Что такое болезнь Паркинсона?

Содержание

• Симптомы болезни Паркинсона
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Уход

Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее заболевание, которое развивается в результате гибели в головном мозге нервных клеток, продуцирующих дофамин. Дофамин - это жизненно важный химический посредник, который помогает регулировать мышечную активность. Когда дофамин истощен, могут возникнуть классические симптомы Паркинсона, такие как дрожь, скованность и трудности при ходьбе.

Хотя раньше болезнь Паркинсона считалась исключительно двигательным расстройством, теперь эксперты признают, что она также вызывает не двигательные симптомы, такие как проблемы со сном и запор. Что интересно, эти симптомы могут фактически предшествовать двигательным симптомам на много лет, даже десятилетий. .

1:44

Симптомы болезни Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона могут быть незаметными на ранней стадии. На самом деле они могут даже остаться незамеченными. Но со временем симптомы постепенно ухудшаются.

Отличительные симптомы болезни Паркинсона включают:

• Тремор: При болезни Паркинсона это часто называют «тремором, перекатывающим таблетки» из-за того, как он выглядит - как будто человек перекатывает таблетку или другой крошечный предмет между большим и указательным пальцами. Его также называют тремором покоя, потому что он возникает, когда часть тела (например, рука) расслаблена и находится в состоянии покоя.
• Брадикинезия: Это снижение способности человека двигаться. Человек может прогрессировать от трудности с использованием пальцев (например, открывать банку или печатать) до затруднения с использованием ног, что приводит к шаркающей походке с короткими шагами.
• Жесткость: Человек с ригидностью испытывает мышечную ригидность и сопротивление мышечному расслаблению. Например, они могут не сильно размахивать руками при ходьбе. Ригидность может быть болезненной и затруднять движение.
• Постуральная нестабильность: Этот симптом, определяемый как чувство дисбаланса при вставании, обычно возникает позже, в ходе болезни Паркинсона.

Другие симптомы, связанные с моторикой, могут включать уменьшение моргания глаз, проблемы с речью и глотанием, а также снижение выражения лица.

Немоторные симптомы болезни Паркинсона, которым уделяется повышенное внимание исследователей, включают галлюцинации, расстройства настроения, проблемы со сном, проблемы с кожей и сенсорные расстройства. Немоторные симптомы часто более изнурительны, чем двигательные, и часто могут начаться на годы раньше.

Не все испытывают эти дополнительные моторные и немоторные симптомы Паркинсона в одинаковой степени, если вообще испытывают.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

Причины

Хотя точная причина болезни Паркинсона у человека пока неизвестна, эксперты полагают, что она является результатом сложного взаимодействия между генами человека и окружающей средой. Примеры триггеров окружающей среды включают пестициды и другие токсины (хотя их роль заключается в развитии заболевания считается малым).

К другим факторам риска болезни Паркинсона относятся пожилой возраст (обычно 60 лет и старше) и пол. Мужчины чаще болеют болезнью Паркинсона, чем женщины.

Исследователи также обнаружили, что изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона, хотя неясно, почему. К ним относятся скопления аномальных клеток, называемых тельцами Леви, и естественные белки, называемые альфа-синуклеином, которые также начинают скапливаться у людей с болезнью Паркинсона.

Поняв, почему это происходит, ученые однажды смогут раскрыть первопричину болезни Паркинсона.

Причины и факторы риска болезни Паркинсона

Диагностика

Диагноз болезни Паркинсона требует тщательного и тщательного обследования врачом, обычно неврологом. Они зададут несколько вопросов о медлительности, например о трудностях с почерком, волочении одной ноги и медленных движениях, а также о сне, настроении, памяти, проблемах с ходьбой и недавних падениях. Они также проведут физический осмотр, чтобы проверить рефлексы, мышечную силу и равновесие, но они также будут следить за тем, являются ли ваши движения более медленными, жесткостью в теле, маскировкой лица или тремором.

