Неврологический осмотр

Posted on
Автор: Clyde Lopez
Дата создания: 25 Август 2021
Дата обновления: 13 Ноябрь 2024
Anonim
Неврологический осмотр, врач Екатерина Щерба
Видео: Неврологический осмотр, врач Екатерина Щерба

Содержание

Что такое неврологический осмотр?

Неврологический осмотр, также называемый нейроэкзамен, это оценка нервной системы человека, которую можно провести в офисе врача. Это может быть сделано с помощью таких инструментов, как фонари и рефлекторные молотки. Обычно это не причиняет пациенту боли. Нервная система состоит из головного и спинного мозга и нервов этих областей. Этот экзамен включает множество аспектов, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса (уровень осведомленности пациента и взаимодействия с окружающей средой), рефлексов и функционирования нервов. Объем обследования зависит от многих факторов, включая исходную проблему, с которой сталкивается пациент, возраст пациента и состояние пациента.

Зачем делают неврологическое обследование?

Полная и тщательная оценка нервной системы человека важна, если есть какие-либо основания полагать, что это может быть основная проблема или во время полного обследования. Повреждение нервной системы может вызвать проблемы в повседневной жизни. Раннее выявление может помочь найти причину и уменьшить долгосрочные осложнения. Полное неврологическое обследование может быть выполнено:


  • Во время обычного физического

  • После любой травмы

  • Следить за прогрессированием болезни

  • Если у человека есть какие-либо из следующих жалоб:

    • Головные боли

    • Нечеткое зрение

    • Изменение поведения

    • Усталость

    • Изменение баланса или координации

    • Онемение или покалывание в руках или ногах

    • Уменьшение подвижности рук или ног

    • Травма головы, шеи или спины

    • Высокая температура

    • Судороги

    • Невнятная речь

    • Слабое место

    • Тремор

Что делают во время неврологического осмотра?

Во время неврологического обследования врач проверит работу нервной системы. Нервная система очень сложна и контролирует многие части тела. Нервная система состоит из головного и спинного мозга, 12 нервов, идущих от головного мозга, и нервов, идущих от спинного мозга. Также часто исследуется кровообращение в головном мозге, исходящее из артерий шеи.У младенцев и детей младшего возраста неврологическое обследование включает измерение окружности головы. Ниже приводится обзор некоторых областей, которые можно проверить и оценить во время неврологического обследования:


  • Психическое состояние. Психический статус (уровень осведомленности пациента и взаимодействия с окружающей средой) можно оценить, поговорив с пациентом и установив его или ее осведомленность о человеке, месте и времени. Также будет наблюдаться четкая речь и понимание во время разговора. Обычно это делается лечащим врачом пациента, просто наблюдая за пациентом во время нормального взаимодействия.

  • Двигательная функция и баланс. Это можно проверить, заставив пациента толкать и тянуть руки врача своими руками и ногами. Равновесие можно проверить, оценив, как человек стоит и ходит, или попросив пациента встать с закрытыми глазами, когда его осторожно толкают в одну или другую сторону. Суставы пациента также могут быть проверены простым пассивным (выполняется врачом) и активным (выполняется пациентом) движением.

  • Сенсорный экзамен. Лечащий врач пациента может также провести сенсорный тест, который проверяет его или ее способность чувствовать. Это можно сделать с помощью различных инструментов: тупых игл, камертонов, спиртовых тампонов или других предметов. Медицинский работник может дотронуться до ног, рук или других частей тела пациента и попросить его определить ощущение (например, горячее или холодное, острое или тупое).


  • Рефлексы новорожденных и младенцев. Есть разные типы рефлексов, которые можно проверить. У новорожденных и младенцев рефлексы называются детские рефлексы (или примитивные рефлексы) оцениваются. Каждый из этих рефлексов исчезает в определенном возрасте по мере роста младенца. Эти рефлексы включают:

    • Мигает. Младенец закроет глаза в ответ на яркий свет.

    • Рефлекс Бабинского. Когда поглаживают стопу младенца, пальцы его стопы поднимаются вверх.

    • Ползание. Если ребенка положить на живот, он будет ползать.

    • Рефлекс Моро (или рефлекс испуга). Быстрое изменение положения младенца заставит его выбросить руки наружу, раскрыть ладони и запрокинуть голову.

    • Ладонно-подошвенный хват. Пальцы рук или ног младенца будут сгибаться вокруг пальца, помещенного в эту область.

  • Рефлексы у старшего ребенка и взрослого. Обычно они исследуются с помощью рефлекторного молотка. Рефлекторный молоток используется в разных точках тела для проверки многочисленных рефлексов, которые отмечаются движением, вызываемым молотком.

  • Оценка нервов головного мозга. В головном мозге насчитывается 12 основных нервов, называемых черепные нервы. Во время полного неврологического обследования большинство этих нервов оцениваются, чтобы определить функционирование мозга:

    • Черепной нерв I (обонятельный нерв). Это нерв обоняния. Пациента могут попросить определить различные запахи с закрытыми глазами.

    • II черепной нерв (зрительный нерв). Этот нерв передает зрение в мозг. Может быть проведен визуальный тест, а глаз пациента может быть исследован с помощью специального света.

    • III черепной нерв (глазодвигательный). Этот нерв отвечает за размер зрачка и определенные движения глаза. Лечащий врач пациента может осмотреть зрачок (черную часть глаза) с помощью света и попросить пациента следовать за светом в различных направлениях.

    • Черепной нерв IV (блокированный нерв). Этот нерв также помогает движению глаз.

    • Черепной нерв V (тройничный нерв). Этот нерв выполняет множество функций, включая способность чувствовать лицо внутри рта и двигать мышцами, участвующими в жевании. Лечащий врач пациента может касаться лица в различных областях и наблюдать за пациентом, когда он кусает.

    • VI черепной нерв (отводящий нерв). Этот нерв помогает при движении глаз. Пациента могут попросить следовать за светом или пальцем, чтобы двигать глазами.

    • VII черепной нерв (лицевой нерв). Этот нерв отвечает за различные функции, в том числе за движение мышц лица и вкусовые ощущения. Пациента могут попросить определить разные вкусы (сладкий, кислый, горький), попросить улыбнуться, пошевелить щеками или показать зубы.

    • VIII черепной нерв (слуховой нерв). Этот нерв - слуховой нерв. Пациенту может быть проведена проверка слуха.

    • IX черепно-глоточный нерв (языкоглоточный нерв). Этот нерв связан со вкусом и глотанием. Еще раз, пациента могут попросить определить разные вкусы на задней части языка. Можно проверить рвотный рефлекс.

    • Черепной нерв X (блуждающий нерв). Этот нерв в основном отвечает за способность глотать, рвотный рефлекс, некоторый вкус и часть речи. Пациента могут попросить проглотить, и можно использовать лезвие для языка, чтобы вызвать рвотный отклик.

    • XI черепной нерв (добавочный нерв). Этот нерв участвует в движении плеч и шеи. Пациента могут попросить повернуть голову из стороны в сторону, преодолевая легкое сопротивление, или пожать плечами.

    • XII черепной нерв (подъязычный нерв). Последний черепной нерв в основном отвечает за движение языка. Пациента могут попросить высунуть язык и говорить.

  • Координационный экзамен:

    • Пациента могут попросить ходить в обычном режиме или по линии на полу.

    • Пациенту может быть предложено быстро постучать пальцами или ногой или коснуться чего-либо, например его или ее носа с закрытыми глазами.