson & Johnson под названием DePuy Orthopaedics, заключается в том, что имплантаты вызывали проблемы в течение первых нескольких лет после замены. Обнаруженная проблема заключается в том, что, хотя материалы не изнашиваются быстро, они создают микроскопические частицы металлического мусора. Тело, кажется, реагирует на этот микроскопический мусор иммунным ответом. Это может привести к повреждению мягких тканей и костей вокруг тазобедренного сустава. У некоторых пациентов это повреждение ткани было серьезным, вызывая необратимую травму и требующее дополнительной операции. Пациенты с этим имплантатом гораздо чаще нуждаются в повторной замене тазобедренного сустава.
Было обнаружено, что пациенты с этими имплантатами металл-металл имеют высокий уровень ионов металлов в кровотоке, что свидетельствует о проникновении микроскопических частиц износа в тело. Влияние этих ионов металлов на кровоток до конца не изучено, хотя нет никаких свидетельств проблем в других частях тела, только влияние на бедро.
Что вам следует делать сейчас
Если у вас есть этот особый тип имплантата для замены тазобедренного сустава металл-металл, вам следует регулярно посещать врача для плановой оценки состояния тазобедренного сустава. Пациентам с этим имплантатом даются конкретные рекомендации относительно того, какие контрольные тесты следует проводить и следует ли рассматривать дальнейшее хирургическое вмешательство.
Пациенты с другими типами имплантатов для замены тазобедренного сустава металл-металл также должны регулярно посещаться своим хирургом для дальнейшего обследования. Было отозвано лишь ограниченное количество имплантатов металл-металл, и даже те отозванные имплантаты, возможно, не потребуют удаления. Однако из-за этих опасений за этими имплантатами следует внимательно следить на предмет потенциальных проблем.
Почему это случилось?
Как может случиться так, что десятки тысяч пациентов получили имплант, который в конечном итоге оказался неудачным? Это отличный вопрос, и этот вопрос проливает свет на процесс проверки и утверждения медицинских устройств для имплантации.
Хирурги должны помнить о компаниях, рекламирующих новую систему, в которой могут отсутствовать клинические данные. Пациентов необходимо информировать о потенциальных рисках, связанных с различными типами имплантатов. Важно понимать, что у всех типов имплантатов есть определенные проблемы, и определение лучшего может оказаться сложной задачей для врачей и пациентов.