Доктора придерживаются определенных критериев при диагностике болезни Паркинсона. Например, диагноз подтверждается человеком с симптомами, похожими на болезнь Паркинсона, у которого наблюдается заметное улучшение после приема леводопы (лекарства, обычно применяемого для лечения болезни Паркинсона).

Хотя у одних людей диагностика проста, у других она может быть более сложной, особенно из-за других неврологических заболеваний, которые имеют схожие симптомы с болезнью Паркинсона.

Не существует анализа крови или визуализации мозга, которые могли бы окончательно диагностировать болезнь Паркинсона, но есть тесты, такие как МРТ головного мозга или DAT-сканирование, которые проверяют количество дофамина в вашем мозгу. Если у вас болезнь Паркинсона, DAT-сканирование покажет более низкое количество дофамина.

Как диагностируется болезнь Паркинсона

лечение

Лекарства от болезни Паркинсона нет, но есть ряд методов лечения, которые могут облегчить ее симптомы. Решение о том, когда начинать фармакологическое лечение, во многом зависит от того, насколько серьезны или ослабляют эти симптомы. Также необходимо учитывать связанные побочные эффекты этих препаратов.

Среди часто назначаемых лекарств и методов лечения:

• Карбидопа-леводопа является основным методом лечения болезни Паркинсона. Леводопа превращается в дофамин в организме, а карбидопа увеличивает проникновение леводопы в мозг.
• Агонисты дофамина такие как Мирапекс (прамипексол) и Реквип (ропинирол), стимулируют дофаминовые рецепторы и «обманывают» мозг, заставляя его думать, что в нем больше дофамина, чем в нем. Агонисты дофамина менее эффективны, чем леводопа, и их часто назначают на ранних стадиях заболевания до появления более серьезных симптомов.
• Ингибиторы моноаминоксидазы-B (MAO-B) такие как Eledepryl (селегилин) и Azilect (разагилин) ингибируют ферменты, которые инактивируют дофамин в головном мозге. Как и дофамин, препараты MAO-B часто используются на ранних стадиях заболевания, оставляя леводопу для дальнейшего использования.
• Ингибиторы СОМТ такие как Комтан (энтакапон) и Тасмар (толкапон) работают, усиливая действие леводопы на мозг. Они используются для людей, у которых эффекты леводопы начинают ослабевать.
• Симметрел (амантадин) и Гоковри (амантадин пролонгированного действия) являются противовирусными препаратами, используемыми для лечения непроизвольных движений (дискинезии), но они также могут быть полезны при треморе, ригидности или медлительности.
• Антихолинергические средства такие как Artane (тригексифенидил) и Cogentin (бензтропин) назначаются для минимизации тремора и спазмов. Хотя они полезны, они используются с осторожностью, могут вызывать побочные эффекты (например, спутанность сознания, снижение когнитивных функций).
• Глубокая стимуляция мозга (DBS) включает размещение электродов в глубоких частях мозга-мишеней и доставку электрических импульсов в мозг для лечения дискинезии и других симптомов, когда лекарства перестают быть эффективными. DBS не помогает при немоторных симптомах, таких как тревога, депрессия и падения.

На ранних стадиях болезни Паркинсона лекарства могут не понадобиться. Откладывая лечение до тех пор, пока оно не понадобится, вы можете сохранить свои варианты долгосрочного лечения.

Немоторные симптомы

Немоторные симптомы болезни Паркинсона, такие как нарушения сна, когнитивная дисфункция и изменения настроения, лечат индивидуально. Поскольку многие из этих симптомов вызываются или усугубляются лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона, может потребоваться простая корректировка дозы.

