Содержание
Ожирение - это заболевание, характеризующееся аномальным или чрезмерным накоплением жира, которое может нанести вред здоровью. Это глобальная эпидемия здоровья с более чем 650 миллионов людей, страдающих во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения. Ожирение является фактором многих заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, опорно-двигательного аппарата, а также некоторых видов рака.Медицинское определение ожирения основано на вычислении индекса массы тела (ИМТ) - формулы веса в килограммах, разделенной на рост в метрах в квадрате. Люди с ИМТ 30 и выше считаются тучными. Ваш врач также рассмотрит ваш ИМТ в контексте общей оценки состояния здоровья.
Симптомы ожирения
Основным признаком ожирения является чрезмерное или ненормальное количество жира в организме. Избыточный вес также может вызвать другие симптомы и проблемы, в том числе:
- Чувство одышки
- Повышенное потоотделение
- Храп
- Усталость
- Боли в спине и суставах
- Низкая уверенность и самооценка
- Чувство изоляции
- Депрессия
- Сексуальная дисфункция
Кроме того, ожирение может привести к другим проблемам со здоровьем, включая гипертонию, высокий уровень холестерина, диабет 2 типа и инсульт.
Симптомы ожиренияПричины
Ожирение вызвано энергетическим дисбалансом между потребленными и затраченными калориями, хотя некоторые люди более предрасположены к ожирению, чем другие.
К факторам окружающей среды, способствующим ожирению, относятся, среди прочего, малоподвижный образ жизни, употребление добавленного сахара, слишком частые ужины вне дома и недосыпание.
Ожирение иногда возникает из-за заболевания, например, заболевания щитовидной железы, гормональных состояний, синдрома Прадера-Вилли и синдрома Кушинга. Психологические факторы, в том числе стрессовое переедание и расстройства пищевого поведения, также могут иметь значение, но это не общие причины.
Многие лекарства, включая антидепрессанты, гормональные противозачаточные средства, стероиды, обезболивающие (например, опиоиды) и антигистаминные препараты, также могут способствовать увеличению веса за счет замедления метаболизма или повышения аппетита.
Для некоторых людей ожирение тесно связано с генетикой и семейным анамнезом. Исследователи определили конкретные генные мутации и биологические изменения, связанные с ожирением.
Причины и факторы риска ожиренияДиагностика
Диагноз ожирения ставится на основании вашего ИМТ. Вы можете рассчитать свой ИМТ самостоятельно, но ваш врач также определит ваш рост и вес и подтвердит ваш ИМТ в своем офисе.
Результаты оцениваются следующим образом:
| ИМТ | Индикация |
|---|---|
| 18,5–24,9 | Нормальный |
| От 25 до 29,9 | Избыточный вес |
| 30 или больше | Ожирение |
| 40 или больше | Ожирением |
Если ваш ИМТ составляет 25 или более (порог избыточного веса), поговорите со своим врачом о дальнейших шагах по контролю веса.
ИМТ, однако, является лишь инструментом проверки. Он основан на росте и весе, но не учитывайте такие факторы, как уровень физической подготовки, мышечная масса или размер кадра. Таким образом, вы можете, например, иметь ИМТ, который определяет вас как страдающих ожирением, когда вы имеете значительную мышечную массу и здоровы.
Учитывая это, ИМТ будет рассматриваться в контексте общей оценки здоровья при рассмотрении как ожирения, так и связанных с ним рисков для здоровья.
Споры по поводу ИМТСоотношение талии и бедер
Во время медицинского осмотра врач также измерит вашу фигуру, включая окружность талии и бедер.
Отношение талии к бедрам используется для оценки распределения жира в организме и центральное ожирение. Избыточный абдоминальный жир более метаболически активен, чем жир в других частях тела, и связан с состоянием здоровья, включая резистентность к инсулину, которая приводит к диабету 2 типа и сердечным заболеваниям. Взаимодействие с другими людьми
Ваш врач также задаст вопросы о вашем личном и семейном истории болезни, рассмотрит ваши лекарства и назначит лабораторные анализы для выявления возможных причин, таких как заболевание щитовидной железы или гормональный дисбаланс.
