Лечение миастении гравис

Содержание

• Избегайте триггеров, чтобы предотвратить миастенические атаки
• Лечение симптомов миастении гравис
• Хроническая иммунотерапия миастении гравис
• Быстрые иммуномодулирующие методы лечения миастении Gravis
• Хирургическое лечение миастении гравис

Миастения вызывает мышечную слабость из-за того, что иммунная система атакует рецепторы нейротрансмиттеров в мышечной ткани. Поскольку мышца не может получить сигнал о сокращении, люди с миастенией становятся слабыми. Если раньше это расстройство нервно-мышечного соединения всегда приводило к инвалидности и даже смертельному исходу, теперь с ним обычно можно справиться с помощью различных методов лечения. Взаимодействие с другими людьми

Существует пять основных способов лечения миастении. Некоторые методы лучше всего использовать при острых кризисах, чтобы не допустить кого-либо в отделение интенсивной терапии, хотя в крайних случаях это все же иногда необходимо. Другие предназначены больше для предотвращения возникновения таких кризисов в первую очередь - это превентивная стратегия.

Избегайте триггеров, чтобы предотвратить миастенические атаки

Поскольку это аутоиммунное заболевание, все, что усиливает иммунную систему, может потенциально увеличить риск миастенического криза с серьезным ухудшением, которое может отправить кого-то в отделение интенсивной терапии. Замечание и предотвращение любых триггеров - ключевой фактор в борьбе с болезнью.

Например, часто используемые лекарства, такие как ципрофлоксацин или другие антибиотики, и бета-блокаторы, такие как пропранолол, литий, магний, верапамил и другие, могут ухудшить симптомы миастении. В целом, людям с миастенией следует быть очень осторожными перед началом лечения. любое новое лекарство и после этого внимательно следите за признаками слабости.

Лечение симптомов миастении гравис

Слабость миастении возникает, когда рецептор ацетилхолина подвергается атаке иммунной системы организма. Дополнительное количество ацетилхолина, доступного в нервно-мышечном соединении, может помочь преодолеть этот дефицит. Организм обычно выводит ацетилхолин из синапсов с помощью ферментов, называемых ацетилхолинэстеразами. Препараты, называемые ингибиторами холинэстеразы (которые блокируют действие этих ферментов), могут привести к тому, что ацетилхолин останется в синапсе на более длительный период времени, позволяя ему связываться с рецепторами, которые сигнализируют мышцам о сокращении.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы включают пиридостигмин (местинон), который является основным лекарством, используемым при миастении. Побочные эффекты включают диарею, спазмы и тошноту. Прием лекарства во время еды может помочь уменьшить эти побочные эффекты. Как ни странно, иногда чрезмерное употребление антихолинэстеразных препаратов имеет парадоксальный побочный эффект в виде слабости, которую бывает трудно отличить от самой миастении. Однако это очень редко, если пиридостигмин используется в рекомендуемых дозах.

Хроническая иммунотерапия миастении гравис

Большинство людей с миастенией в конечном итоге принимают лекарства, чтобы вообще предотвратить появление симптомов. Иммунотерапия нацелена на основные антитела, которые атакуют рецепторы ацетилхолина. Изменяя иммунную систему, можно снизить частоту и тяжесть приступов.

Глюкокортикоиды, такие как преднизон, часто используются для подавления иммунной системы людей с миастенией. Другие варианты включают циклоспорин, азатиоприн и микофенолят. Все эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, некоторые из которых весьма серьезны. Риски, связанные с приемом лекарств, необходимо тщательно сопоставить с преимуществами меньшего количества и менее серьезных приступов миастении.

Быстрые иммуномодулирующие методы лечения миастении Gravis

В то время как агенты хронической иммунотерапии предназначены для работы в течение длительного периода времени, в некоторых ситуациях требуются быстрые действия. Примером может быть миастенический кризис или перед операцией или другим необходимым событием, которое, как ожидается, может обострить такой кризис. Быстрая иммунотерапия работает в течение нескольких дней, но ее эффективность длится всего несколько недель, и они обычно не рекомендуются в течение длительного периода времени.

Плазмаферез (плазмаферез) удаляет антитела из кровотока. Этот процесс дорогостоящий и обычно происходит примерно пять раз в течение 7-14 дней. Осложнения могут включать аритмию, аномалии клеток крови, мышечные судороги и многое другое.

Часто было показано, что внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) помогает при заболеваниях, вызванных аутоиммунной реакцией, но точный механизм неясен. Лечение обычно состоит из двух-пяти дней инъекций. Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать почечную недостаточность, менингит и аллергические реакции.

Хирургическое лечение миастении гравис

У большинства людей с миастенией имеется аномалия вилочковой железы, органа иммунной системы у основания шеи. Иногда миастенические симптомы улучшаются или даже исчезают после удаления тимуса во время процедуры, называемой тимэктомией. Однако нет никаких гарантий такого исхода. Относительно высокий процент людей с миастенией имеют опухоль тимуса (тимома), и врачи согласны с тем, что в этих случаях показано хирургическое вмешательство. Менее ясно, показана ли тимэктомия в других случаях, и ее следует обсудить с неврологом. в индивидуальном порядке.

Слово от Verywell

Миастения - серьезное заболевание, но существует множество вариантов лечения, позволяющих уменьшить слабость, когда она возникает, и снизить частоту и тяжесть приступов. Из-за возможных побочных эффектов всех лекарств курс лечения следует обсудить с неврологом, хорошо знающим миастению и ее возможные осложнения.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей. Его не следует использовать в качестве замены личного ухода лицензированным врачом. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или заболеваний..

• доля
• кувырок
• Эл. адрес