Содержание
- Что пошло не так?
- Что попробовать дальше
- Поговори со своим доктором
- Попросите вашего врача исключить SIBO
- Попросите врача исключить другие проблемы со здоровьем
- Работайте со своим диетологом
- Определите другие возможные пищевые триггеры
- Попробуйте лечение для разума и тела
Если это был ваш опыт, вы, вероятно, чувствуете себя очень сбитым с толку, расстроены и думаете, что снова ничто из того, что вы делаете для своего СРК, похоже, не помогает. Давайте поговорим о том, что могло пойти не так, и о некоторых вещах, которые вы можете попробовать, чтобы лучше контролировать свои симптомы.
Что пошло не так?
Прежде чем рассматривать альтернативные подходы к лечению, подумайте, созданы ли у вас необходимые условия, чтобы оптимизировать ваши шансы на успех при соблюдении диеты. Вот несколько моментов, на которые следует обратить внимание:
1. Работали ли вы с квалифицированным диетологом? Все участники всех исследований по использованию диеты для лечения СРК находились под прямым наблюдением диетолога, который хорошо разбирался в диете. Такой профессионал может убедиться, что вы не только соблюдаете строгие ограничения в диете, но и едите хорошо сбалансированную пищу и получаете все важные питательные вещества.
Как найти диетолога, который поможет вашему СРК2. Насколько хорошо вы соблюдали диету? Диета с низким содержанием FODMAP может быть довольно сложной задачей. Для достижения наилучших результатов вам следует пройти фазу полной элиминации, на которой вы избегаете всех продуктов с высоким содержанием FODMAP и ешьте только продукты с низким содержанием FODMAP. Что делает диету такой сложной, так это то, что многие распространенные продукты содержат ингредиенты с высоким содержанием FODMAP, такие как пшеница, чеснок и лук. Если вы придерживались диеты небрежно или имели много «промахов», возможно, вы не создали себе условий, необходимых для оптимального улучшения симптомов. Если это ваш случай, вы можете попробовать эту диету еще раз, с твердым намерением и сосредоточившись на строгом соблюдении фазы исключения из диеты.
Как соблюдать диету с низким содержанием FODMAP
3. Достаточно ли вы пробовали? На данный момент исследования не определили точно, как долго нужно соблюдать диету, чтобы добиться успеха в диете. Исследователи из Университета Монаша, где зародилась диета, рекомендуют, чтобы фаза выведения длилась от двух до шести недель. Если вы не испытываете значительного облегчения симптомов, но сидели на диете менее шести недель, вы можете попробовать еще немного, чтобы увидеть, повлияет ли еще несколько недель на ограничение продуктов с высоким содержанием FODMAP в вашем рационе с точки зрения ваш ответ на диету.
Что попробовать дальше
Если вы работали с подходящим диетологом, строго придерживались требований фазы элиминации и продолжали ее в течение добрых шести недель, но по-прежнему не заметили улучшения в своем самочувствии, похлопайте себя по плечу за то, что вы старались изо всех сил. Не теряйте ни секунды, обвиняя себя - даже в лабораторных условиях диета не подходит для каждого человека, страдающего СРК. Вот еще несколько вариантов, которые помогут вам облегчить симптомы:
Поговори со своим доктором
Возможно, ваша мотивация попробовать диету состояла в том, чтобы попробовать «естественный» подход и избежать приема лекарств от симптомов. Если это так, возможно, пришло время записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы узнать, какие медицинские варианты доступны вам. За последние несколько лет на рынке появилось несколько лекарств, одобренных FDA для лечения СРК. Ваш врач проведет полную оценку ваших симптомов и может предложить вам рецепт, который, по его мнению, будет вам полезен.
Руководство по обсуждению IBS Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Попросите вашего врача исключить SIBO
Было обнаружено, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) является фактором, способствующим возникновению симптомов у подгруппы людей, страдающих СРК. Одним из возможных явных признаков наличия СИБР является то, что симптомы проявляются в течение 90 минут после еды.
Состояние диагностируется с помощью водородного дыхательного теста. Чтобы тест был точным, вам необходимо вернуться к употреблению продуктов с высоким содержанием FODMAP, так как диета с низким содержанием FODMAP рискует отправить бактерии во временный покой.