Среди других подходов к симптоматическому лечению:

• Антидепрессанты такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут принести пользу людям с депрессией и тревогой, распространенными расстройствами у людей с болезнью Паркинсона.
• Мягкие безрецептурные кортикостероидные кремы может помочь решить проблемы с кожей, вызванные длительным употреблением определенных лекарств.
• Антипсихотические препараты такие как клозарил (клозапин) и нуплазид (пимавансерин), могут принести пользу людям с зрительными галлюцинациями, если корректировка дозы не принесла облегчения.
• Реабилитационная терапия речевая терапия, профессиональная терапия и физиотерапия обычно используются для улучшения качества жизни людей с болезнью Паркинсона.
• Экселон (ривастигмин)препарат, улучшающий когнитивные функции, обычно назначаемый в виде пластыря на коже, может помочь людям с деменцией, связанной с болезнью Паркинсона.

В дополнение к медицинскому вмешательству, правильный выбор образа жизни может улучшить ваше текущее лечение. Сюда входят обычные упражнения (для поддержания равновесия и подвижности), хорошее питание (для обеспечения энергии и борьбы с побочными эффектами), хорошая гигиена сна (для преодоления бессонницы) и снижение стресса (для улучшения настроения и улучшения самочувствия).

Уход

Когда вы ухаживаете за близким человеком с болезнью Паркинсона, нередко чувствуете себя бессильным, подавленным и напуганным прогрессирующим характером болезни. К счастью, при правильной подготовке и ресурсах вы и ваш любимый человек не только научитесь справляться, но и преуспеете перед лицом жизненных проблем.

Начать с:

• Самостоятельное обучение: Узнав обо всех аспектах болезни, вы будете лучше подготовлены к возникновению осложнений. Это включает в себя изучение правильного использования лекарств; знать признаки и симптомы прогрессирования заболевания и узнавать о правильном выборе образа жизни (включая диету и упражнения).
• Быть адаптируемым: Хотя важно придерживаться строгого режима приема лекарств, вы также должны помнить, что болезнь Паркинсона - это болезнь, характеризующаяся неопределенностью. Старайтесь не нервничать, если повседневные дела отнимают больше времени или планы идут наперекосяк из-за внезапного изменения настроения или подвижности вашего близкого. Сохраняя чувство юмора и просто «увлекаясь им», вы меньше будете чувствовать себя жертвой обстоятельств.
• Ожидайте появления симптомов: Как главный опекун вашего любимого человека, вы лучше всех можете заметить внезапные или незначительные изменения в поведении, симптомах, способностях или настроении. Сообщив об этом своему лечащему врачу, можно скорректировать лечение или принять меры для защиты вашего близкого от вреда.
• Ищите вспомогательные средства: По мере того как физические возможности вашего любимого человека начинают меняться, лучше всего внедрить средства передвижения (например, ходунки и лифты) и модификацию помещения (например, поручни и душевые кабины), прежде чем ограничения станут серьезными. Это позволяет вашему близкому постепенно адаптироваться к этим изменениям, уменьшая при этом физический стресс.
• Найдите поддержку. Как постоянный опекун, важно обращаться к другим за поддержкой, необходимой вам для сохранения эмоционального здоровья. Сюда входят друзья, семья и группы поддержки, которые могут предоставить вам безопасное пространство для откровенного и честного самовыражения.

Если вы не можете справиться с ситуацией, не стесняйтесь попросить своего врача направить вас к психологу или психиатру, который при необходимости может предложить постоянные консультации или лекарства.

Уход за любимым человеком с болезнью Паркинсона

Слово от Verywell

Болезнь Паркинсона - это сложное заболевание, которое влияет не только на то, как человек двигается, но и на то, как он себя чувствует, спит, ведет себя и думает. Каким бы сложным это ни было, с образованием и терпением вы можете начать процесс нормализации болезни в своей жизни и поддержания оптимального качества жизни.

Важно помнить, что болезнь Паркинсона, как и другие дегенеративные состояния, поражает всю семью. Работайте вместе и будьте терпеливы друг с другом, пока вы привыкаете к жизни с болезнью Паркинсона.

Уход за любимым человеком с болезнью Паркинсона