Содержание
Стеноз позвоночного канала - это термин, обозначающий сужение одного или нескольких пространств в позвоночнике. Вообще говоря, это связано с артритом, что означает, что сужение чаще всего вызывается дегенеративными изменениями, которые происходят в костях позвоночника с течением времени и / или из-за травмы.Стеноз позвоночного канала может возникать на любом участке позвоночника; тем не менее, чаще всего он диагностируется в поясничной области (поясница) и шейном отделе (шея).
Существует 2 типа стеноза позвоночного канала: стеноз центрального канала и стеноз нейрофораминального канала. Термин «стеноз центрального канала» подразумевает сужение позвоночного канала, который представляет собой пустоту в центре позвоночного столба. Спинной мозг расположен внутри позвоночного канала. Симптомы стеноза центрального канала обычно возникают в частях тела, обслуживаемых на уровне пораженного позвоночника и ниже.
Стеноз центрального канала
В случае стеноза поясничного центрального канала (не шейного) эти симптомы часто включают нейрогенную хромоту, которая представляет собой схваткообразную боль в ногах, которая возникает при ходьбе. Еще один распространенный симптом - повышенный риск падения.
Стеноз центрального канала шейного отдела позвоночника может привести к нарушению ловкости рук; это может повлиять на то, что вы делаете руками, например, держите сумки, кошельки или другие предметы, застегиваете рубашки и пальто, завязываете шнурки и пишете. Другие симптомы стеноза центрального канала шейки матки включают общее изменение вашего сенсорного восприятия, ощущение, что вы слабее, чем были раньше, изменения в вашей походке, дисфункции кишечника и / или мочевого пузыря и многое другое.
Нейрофораминальный стеноз
Нейрофораминальный стеноз - это сужение, возникающее в отверстиях. Foramina отверстия, которые расположены по обе стороны от позвоночника; они меньше позвоночного канала. Спинномозговые нервы выходят из отверстий после ответвления от спинного мозга. Затем эти нервы проходят по всем частям тела, чтобы улавливать ощущения и передавать их в мозг для интерпретации, а также для передачи импульсов движения от мозга к мышцам.
Доктор Роберт Брэй, нейрохирург в Центре спорта и позвоночника DISC в Марина-дель-Рей, Калифорния, говорит, что в отличие от стеноза центрального канала нейрофораминальный стеноз нарушает существующиенерв только на определенном уровне при котором расположен стеноз.
Другими словами, при нейрофораминальном стенозе позвоночника, если определенный уровень или уровни позвонков (уровни называются сегментами) не имеют костных изменений, которые приводят к сужению отверстий, то симптомы, связанные с этим уровнем, не будут присутствовать. Однако это совсем не исключает появления симптомов. Если другие сегменты вашего позвоночника сужены, вы вполне можете испытать связанную с этим боль и другие симптомы.
Как и в случае стеноза центрального канала, нейрогенная хромота (опять же, боль в ногах и судороги при ходьбе) является одним из симптомов стеноза нейрофораминального канала. Фактически, это считается классическим симптомом. Нейрогенная хромота связана с осанкой, в частности, с тем, как положение вашего позвоночника влияет на пространство в отверстиях (о чем говорилось выше).
Исследование 2017 года показало, что изогнутый (наклоненный вперед) позвоночник увеличивает пространство в отверстиях. Это помогает облегчить симптомы, потому что в нерве больше места.
Что вызывает стеноз позвоночного канала?
По словам доктора Аллена Уилкинса из Манхэттенской лаборатории физической медицины и реабилитации, проходы в позвоночнике могут быть сужены за счет ряда факторов. Среди наиболее распространенных - грыжи дисков, артриты соседних фасеточных суставов, выпуклости дисков и синовиальные кисты.
Доктор Али Байдон, доцент нейрохирургии, директор лаборатории биомеханики позвоночника и хирургических результатов в Медицинской школе Джонса Хопкинса и клинический директор хирургии позвоночника в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью соглашается, добавляя, что коллапс дискового пространства, гипертрофия фасеток (что аналогично оценке фасеточного артрита доктором Уилкинсом выше) и спондилолистез - другие потенциальные причины.
«Каждое из этих состояний становится более распространенным с возрастом, но также может быть результатом травмы», - комментирует Байдон.
Просто течение времени - в сочетании с влиянием жизненных обязанностей на ваш позвоночник - может лежать в основе вашего нейрофораминального стеноза. «Нейрофораминальный стеноз вызван естественным износом, старением сустава или когда сустав был поврежден и не сохраняется с течением времени, среди других причин», - заключает доктор Брей.
Если вас интересуют варианты лечения нейрофораминального стеноза, поговорите со своим врачом. Для получения общей информации прочтите «Лечение нервно-фораминального стеноза».
- доля
- кувырок
- Эл. адрес