Содержание
Наличие у матери рака груди увеличивает вероятность развития этого заболевания. Хотя в большинстве случаев рак груди не является наследственным, важно знать, есть ли у вас члены семьи, которым когда-либо был поставлен диагноз. Женщины, у которых есть мать, сестра, или У дочери, у которой в молодом возрасте (в пременопаузе) развился рак груди, риск заболевания вдвое выше, чем у тех, у кого нет этого семейного анамнеза.С помощью новых методов генетического тестирования гены рака груди можно идентифицировать еще до того, как болезнь разовьется. Однако такое тестирование несовершенно с точки зрения определения вашего риска. В то время как ген рака груди увеличивает вероятность того, что вы заболеете, независимо от того, есть ли у вас в семье рак груди или нет. не наличие такого гена не означает, что вы обязательно в чистоте.
Семейный анамнез и риск рака груди
Рак груди - наиболее распространенный вид рака у женщин, поражающий каждую восьмую (12 процентов) на протяжении всей жизни. Семейный анамнез болезни действительно увеличивает ваш риск, но насколько это зависит от того, кто в вашей семье болел раком груди.
Вот общее представление о том, как семейный анамнез влияет на риск рака груди у женщины:
| Семейный анамнез рака груди | Ваш риск рака груди (прибл.) |
|---|---|
| Родственник первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок | 24 процента |
| Два родственника первой степени родства | 36 процентов |
| Родственник второй степени (дедушка, бабушка, тетя, дядя, племянница, племянник) | 22 процента |
| Родственник третьей степени (прадедушка, двоюродный брат, двоюродная сестра или двоюродный брат) | 16 процентов |
Рак простаты у родственников-мужчин также увеличивает риск рака груди, но процент увеличения неизвестен.
Рак молочной железы или рак простаты у более молодых родственников (в пременопаузе или в возрасте до 50 лет) повышает ваш риск больше, чем наличие у пожилых родственников с этими заболеваниями.
Сбор вашей семейной истории
Ваша мать - важная фигура в вашем профиле риска рака, если у нее был или был рак груди. Но, учитывая вышесказанное, также полезно узнать, затронул ли рак других членов семьи, включая бабушек и дедушек, тётей, дядей и двоюродных братьев и сестер. Не думайте, что вы знаете эту информацию - ее стоит спросить конкретно.
Для построения собственной семейной истории вам необходимо знать:
- Какой вид рака болел у родственника
- В каком возрасте им поставили диагноз
- Если они излечились, все еще живут с раком или умерли
Другие детали, такие как степень, тип и стадия рака, не так важны для вас. Если у вас разовьется рак груди, ваша медицинская бригада определит вашу собственную степень, тип и стадию, а не будет полагаться на вашу семейную историю.
Если ваши мать или отец живы и могут поделиться с вами историей своей семьи, заполнение анкеты по семейной истории рака, созданной Американским обществом клинической онкологии, поможет вам отслеживать эту информацию. После того, как вы соберете свой семейный анамнез, было бы полезно сохранить его для себя и для других членов семьи, которые разделяют часть вашей семейной истории болезни.
Разговоры о раке
Также важно подумать о том, чтобы связаться с членами вашей семьи, задавая вопросы не только об их болезни.
- Как они справлялись со страхом и неуверенностью?
- На кого они опирались за поддержкой?
- Как они праздновали выздоровление?
Позвольте им рассказать о препятствиях, которые они преодолели, и о том, что они узнали о жизни, борясь со своей болезнью. Хотя эти разговоры не добавят фактов о ваш здоровья, они предлагают ценную возможность сблизиться.
Не удивляйтесь, если родственник, особенно ваша мать, не сразу расскажет о своей истории рака. В дополнение к тому, что эта тема, возможно, является деликатной лично для вас, может возникнуть неуверенность в том, чтобы причинить вам страдания. Выразите, насколько важно для вас услышать эту информацию и как можно больше поддержать вас, когда вы ею поделитесь.
Разговор с больным раком грудиИспользование вашей семейной истории
Вы обязательно должны поделиться своей семейной историей со своей медицинской бригадой. Ваши врачи могут посоветовать генетическое консультирование или генетическое тестирование, если ваш семейный анамнез предполагает, что вы можете быть носителем гена рака груди.
Некоторые красные флаги включают:
- Рак любого вида до 50 лет (вы)
- Более одного родственника с одним и тем же типом рака
- Один член семьи, у которого более одного типа рака
- Член семьи, у которого рак, не типичный для этого пола, например рак груди у мужчины.
