Содержание
- Неврологические паразитарные инфекции
- Токсоплазмоз
- Нейроцистицеркоз
- Церебральная малярия
- Африканский трипаносомоз человека
- Шистосомоз
- Эхинококкоз
- Трихинелла
- Парагонимоз
- Ангиостронгилиоз
Неврологические паразитарные инфекции
Паразитарные инфекции могут проникать практически в любую часть тела, которую только можно вообразить. Те, что поражают нервную систему, потенциально являются наиболее разрушительными и беспокоящими.
Иногда эти состояния могут быть не только фатальными, но и привести к пожизненной инвалидности. Раннее распознавание и быстрое лечение важны для снижения как смертности, так и часто катастрофических последствий этих заболеваний.
Некоторые паразитарные инфекции, поражающие центральную нервную систему, могут возникнуть у кого угодно. Напротив, оппортунистические паразитарные инфекции - это те, которые более вероятны, когда у человека подавлена иммунная система из-за лечения рака, ВИЧ или других хронических заболеваний.
Мы не против сообщить кому-нибудь о том, что у нас бактериальная или вирусная инфекция, например, ангина или грипп. Однако большинство из нас колеблется, прежде чем признать, что у нас есть ленточные черви. Паразитарные инфекции кажутся более навязчивыми - чем-то большим, чем другие формы инфекции.
Однако удивительно, что очень большой процент населения мира действительно имеет ту или иную форму паразитарной инфекции, и, по оценкам, более миллиарда человек инфицированы только круглыми червями.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз - это паразитарная инфекция, вызываемая простейшими Toxoplasma gondii. Он широко распространен во всем мире: около 15 процентов людей в США и около 50 процентов людей в Европе имеют положительный тест на антитела к этой болезни.
Иммунная система держит паразитов под контролем для большинства из нас. Но в случаях иммунодефицита, таких как СПИД, паразит может буйствовать в мозге, создавая круговые абсцессы, видимые на МРТ. Токсоплазмоз может вызывать головную боль, судороги, очаговые неврологические расстройства и изменения психического статуса.
Токсоплазмоз - это заболевание, определяющее СПИД, согласно CDC, которое относится к заболеваниям, которые напрямую связаны с подавлением иммунной системы, связанной с ВИЧ-инфекцией.
Токсоплазмоз часто ассоциируется с наполнением кошачьего туалета, но аргументы против кошачьих могут быть преувеличены. У пациентов со СПИДом нет разницы в риске, основанной на контакте с наполнителем для кошачьего туалета.
Предпочтительное лечение токсоплазмоза включает пириметамин, лейковорин и сульфадиазин. Если есть какие-либо опасения по поводу повышения внутричерепного давления, следует также использовать стероиды.
Как обычно, лучше всего предотвратить возникновение инфекции, избегая иммуносупрессии и используя профилактические лекарства для людей с ослабленной иммунной системой.
Методы профилактики могут включать в себя отказ от наполнителя для кошачьего туалета (или, как минимум, ношение перчаток), употребление в пищу только полностью приготовленного мяса, тщательное мытье фруктов и овощей и ношение перчаток при работе в саду (подумайте: уличный туалетный лоток).
Обзор токсоплазмоза
Нейроцистицеркоз
Нейроцистицеркоз возникает, когда люди глотают яйца Taenia solium, свиной цепень, яйца которого обнаружены в фекалиях человека. Проглатывание яиц приводит к тому, что личинки ленточных червей растут во многих различных тканях человека, особенно в мозге и мышцах. Это приводит к судорогам и многому другому.
Инфекция, вопреки широко распространенному мнению, не вызвана прямым употреблением недоваренной свинины. Когда недоваренная свинина съедается, цисты могут привести к заражению ленточным червем в тонком кишечнике, при этом каждый червь откладывает тысячи яиц. Именно яйца могут привести к нейроцистицеркозу.
Когда человек ест яйца ленточного червя (которые были перенесены носителем ленточного червя), зародыш червя может пройти через кишечник и добраться до центральной нервной системы или спинного мозга. Симптомы могут включать повышение внутричерепного давления, головные боли и судороги.
Болезнь наиболее распространена в регионах, где разводят свиней и где санитарные условия находятся в плохом состоянии, включая большую часть Южной Америки и Индии, и, как считается, заразили не менее 50 миллионов человек во всем мире.
