Содержание
Миома матки может быть причиной боли в области таза у женщин. Миома матки - это аномальные тканевые массы, которые растут внутри или на стенке матки. Хотя это опухоли мышечной ткани, они почти всегда доброкачественные, и менее одной из 1000 злокачественных. Наличие миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или другой формы рака матки. Они очень распространены. Около 80% женщин заболеют к 50 годам, но большинство из них маленькие и не имеют симптомов.Симптомы
Хотя некоторые женщины никогда не знают, что у них миома, у тех, у кого есть симптомы, обычно возникают:
- Боль в области таза
- Дисменорея (болезненный менструальный цикл)
- Боль во время секса
- Аномально обильные менструальные выделения
- Позывы к мочеиспусканию
- Люмбаго
- Бесплодие (обычно только в тяжелых случаях)
У некоторых женщин симптомы миомы матки легкие и легко поддаются лечению. По мнению других, миома матки вызывает хроническую боль в области таза, которая может ухудшить качество их жизни.
Причины
Причина миомы матки в значительной степени неизвестна, хотя они чаще встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, особенно у женщин с семейной историей миомы. Они также чаще встречаются у чернокожих женщин. Диета с высоким содержанием красного мяса и ожирение могут увеличить риск развития миомы матки у женщины.
Диагностика
Миому матки можно обнаружить с помощью ультразвука, иногда выполняемого путем наполнения матки водой (соногистерограмма). Другие виды сканирования миомы матки включают рентген, МРТ и компьютерную томографию. Ваш врач может также назначить гистеросальпингограмму, при которой матка заполняется красителем перед рентгенологическим исследованием.
Иногда для точной диагностики миомы матки требуется более инвазивная процедура. При гистероскопии в матку вводят зрительную трубу с маленькой камерой. При лапароскопии он вводится через небольшой разрез в брюшной полости. Каждый из них может использоваться для диагностики миомы матки, а также для их удаления.
лечение
Если миома матки вызывает проблемы или вызывает хроническую боль в области таза, вы можете получить любое из следующего:
- Обезболивающие, такие как безрецептурные или отпускаемые по рецепту НПВП, могут контролировать легкую или умеренную тазовую боль, вызванную миомой матки.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут иногда сокращать миомы, хотя миомы могут снова возвращаться.
- Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или инъекции прогестерона, могут уменьшить рост миомы.
- Хирургическое вмешательство, такое как миомэктомия, гистерэктомия, абляция эндометрия или эмболизация миомы матки, может быть выполнено, если другие подходы не эффективны. Миомэктомия может быть предпочтительнее гистерэктомии, если вы хотите забеременеть, но гистерэктомия считается единственным истинным лекарством.
- Ожидаемое ведение: если у вас перименопаузальный период, ваш врач может решить наблюдать и подождать, поскольку миома часто уменьшается в размере после менопаузы.
Прогноз
Прогноз при болях в области таза, вызванных миомой матки, различен. Некоторые женщины считают, что их боль можно эффективно контролировать с помощью лекарств, таких как НПВП и / или гормонального лечения. Однако для некоторых женщин хирургическое вмешательство - единственный вариант. Хотя хирургическое вмешательство часто очень эффективно при лечении миомы матки, некоторые варианты лечения (например, гистерэктомия и абляция эндометрия) могут привести к бесплодию женщины. Если вы бесплодны только из-за миомы, миомэктомия может восстановить фертильность примерно в половине случаев.
После начала менопаузы миома матки уменьшается в размерах, и симптомы обычно уменьшаются.