Содержание
Миопия, также известная как близорукость, возникает, когда глазное яблоко длиннее, чем обычно, или когда роговица более крутая, чем в среднем. Близорукость заставляет свет фокусироваться перед сетчаткой, а не непосредственно на ее поверхности.Человек с близорукостью может заметно щуриться, пытаясь рассмотреть объекты на расстоянии. Они также могут сидеть очень близко к телевизору или подносить книги очень близко к глазам во время чтения. Миопия требует визуальной коррекции, обычно в виде очков или контактных линз. Рефракционная хирургия, такая как LASIK, также может исправить близорукость.
В последнее время миопии уделяется гораздо больше внимания, поскольку ее распространенность, по-видимому, значительно увеличивается. Некоторые страны рассматривают близорукость либо как эпидемию, либо как кризис общественного здравоохранения. В Соединенных Штатах распространенность миопии за последние 30 лет выросла на 40 процентов. В некоторых странах, например в Китае, распространенность миопии приближается к 80 процентам населения.
Опасности миопии
Миопия стала горячей темой из-за возможных рисков, связанных с ней. Миопия высокой степени, обычно определяемая как более 5,0 единиц или диоптрий (D), создает повышенный риск глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки и миопической макулопатии. Всего 1,0 дптр миопии удваивает риск миопической макулопатии и катаракты и втрое увеличивает риск отслоения сетчатки по сравнению с людьми с эмметропией.
Эмметропия - это состояние, при котором вам не нужна коррекция зрения, также известное как нормальное зрение. При миопии 3,0 D риск катаракты утраивается, а риск отслоения сетчатки и макулопатии миопии в девять раз выше, чем у людей без проблем со зрением. Кроме того, при миопии 5,0 D риск катаракты в пять раз выше, в 21 раз выше риск отслоения сетчатки и в 40 раз выше риск развития миопической макулопатии.
Причины миопии
Никто не знает наверняка, что вызывает миопию. Генетика, похоже, играет большую роль. Фактически, если один из родителей близорук, ребенок имеет тройной риск стать близоруким. Если оба родителя близоруки, риск увеличивается в три раза.
Исторически сложилось так, что существует долгая история ассоциации увеличения близорукости у людей, которые активно работают рядом с людьми. Еще в 1800-х годах ученые продемонстрировали взаимосвязь, согласно которой люди, которые имели высшее образование или работали по профессии, в которую входило много работы, близкой к близкой, были гораздо более близорукими, чем те, у кого не было высшего образования или которые работали вне дома.
Однако до сих пор не ясно, что люди, которых привлекают более высокие интеллектуальные занятия или те, которые связаны с более близкой работой (действия, предполагающие короткие рабочие расстояния), могут состоять из людей, которых привлекают такие виды работ. или научные исследования. Эта область в настоящее время исследуется многими исследователями.
Большинство из нас подвергаются чрезмерному количеству непосредственных раздражителей со смартфонов, планшетов, компьютеров и множества других цифровых устройств. До сих пор не решено, действительно ли это то, о чем нам, как обществу, нужно беспокоиться или нет.
Существует столько же исследований, которые показывают, что работа рядом не вызывает близорукости, сколько исследований, которые показывают, что это так. Вероятно, это более сложный алгоритм, учитывающий генетику и количество времени, проведенного на открытом воздухе.
Окружающая среда, кажется, тоже играет роль. Есть данные, свидетельствующие о том, что время, проведенное на открытом воздухе, имеет защитный эффект. Дети, которые проводят больше времени на открытом воздухе, гораздо реже страдают близорукостью. Исследователи не совсем уверены, почему, хотя считается, что это как-то связано с воздействием дневного света или, возможно, нахождение в среде, ориентированной на большие расстояния.
Можем ли мы предотвратить миопию?
Ученые и врачи продвигают идею о том, что, если уменьшить прогрессирование миопии примерно до 50 процентов, частота серьезных осложнений может быть значительно снижена. Очевидно, было бы даже лучше, если бы мы вообще могли уменьшить прогрессирование, но большинство современных способов уменьшить прогрессирование миопии имеют эффективность около 45-50 процентов. Ниже приводится список возможных способов предотвращения или контроля близорукости.
