Содержание
- Детская хирургия краниосиностоза: традиционный подход
- Детская хирургия краниосиностоза: минимально инвазивный подход
- Хирургия краниосиностоза: традиционная или эндоскопическая
Рассмотрено:
Эрик М. Джексон, доктор медицины
Рассмотрено:
Джордан Стейнберг, доктор медицины, доктор философии
Череп новорожденного состоит из нескольких пластин из мягкой кости, которые подвижны, что позволяет проходить через родовые пути при рождении ребенка. Эти кости в конечном итоге срастутся, когда он или она вырастет. При педиатрическом краниосиностозе кости черепа младенца срастаются слишком рано, что может ограничить рост мозга и привести к неправильной форме головы. Эта аномальная форма часто является первым признаком того, что родители предупреждаются о чем-то неладном.
Краниосиностоз часто диагностируется у очень маленьких детей, и врачи могут рекомендовать операцию. Беспокойство по поводу операции для маленького ребенка - это естественно, однако операция по поводу краниосиностоза очень успешна.
Детские нейрохирурги и пластические хирурги Джона Хопкинса видели результаты успешного лечения краниосиностоза: счастливые, здоровые дети, а затем и подростки, и только скрытый шрам на черепе остался от операции в младенчестве.
Детская хирургия краниосиностоза: традиционный подход
Ваш врач сможет обсудить особенности лечения вашего ребенка. Один из методов лечения, который может порекомендовать ваш врач, - это традиционная открытая операция, называемая ремоделированием свода черепа.
Ремоделирование свода черепа: Это хирургический подход, на который врачи десятилетиями полагались при лечении краниосиностоза.Обычно это делают младенцы в возрасте 5-6 месяцев и старше.
В этой операции команда врачей:
- Делает надрез на коже черепа ребенка.
- Удаляет пораженную кость.
- Изменяет форму и заменяет кость, чтобы улучшить общую форму головы и увеличить пространство для развивающегося мозга.
Детская хирургия краниосиностоза: минимально инвазивный подход
В качестве альтернативы хирурги Джона Хопкинса могут предложить минимально инвазивный подход к операции, называемый эндоскопической краниэктомией.
Эндоскопическая краниэктомия: Этот подход предлагается детям до 3 месяцев, когда их кости черепа еще мягкие, а костный рост происходит очень быстро. Во время этой операции врачи:
- Сделайте небольшие надрезы на коже черепа ребенка.
- Используйте эндоскоп, тонкую трубку со светом, чтобы увидеть внутреннюю поверхность кожи головы.
- Удалите пораженную кость.
- Направляйте оставшийся рост черепа с помощью лепного шлема.
После эндоскопической операции вашему ребенку потребуется некоторое время носить черепной ортопедический шлем. Это помогает придать голове нормальную форму по мере того, как она продолжает расти.
Хирургия краниосиностоза: традиционная или эндоскопическая
Все центры по-прежнему предлагают традиционные операции, особенно для детей, которым поставлен диагноз в более старшем возрасте, или для детей с определенными типами краниосиностоза с более обширными деформациями.
Операция намного безопаснее, чем в предыдущие десятилетия, но в целом это более длительная процедура - она может занять шесть часов. Младенцы часто находятся в отделении интенсивной терапии в течение первых 24 часов после операции, поэтому команда может тщательно их контролировать. Еще два-три дня в педиатрическом отделении больницы - это нормально после этой операции.
Для сравнения, эндоскопическая процедура, проводимая детям в возрасте 3 месяцев и младше, показывает хорошие результаты с потенциально меньшими рисками, включая:
- Меньшая кровопотеря во время операции
- Более короткое пребывание в больнице (обычно на одну ночь)
- Меньшие разрезы
Ваш врач может помочь вам определить, какое лечение лучше всего подходит для вашего ребенка.