Цистицеркоз является ведущей причиной судорог во всем мире и представляет собой растущую проблему со здоровьем в Соединенных Штатах (в основном из-за иммиграции из Латинской Америки). Лечение проводится альбендазолом и празиквантелом вместе со стероидами для уменьшения отека мозга.
Профилактика включает в себя тщательное мытье рук, отказ от зараженного мяса и употребление только тщательно приготовленной свинины.
Церебральная малярия
Без преувеличения, малярия - одна из самых серьезных угроз для жизни человека на протяжении всей истории человечества. За тысячелетия от этой болезни погибли сотни миллионов человек.
У этого паразита сложный механизм, но он почти всегда передается инфицированным комаром. Здесь мы лишь кратко обсудим одну из нескольких тактик малярии в уничтожении человека: прямое вторжение в ткани мозга.
Церебральная малярия может вызывать изменения сознания или судороги. Без лечения болезнь обычно прогрессирует до комы или смерти. При лечении смертность составляет от 15 до 20 процентов. У некоторых выживших, особенно у детей, могут быть остаточные нарушения, такие как слепота, глухота, судороги или когнитивные проблемы.
Церебральная малярия наиболее распространена там, где малярия является эндемичной, например, в Африке. Посетители таких регионов могут помочь предотвратить заражение малярией с помощью профилактических препаратов и других профилактических мер. Те, кто страдает малярийной инфекцией, нуждаются в немедленном лечении либо алкалоидами хинного дерева, такими как хинидин, либо производными артемизинина, такими как артесунат. Последний - препарат выбора при тяжелой инфекции.
Обзор малярииАфриканский трипаносомоз человека
Трипаносомоз, также называемый сонной болезнью, вызывается простейшими паразитами. Trypanosoma brucei gambiense или Trypanosoma brucei rhodesiense. Как и малярия, паразит распространяется насекомыми-хозяевами.
Американский трипаносомоз передается клопом-убийцей. Африканский трипаносомоз распространяется мухой цеце, которая оставляет на коже болезненный след размером от двух до пяти сантиметров. Также может последовать сыпь.
Через некоторое время, иногда годы, паразит распространяется из крови в мозг, что приводит к менингоэнцефалиту и отеку. Это может привести к головной боли, затрудненному мышлению, изменениям личности и двигательным расстройствам, таким как тремор или атаксия (отсутствие координации).
Заболевание без лечения приводит к летальному исходу. Чтобы диагностировать болезнь, паразита необходимо увидеть под микроскопом в образце спинномозговой жидкости. Лечение включает в себя такие лекарства, как эфлорнитин или меларсопрол, которые могут иметь серьезные побочные эффекты, но они значительно лучше, чем позволить инфекции остаться без лечения.
Обострение африканской сонной болезниШистосомоз
Шистосомоз, также называемый бильгарциозом или бильгарциозом, вызывается заражением небольшими плоскими червями, называемыми сосальщиками. Обычно эти маленькие листообразные черви вызывают проблемы с кишечником, печенью, почками или мочевым пузырем. Во всем мире в 2017 году почти 99 миллионов человек прошли курс лечения от шистосомоза, который часто передается в результате купания и купания в пресноводных озерах, в которых обитают эти черви.
Как и у многих паразитов, жизненный цикл этого организма сложен и включает множество различных этапов. Люди заражаются инфекцией при контакте с водой из пресноводных озер, содержащей личинки шистосом, которые проникают через кожу и мигрируют в кровеносные сосуды. Попав в кровеносные сосуды, они могут перемещаться по телу. Черви используют присоски, чтобы прикрепиться к стенке кровеносного сосуда, где они могут жить до 30 лет.
Ежегодно шистосомозом заражаются около 240 миллионов человек.
Большинство людей с этой инфекцией вообще не ощущают никаких симптомов. Иногда острую инфекцию можно увидеть через день после контакта с зудящей сыпью. Через один-два месяца могут развиться жар, озноб, кашель и мышечные боли. Позже, когда шистосомы могут распространяться на разные органы, могут возникать различные симптомы.