- Определенные комбинации рака, такие как комбинация рака груди с раком яичников, раком матки, раком толстой кишки, раком простаты, раком поджелудочной железы или меланомой.
- Рак обоих органов, например, двусторонний рак груди или яичников.
Когда вы не можете найти свою семейную историю
Хотя многие женщины уже знают, болели ли их мать, сестра или дочь раком груди, у вас может не быть этой информации.
Если ваши близкие члены семьи скончались в молодом возрасте, если у некоторых из них не было доступа к медицинскому обслуживанию (и, возможно, не был поставлен диагноз), если вы были усыновлены или члены вашей семьи были разлучены иным образом, вы может не знать, какие болезни есть в вашей семье.
Хотя семейный анамнез является важной информацией, обследования на рак груди (маммография и самообследование груди) являются наиболее важными инструментами для раннего выявления, независимо от того, есть ли у вас семейный анамнез заболевания.
Генетическое тестирование
Есть ряд генов, связанных с раком груди. Наиболее распространенными из них являются мутации BRCA1 и BRCA2, но выявлено более 70 генных мутаций, связанных с раком груди, некоторые из которых описаны как мутации генов, не относящихся к BRCA. И есть связь между генами рака груди и исходом болезни.
В то время как ваш семейный анамнез представляет собой запись болезней, которые были диагностированы у членов вашей семьи, генетическое тестирование немного отличается.
Вы могли унаследовать ген рака груди, даже если бы никто в вашей семье никогда не болел этим заболеванием. И у вас может быть наследственная тенденция к развитию этого состояния, даже если у вас нет идентифицируемого гена рака груди.
Имея это в виду, генетическое тестирование требует сложного процесса принятия решений. Гены, на которые вы должны пройти тестирование, и общая ценность теста зависят от ряда факторов, включая ваш возраст, историю здоровья, семейную историю, расу и этническое происхождение.
Предупреждение относительно домашних генетических тестов на рак груди
Идея домашнего генетического теста на рак груди волнует многих людей, поскольку эти тесты могут помочь им избежать клиники, будучи их собственным защитником своего здоровья. Однако важно полностью понимать ограничения этих тестов, если вы решите их провести.
Например, популярный домашний генетический тест выявляет три гена рака груди, которые чаще встречаются у женщин ашкенази, но редко встречаются у других этнических групп. Хотя компания открыто признает, что тест проверяет только 3 из возможных 1000 мутаций BRCA, не все читают мелкий шрифт. Суть этого теста в том, что для еврейской женщины ашкенази положительный тест может дать им понять, что им следует обратиться к врачу (но отрицательный результат не имеет смысла). Для большинства женщин этот тест относительно бессмысленен и на самом деле может быть вредным, если они доверяют результатам и не проходят формального тестирования.
Генетическое тестирование
Геномное тестирование и полное секвенирование экзома - это генетические тесты, которые могут предоставить вам информацию обо всех ваших генах, а не только о генах рака груди. Этот тип тестирования может быть полезным, но его страховая компания может не покрыть его стоимость. Более того, «хорошие» результаты могут дать ложное чувство безопасности - у вас может развиться рак груди, даже если у вас нет известного гена рака груди.
Риск рака: знайте свой генетический планГенетическая консультация
В идеале каждый должен пройти генетическую консультацию перед тестированием. Хороший консультант-генетик может найти проблемы, которые вызывают беспокойство, несмотря на отрицательные тесты, и расскажет вам, что такое тестирование. Например, не все генные мутации, повышающие риск рака груди, в одинаковой степени повышают его; концепция, известная как пенетрантность. Одна конкретная мутация может повысить риск, так что 70% женщин с мутацией заболеют раком груди в течение своей жизни, тогда как другие мутации могут повысить риск, возможно, на 50%, что дает женщине пожизненный риск развития болезни в 1 из 6, а не в 1 в 8.
Слово от Verywell
Независимо от того, есть у вас в семье рак груди или нет, есть способы снизить собственный риск. Убедитесь, что ваша медицинская бригада знает, были ли ваша мать, сестра, дочь или другие члены семьи этим заболеванием, или вы или кто-либо из ваших родственников несет ген этого заболевания. И уж точно не пропускайте ежегодные просмотры.
Все больше и больше женщин и мужчин диагностируют рак груди на более ранней стадии, получают более эффективное лечение и выживают в течение многих лет после постановки диагноза. Вам, безусловно, нужно быть бдительными, если у вас есть семейная история рака груди, но не нужно жить в страхе.