Как диагностируется ожирениеРискованные оценки
По данным Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), скрининг на диабет путем проверки уровня сахара в крови рекомендуется для взрослых с избыточным весом или ожирением в возрасте от 40 до 70 лет. В идеале это должно проводиться ежегодно в рамках регулярного медицинского осмотра и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вам поставили диагноз ожирения, обязательно сделайте все анализы крови, рекомендуемые вашим врачом, особенно тесты на уровень сахара в крови, печени и щитовидной железы, которые могут выявить заболевания, связанные с ожирением.
лечение
Снижение веса - основная цель лечения ожирения. Исследования показывают, что потеря всего от 5% до 10% веса вашего тела при избыточном весе или ожирении может иметь огромное значение для вашего здоровья и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.
Первая линия лечения ожирения - это диета и упражнения. Небольшие шаги к более здоровому образу жизни, такие как приготовление пищи с нуля, употребление большего количества овощей и прохождение 10 000 шагов в день, могут оказать большое влияние на потерю веса. Многие люди с ожирением добиваются успеха при помощи низкокалорийного плана похудания под медицинским наблюдением.
В настоящее время доступны различные методы лечения ожирения - от изменения диеты и образа жизни до лекарств от ожирения, медицинских устройств и хирургических процедур, которые вызывают потерю веса, например бариатрической хирургии.
Лекарства для лечения ожирения включают стимуляторы, снижающие аппетит и повышающие энергию, антидепрессанты и другие препараты, влияющие на химию мозга и снижающие тягу к еде, диетические блокаторы жира, снижающие всасывание жира, и комбинированные лекарства. Ваш врач может рассмотреть это в зависимости от успеха изменения образа жизни, вашего веса и общего профиля здоровья, а также других факторов.
Бариатрическая хирургия - это вариант для людей с ожирением, которые уже попробовали изменить диету и образ жизни, а также принять лекарства от ожирения, и при этом все еще имеют ИМТ 40 или выше или ИМТ 35 или выше, по крайней мере, с одним другим известным заболеванием. ожирением, согласно руководящим принципам ожирения 2013 года, выпущенным Американской кардиологической ассоциацией (AHA), Американским колледжем кардиологов (ACC) и The Obesity Society (TOS).
В Соединенных Штатах самой популярной формой бариатрической хирургии (также известной как операция по снижению веса) является процедура рукавной резекции желудка (также известная как рукавная гастрэктомия).
Как лечить ожирениеСправиться
Жить с ожирением может быть сложно. Но помните - к счастью, ожирение поддается лечению и может быть обращено вспять. Любые небольшие изменения, которые вы можете внести, того стоят. Это можно сделать путем изменения диеты и образа жизни, приема лекарств, хирургических процедур или сочетания методов лечения.
Важно помнить, что вам не нужно делать это самостоятельно. Помимо вашей медицинской бригады, существуют группы поддержки и сети, которые могут помочь. Например, если вы боретесь с едой, Анонимные Обеды - это группа поддержки на базе сообщества, созданная по 12-шаговой программе. Встречи проводятся по всему миру, и участники могут оставаться анонимными.
Кроме того, если вы думаете, что можете быть зависимым от еды, существует еще одна группа поддержки, которая может помочь в организации Анонимных пищевых наркоманов, особенно если вы обнаруживаете, что проявляете расстройство пищевого поведения или обращаетесь к еде по эмоциональным причинам.
Есть также множество примеров друзей и соседей, которые объединяются для достижения общих целей в области здравоохранения, например, группы для пеших прогулок. Оценивайте интерес через социальные сети или просто поспрашивайте. Даже если кому-то из ваших знакомых не нужно худеть, они могут быть более чем готовы присоединиться к вам.
Хотя это потребует от вас самоотверженности и приверженности, а также серьезных и хорошо продуманных изменений вашего обычного образа жизни, вы никогда не должны отказываться от этого - польза для вашего здоровья в долгосрочной перспективе слишком велика.
Профилактика
Как и многие хронические заболевания, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, ожирение в большинстве случаев можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Соблюдение сбалансированной диеты с контролируемыми порциями, попытки больше двигаться, поиск здоровых выходов для стресса и достаточный сон могут иметь большое значение в контроле веса.
Хотя это особенно важно для людей с семейным анамнезом ожирения, заболеваний, способствующих увеличению веса, и других факторов риска, приверженность этим стратегиям важна для всех.
Как справиться с ожирением