Черви могут распространяться на спинной мозг, вызывая миелопатию. Это приводит к боли, задержке мочи и слабости в областях, находящихся ниже уровня инфекции. Это может привести к необратимому параличу. В других случаях шистосомоз может поражать мозг, что приводит к эпилепсии или повышению внутричерепного давления.
Поскольку эти черви могут жить в организме годами, что может вызвать серьезные проблемы в любое время, инфицированных людей следует лечить независимо от того, есть ли у них серьезные симптомы.
Празиквантел - препарат выбора. Если сосальщики проникли в нервную систему, следует также назначить стероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.
Обзор шистосомозаЭхинококкоз
Эхинококк, также называемый гидатидозом, представляет собой ленточный червь, который на раннем этапе жизни может вызывать кисты в живых тканях человека, включая головной и спинной мозг. К паразитам, которые ответственны за это, относятся: Эхинококк гранулезный и Эхинококк мультилокулярный.
Люди заражаются инфекцией, употребляя зараженную пищу. Заболевание редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в Африке, Центральной Азии, южной части Южной Америки, Средиземноморье и на Ближнем Востоке.
Начальные стадии инфекции всегда протекают бессимптомно, и могут пройти годы, прежде чем кисты вызовут какие-либо проблемы. В головном мозге кисты могут вызывать судороги или повышенное внутричерепное давление.
В спинном мозге кисты могут вызывать сдавление и паралич спинного мозга. Инфекции центральной нервной системы относительно редки, однако обычно кисты поражают другие органы, такие как легкие или печень.
Кисты можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, но обычно они обнаруживаются при визуализации по какой-либо другой причине. Кисты могут нуждаться в хирургическом удалении, часто с дополнительным лечением лекарствами, такими как альбендазол или празиквантел.
Трихинелла
Трихинеллез - это инфекция, вызываемая круглыми червями (нематодами), и чаще всего встречается в недоваренном свинине (хотя ее можно найти и в других типах мяса). Инфекция относительно редко встречается в Соединенных Штатах из-за улучшений в приготовлении пищи. Взаимодействие с другими людьми
Личинки проникают в стенку тонкой кишки и развиваются во взрослых червей. Затем черви выпускают яйца, которые превращаются в кисты в мышцах. Когда мышца попадает в организм другого животного, цикл продолжается.
Тяжелый трихинеллез может вызвать менингит и энцефалит. Головная боль - частый симптом. КТ может показать небольшие кистозные образования по всему мозгу. Лечение проводится альбендазолом или мебендазолом, в тяжелых случаях иногда в сочетании с преднизоном.
Парагонимоз
Парагонимоз - это паразитарная инфекция, вызываемая плоскими червями, которые могут попасть в организм при поедании недоваренных крабов или раков. Это редко в Соединенных Штатах, хотя несколько случаев было зарегистрировано на Среднем Западе. Чаще всего встречается в странах Восточной Азии.
Паразит не часто поражает центральную нервную систему, но паразит может достичь головного мозга либо через кровоток, либо через отверстия в основании черепа. Взрослая форма паразита выделяет воспалительные вещества и проходит через ткани, которые может вызвать головные боли, судороги и инсульты.
Ангиостронгилиоз
Ангиостронгилиоз - это паразитарная инфекция, вызываемая: Angiostrongylus cantonensis, который наиболее распространен в Юго-Восточной Азии, но может встречаться и в Карибском бассейне. Он заразился от недоваренных улиток, слизней, крабов или креветок.
Личинка этого паразита мигрирует в мозг, вызывая головные боли, тошноту и скованность шеи. В отличие от многих видов этой паразитарной инфекции центральной нервной системы, специального лечения не существует, и инфекция обычно проходит в течение двух-восьми недель.
Слово от Verywell
Какими бы непривлекательными ни были паразитарные инфекции, стоит отметить, что в большинстве случаев эти инфекции остаются незамеченными. Большой процент людей во всем мире живет с червем или другим паразитом. Однако, насколько мы можем быть близки с этими организмами, вторжение в нашу центральную нервную систему слишком близко для утешения и всегда должно восприниматься серьезно.
Хорошая гигиена (тщательное мытье рук и использование перчаток), тщательное и тщательное мытье фруктов и овощей и правильное приготовление мяса могут иметь большое значение для снижения риска этих состояний.