Содержание
- Диагностика новых и старых ВИЧ-инфекций
- Стандартное тестирование на ВИЧ не позволяет отличить новую инфекцию от старой
- Почему важно обнаружение новых ВИЧ-инфекций
Диагностика новых и старых ВИЧ-инфекций
Врачи могут несколькими способами определить, действительно ли человек, который недавно был поставлен диагноз поскольку ВИЧ-положительный также является новым зараженный. В редких случаях, когда тестирование проводится на очень ранней стадии, врачи обнаруживают людей с положительным результатом теста на вирусную РНК или антиген p24, но еще не обладающих положительным результатом на антитела. Это люди на самых ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Однако они не будут обнаружены на многих стандартных тестах на ВИЧ на основе антител. Поэтому такие простые ранние диагнозы ВИЧ-инфекции несколько необычны.
Чаще врачи пытаются определить, недавно ли инфицирован человек, получивший положительный результат стандартного теста на ВИЧ. У этих людей уже есть антитела против вируса. Таким образом, их врачам остается посмотреть на определенные специфические характеристики этих антител. Эти характеристики будут отличаться у людей с новой ВИЧ-инфекцией, чем у людей с установленной ВИЧ-инфекцией.
Характеристики антител, которые врачи исследуют для выявления случаев ВИЧ-инфекции, включают:
- Тип присутствующих антител: Различные изотипы антител появляются в разное время после контакта с патогеном. При многих заболеваниях может быть полезно определить, инфицирован человек недавно или нет. Однако антитела IgM, которые обычно используются для выявления новых инфекций, также могут присутствовать у людей, которые были инфицированы ВИЧ какое-то время. Следовательно, это не всегда так полезно для определения стадии ВИЧ-инфекции, как хотелось бы врачам. (Однако иногда это можно использовать для различения хронических и недавних инфекций герпеса.)
- Количество присутствующих антител: После того как антитела впервые начинают появляться в ответ на ВИЧ-инфекцию, они увеличиваются в течение нескольких месяцев. Затем они начинают выравниваться. Если эти изменения можно обнаружить, это может быть признаком относительно недавнего заражения.
- С какими белками ВИЧ связываются антитела: По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции относительное количество антител к различным антигенам ВИЧ изменяется. Это можно использовать, чтобы определить, есть ли у кого-то ранняя или поздняя ВИЧ-инфекция.
- Насколько сильно антитела связываются с ВИЧ: Люди, недавно инфицированные ВИЧ, обычно имеют антитела, которые менее прочно связываются с ВИЧ, чем люди с давно установленными инфекциями. Однако люди, начавшие лечение вскоре после заражения, также могут иметь антитела с такой же низкой авидностью.
Стандартное тестирование на ВИЧ не позволяет отличить новую инфекцию от старой
В заключение врачи могут определить, является ли ваш новый диагноз ВИЧ результатом новой или более старой инфекции. Однако эту информацию невозможно определить стандартным тестированием на ВИЧ. Определение того, является ли вновь диагностированная инфекция новой ВИЧ-инфекцией, чаще всего выполняется людьми, работающими в сфере эпиднадзора за ВИЧ. Это ненормальная часть ухода за пациентом. Поэтому, если вам недавно поставили диагноз ВИЧ и вы обеспокоены сероконверсией, вам может потребоваться поговорить со специалистом по инфекционным заболеваниям о дополнительном тестировании. Не каждый врач будет знать или иметь доступ к необходимым технологиям.
Фактически, в большинстве случаев врачи не будут проводить эти формы тестирования у недавно диагностированных пациентов, даже если они потребуются. Обычно считается, что у пациента острый (т.е. впервые переданная) инфекция, только если они были протестированы и оказались отрицательными в течение предыдущего года. Пациенты с новым диагнозом ВИЧ, которые не проходили регулярное тестирование, часто просто не могут узнать, были ли они недавно инфицированы.
Стоит упомянуть, что есть еще несколько обстоятельств, при которых люди попадают в категорию недавно инфицированных, а не только что диагностированных.
- Если у человека есть антитела к ВИЧ и он РНК-положительный, но результаты его вестерн-блоттинга не определены. Считается, что это признак острой инфекции. Эти случаи могут быть выявлены с помощью алгоритмов подтверждающего тестирования, используемых для выявления ВИЧ.
- Когда человек дает положительный результат на вирусную РНК, но еще не вырабатывает антитела против ВИЧ. Однако не все тесты на ВИЧ включают тест на РНК, поэтому такие случаи легко пропустить.
Почему важно обнаружение новых ВИЧ-инфекций
Диагностика новых ВИЧ-инфекций, когда они являются еще важно новое. Это может значительно снизить распространение ВИЧ. По нескольким причинам люди подвергаются очень высокому риску передачи ВИЧ своим половым партнерам за недели, месяцы или годы, прежде чем они узнают, что они ВИЧ-инфицированы.
Первая причина того, что люди с ВИЧ могут быть более опасными для своих партнеров до того, как у них окажется положительный результат теста, очевидна. Если они не осознают свой риск, у них может отсутствовать мотивация практиковать более безопасный секс. Во-вторых, недавно инфицированные люди часто имеют более высокую вирусную нагрузку и более заразны, чем люди, которые были инфицированы в течение длительного времени. Это повышает вероятность передачи вируса во время любого конкретного контакта. В-третьих, если вы не прошли тестирование, значит, вас не лечат. Лечение значительно снижает риск заражения вашего партнера. Фактически, теперь это используется как форма профилактики.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст