Содержание
Мирингосклероз и тимпаносклероз - схожие состояния, которые поражают среднее ухо, в результате чего барабанная перепонка становится ярко-белой. Белизна возникает из-за отложений кальция, которые образуются на барабанной перепонке, которую чаще называют барабанной перепонкой. Единственная разница между мирингосклерозом и тимпаносклерозом заключается в том, что при мирингосклерозе кальций откладывается только на барабанной перепонке. Мирингосклероз не имеет таких симптомов, как тимпаносклероз, при котором кальций откладывается не только на барабанной перепонке, но и на структурах среднего уха. Тимпаносклероз может вызывать такие симптомы, как потеря слуха. Хотя рубцовая ткань может иметь внешний вид, похожий на эти состояния, это не то же самое.Причины
Считается, что при мирингосклерозе и тимпаносклерозе отложения кальция образуются, когда нормальная реакция организма на заживление нарушается. Фактически, некоторые медицинские исследователи считают мирингосклероз и тимпаносклероз аутоиммунными заболеваниями. Помимо образования отложений кальция, барабанная перепонка, которая обычно тонкая и полупрозрачная, может утолщаться, затвердевать и терять прозрачность и подвижность. Считается, что это вызвано хроническим воспалением в среднем ухе, которое производит дополнительные тканевые клетки.
Известно, что условия, способствующие развитию мирингосклероза и тимпаносклероза, включают:
- Хроническая жидкость в ухе, также называемая средним отитом с выпотом (OME), серозным средним отитом (SOM) и клеевым ухом
- Секреторный средний отит
- Нелеченные или хронические инфекции среднего уха
- Хирургическая установка вентиляционных трубок (также называемых миринготомическими трубками или ушными вкладышами)
- В редких случаях травмы, такие как тяжелые или неоднократные разрывы барабанной перепонки.
Симптомы
Мирингосклероз протекает бессимптомно. Наиболее частым симптомом тимпаносклероза является кондуктивная потеря слуха. В зависимости от ситуации потеря слуха часто может быть полностью обращена вспять или, по крайней мере, значительно улучшится с помощью лечения.
Диагностика
Эти состояния лучше всего диагностирует врач, называемый отоларингологом, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, носа и горла. Ваш врач рассмотрит вашу медицинскую историю, включая любую историю жидкости в ушах, инфекции или операции, которые могут способствовать развитию мирингосклероза или тимпаносклероза.
Затем ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши уши с помощью отоскопа. Отоскоп - это инструмент, который вставляется в слуховой проход и позволяет врачу осмотреть барабанную перепонку. Это не неудобно.
Если видны белые пятна или утолщение барабанной перепонки, ваш врач может использовать некоторые из следующих тестов для подтверждения диагноза:
- Слуховые тесты: Кондуктивная потеря слуха может указывать на тимпаносклероз.
- Тимпанометрия: Этот тест проводится с помощью тимпанометра. Тимпанометр выглядит и ощущается как отоскоп, но, в отличие от отоскопа, он используется для передачи звуковых волн в среднее ухо. Эти звуковые волны должны отражаться от барабанной перепонки, и их возврат отображается в виде графика, называемого тимпанограммой. Плоская тимпанограмма может указывать на жесткую неподвижную барабанную перепонку. Этот тест может дать ложные результаты, если вы говорите, глотаете, зеваете, чихаете или открываете рот во время теста.
лечение
Поскольку мирингосклероз протекает бессимптомно, лечения не требуется. Тимпаносклероз может потребовать лечения, если потеря слуха значительна. Единственное лечение тимпаносклероза - это операция по восстановлению барабанной перепонки и любых других вовлеченных структур среднего уха. Во время операции ваш хирург удалит затвердевшие (склеротические) части барабанной перепонки и, возможно, также должен будет провести операцию на любой из костей среднего уха (цепи слуховых косточек).
Потенциальная проблема - неподвижная стремечка (третья кость в среднем ухе), без движения которой невозможно создать звук. В этих случаях выполняется пластика стремени или протезирование стремени. Если потеря слуха не исчезнет полностью после операции, может оказаться полезным такое устройство, как слуховой аппарат.