Если анализ дыхания подтверждает наличие SIBO, ваш врач может назначить вам один или несколько курсов антибиотиков. Эти специфические антибиотики отличаются от антибиотиков, которые вы, возможно, принимали в прошлом, поскольку они действуют преимущественно в тонком кишечнике, уменьшая количество бактерий, которые могут там присутствовать. Из-за этого местного эффекта они обычно не вызывают многих побочных эффектов и практически не влияют на полезные бактерии в толстой кишке.
Что такое SIBO и какое отношение он имеет к IBS?Попросите врача исключить другие проблемы со здоровьем
Одна из причин, по которой диета FODMAP может не работать, заключается в том, что у вас может не быть СРК, но на самом деле есть другое заболевание. Попросите вашего врача провести полное обследование или обратиться к специалисту. Другие возможные диагнозы включают:
- Воспалительное заболевание кишечника
- Глютеновая болезнь
- Лямблии инфекции
Работайте со своим диетологом
Если вы еще не пользовались услугами диетолога, возможно, сейчас самое время сделать это. И если вы действительно работали с таким профессионалом и почувствовали хорошее чувство взаимопонимания, было бы полезно продолжить. Ваш диетолог может помочь вам определить, есть ли какие-либо факторы, способствующие вашей плохой реакции на диету, и помочь вам разработать стратегии решения проблем, направленных на устранение этих других возможных факторов, способствующих появлению симптомов. Такой специалист также может помочь вам определить, какие продукты вы лучше всего переносите, принимая во внимание все ваши потребности в питании, поскольку вы ищете альтернативные формы лечения СРК.
Определите другие возможные пищевые триггеры
FODMAP - это углеводы, которые содержатся в обычных продуктах питания, которые, как было научно доказано, способствуют развитию симптомов СРК. Однако это не означает, что они не единственные продукты, которые могут вызвать нежелательные пищеварительные симптомы.
Самостоятельно или работая вместе с диетологом, вы можете попробовать соблюдать элиминационную диету, ориентированную на продукты, которые имеют репутацию триггеров СРК. Вы увидите, что некоторые из продуктов в списке - это продукты, которые вы, возможно, уже исключили, когда соблюдали диету с низким содержанием FODMAP.
Наиболее часто рекомендуется ограничивать следующие продукты:
- Алкоголь
- Кофе и другие напитки, содержащие кофеин
- Кукуруза
- Молочные продукты
- Яйца
- Глютен
- Соя
Хотя в диете с низким содержанием FODMAP допускается некоторое количество сахара из-за того, как наш организм его переваривает, вы можете обнаружить, что ваше тело плохо переносит сахар. Как бы сложно это ни было, вы можете попробовать отказаться от продуктов, содержащих добавленный сахар, и оценить, как это может повлиять на ваши симптомы.
Жареная пища, жирная пища и обильные приемы пищи могут нанести вред вашему пищеварительному тракту. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшими порциями в течение дня (хотя обильный завтрак может помочь облегчить запор). Избегайте жирной нездоровой пищи и обязательно ешьте продукты, содержащие полезные жиры.
Наконец, вы можете поговорить со своим врачом об оценке истинной пищевой аллергии, которая представляет собой реакцию иммунной системы (в отличие от пищеварительной системы) на определенные продукты. Одна из наиболее распространенных - это способность к казеину, белку, содержащемуся в молоке и молочных продуктах. Хотя диета с низким содержанием FODMAP ограничивает продукты с высоким содержанием лактозы (молочного сахара), она не ограничивает употребление безлактозных молочных продуктов, которые действительно содержат казеин.
Попробуйте лечение для разума и тела
Возможно, есть факторы, помимо еды, которые влияют на тяжесть ваших симптомов. Стресс, конечно, может быть одним из основных факторов, вызывающих симптомы пищеварения. Процедуры для разума / тела могут помочь успокоить вашу систему и оказать вам поддержку в преодолении стресса, связанного с самим СРК. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и гипнотерапия - это два типа лечения разума / тела, которые имеют научную поддержку в качестве эффективных методов лечения СРК.
Лучшие виды лечения разума и тела при СРК