Содержание
- Когда ребенок должен обратиться к врачу по поводу травмы локтя
- Диагностика
- Типы переломов локтя
- Лечение
- Долгосрочные осложнения
Многие занятия могут стать причиной переломов локтя у детей, но спортзалы в джунглях - большая проблема. Дети, падающие из тренажерного зала в джунглях, могут повредить локти при падении на землю. Другие распространенные виды деятельности, вызывающие травмы локтя, включают гимнастику, футбол, прыжки на кроватях и грубую игру.
Когда ребенок должен обратиться к врачу по поводу травмы локтя
Если вы не уверены в диагнозе, всегда безопаснее показать ребенка педиатру или в отделении неотложной помощи. Признаки, которые должны указывать на проблему, включают:
- Невозможность выпрямить или согнуть локоть
- Отек или изменение цвета (синяк) вокруг локтя
- Боль в локтевом суставе
Диагностика
Ваш врач сначала осмотрит руку вашего ребенка на наличие признаков повреждения нервов и кровеносных сосудов вокруг локтевого сустава. Хотя повреждение этих структур случается редко, важно знать, есть ли проблема. Повреждения кровоснабжения руки могут потребовать раннего хирургического вмешательства.
Рентген используется для диагностики переломов локтя. При более тяжелых травмах перелом будет легко увидеть на рентгеновском снимке, но нередко встречаются некоторые типы переломов локтя, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке.
Причина в том, что переломы пластинки роста могут не обнаруживаться на рентгеновском снимке, как нормальные сломанные кости. Поэтому ваш врач может попросить сделать рентген противоположного локтя (неповрежденной стороны вашего ребенка), чтобы сравнить эти два снимка на предмет различий. Часто единственным признаком перелома локтя у ребенка является опухоль, видимая на рентгеновском снимке (так называемый «признак жировой подушечки»). В этом случае локоть следует рассматривать как перелом.
Типы переломов локтя
Некоторые распространенные типы переломов локтя включают:
- Надмыщелковый перелом плечевой кости: Надмыщелковые переломы - наиболее распространенный тип переломов локтя. Они возникают через пластинку роста плечевой кости (выше локтевого сустава). Наиболее частая причина этих травм - падение на вытянутую руку - часто в тренажерном зале в джунглях. Эти травмы чаще всего возникают у детей в возрасте от 5 до 7 лет.
- Мыщелковые переломы: Переломы мыщелков также возникают чуть выше локтевого сустава. Когда у ребенка перелом мыщелка, он сломал одну сторону локтевого сустава.
- Радиальные переломы шеи: Лечение перелома лучевой шейки зависит от угла перелома. Лечение может состоять из гипсовой повязки, манипуляций или, возможно, установки штифтов поперек перелома.
- Подвывих лучевой головки: Подвывих головки лучевой кости не является переломом, но является частой травмой локтя маленького ребенка. Когда происходит подвывих головки лучевой кости, локтевой сустав смещается. Эти травмы необходимо вернуть на место с помощью манипуляций или хирургического вмешательства.
- Переломы олекранона: Переломы локтевого сустава - это травмы выступающей кости в задней части локтя. Травмы этой кости трудно отличить от нормального внешнего вида пластинки роста, поэтому для сравнения можно получить рентгеновские снимки обоих локтей.
Лечение
Лечение перелома локтя зависит от нескольких факторов, включая:
- Расположение перелома
- Величина смещения перелома
- Возраст пациента
- Повреждение нервов и сосудов
Шины: Шинирование - это лечение многих переломов локтевого сустава, особенно тех, которые имеют минимальное смещение (не лишены места). Шина также часто используется, когда есть подозрение на перелом локтя даже при нормальных рентгеновских снимках.
- В случае нормального рентгеновского снимка будет наложена шина, и вашему ребенку сделают новый рентген примерно через неделю после травмы. Повторные рентгеновские снимки могут показать признаки заживления перелома.
Приводит: Повязки часто используются для лечения переломов локтя, но не после первоначальной травмы. Чаще всего на локоть наложат шину на неделю, а после того, как опухоль успокоится, наложат гипсовую повязку.
Операция: Хирургические варианты включают:
- Контакты: Штифты часто используются для стабилизации перелома после того, как он был помещен в надлежащее положение. Спицы устанавливаются хирургом-ортопедом вместе с вашим ребенком под общей анестезией. Можно сделать небольшой разрез, чтобы изменить положение перелома и защитить нервы вокруг локтевого сустава во время установки штифта. Штифты удерживают перелом в правильном положении до тех пор, пока не произойдет достаточное заживление, обычно около трех-шести недель.
- Винты: У детей старшего возраста иногда используют винт, чтобы зафиксировать перелом в нужном положении. Булавки обычно используются у детей младшего возраста, но у детей, приближающихся к зрелости скелета, вместо них можно использовать винт, а иногда и пластину.
Долгосрочные осложнения
Поскольку переломы часто происходят вокруг пластинки роста, всегда есть шанс повредить пластину роста. Это может вызвать ее преждевременное закрытие. Это редкость, и единственный способ определить, повреждена ли пластина роста необратимо, - это для хирурга-ортопеда проследить за ростом конечностей ребенка с течением времени.
Другие потенциальные осложнения включают ограничение движений в локтевом суставе, повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг локтя и инфицирование штифтов, вставленных в локоть.
Осложнения случаются редко, но они возникают у небольшого процента пациентов. Ваш врач будет следить за вашим ребенком до полного заживления перелома, и он может попросить последующего наблюдения, чтобы убедиться, что рост и движения вокруг локтя являются нормальными. Обязательно узнайте о тревожных признаках и предупредите врача, если есть подозрение на проблему после перелома.