Визуальная коррекция
Многие родители обеспокоены тем, что, если врач прописывает носить очки большую часть времени, их ребенок станет зависимым от них или что сами очки вызовут еще большую близорукость. Некоторые родители могут посчитать, что лучше вообще не исправлять это состояние.
Однако исследования показывают, что отсутствие коррекции близорукости у ребенка может на самом деле привести к ее ухудшению. Кроме того, когда-то считалось, что недокорректирующая близорукость влияет на уменьшение прогрессирования. Однако в настоящее время считается, что недостаточная коррекция связана с более высокой скоростью прогрессирования миопии.
Мероприятия на свежем воздухе
Важные исследования показали, что время, проведенное на свежем воздухе, может отсрочить начало или даже уменьшить прогрессирование близорукости. Необходимо провести дополнительные исследования, но время, проведенное на улице, по крайней мере, является важным фактором риска. Большинство врачей рекомендуют детям проводить на открытом воздухе не менее 120 минут каждый день.
Причина, по которой это правда, может быть связана с уменьшением ожирения, увеличением выработки витамина D, социализированными играми, происходящими вне дома, или даже с уровнем дофамина в организме. Один из самых сильных механизмов действия, который в настоящее время изучается, - это количество солнечного света, или количество света, или просто яркость, которую вы получаете на улице.
Атропин в низкой дозе
Офтальмологический раствор атропина 0,1% оказался достаточно эффективным в уменьшении прогрессирования миопии, но не в замедлении скорости увеличения длины глазного яблока. Однако многие исследования показывают очень высокий уровень успеха.
Некоторые исследования показывают снижение прогрессирования на 90%. Атропин назначают в форме глазных капель ежедневно, обычно перед сном. Точный механизм неизвестен. Исследования показали, что низкие дозы атропина безопасны. Однако некоторые врачи проявляют осторожность, так как высокие дозы атропина могут вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты.
Ортокератология
Ортокератология, также известная как рефракционная терапия роговицы (CRT), бережное моделирование роговицы и изменение формы роговицы, представляет собой процедуру, при которой специальные формы для роговицы, похожие на жесткие газопроницаемые линзы, устанавливаются и спят в течение ночи. Эти линзы называются линзами обратной геометрии. Они сглаживают роговицу по центру, но делают ее более крутой по периферии, вызывая изменение формы роговицы, что снижает периферический гиперметропический дефокус и создает миопический дефокус, который может замедлить развитие миопии.
Периферический гиперметропический дефокус - сложная тема, но, похоже, это стимул для того, чтобы глазное яблоко удлинялось и становилось более близоруким. Ребенок, носящий их только ночью, обычно достигает 20/20 нескорректированного зрения в течение всего дня. Это влияет на прогрессирование миопии, а также повышает уверенность ребенка, так что коррекция зрения не требуется в течение дня.
Мультифокальные мягкие контактные линзы
Согласно исследованию, проведенному в Гонконге в 2014 году, у детей, носящих мягкие мультифокальные линзы, на 25 процентов меньше прогрессирование миопии и на 31 процент меньшее осевое удлинение, чем у детей, носящих однофокальные линзы в течение двух лет. Врачи считают, что он работает по тому же механизму, что и ортокератология.
Мультифокальные линзы, расположенные на «центральном расстоянии» фокусируют свет перед периферической сетчаткой, и они фокусируют свет прямо на центральную сетчатку, что обеспечивает четкое зрение.
Слово от Verywell
Предварительные прогнозы, основанные на реальных данных о населении, показывают, что к 2050 году миопия затронет более 50 процентов населения мира. У 10 процентов будет миопия высокой степени, что значительно увеличивает риск глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки и миопической макулопатии. Близорукость - реальная проблема общественного здравоохранения. Исследования показывают, что контроль близорукости может уменьшить прогрессирование близорукости на 50 процентов. В результате родителям стоит начать изучать различные варианты, доступные в настоящее время.