Содержание
- Местный отдел здравоохранения
- Общественный центр здоровья
- Медикейд
- Программа страхования здоровья детей
- Хилл-Бертон
- Благотворительные организации
- Страхование молодых взрослых в соответствии с групповой политикой родителей
- Планируемое отцовство
- Согласуйте ставку самоплачиваемости
- Организация медицинского плана со скидкой
Если вы беременны во время открытой регистрации, вы можете подписаться на план, который вступит в силу в следующем году. Все новые планы должны иметь пособие по беременности и родам в соответствии с ACA. Существовавшие ранее заболевания, включая беременность, больше не являются препятствием и будут покрываться планом, как только он вступит в силу (некоторые профилактические меры, включая регулярный дородовой уход, будут покрываться полностью, но это будет стоить -шаринг-доплаты, франшиза и / или совместное страхование-для других услуг, включая доставку).
Но если вы обнаружите, что не застрахованы и беременны в начале года, после окончания открытого набора, но за много месяцев до начала открытого набора в следующем году, определенные обстоятельства могут предоставить вам еще один шанс записаться.
Хотя некоторые беременные женщины могут иметь право на специальные периоды зачисления из-за квалификационных мероприятий, сама беременностьне является квалификационным мероприятием. Но есть исключения в Нью-Йорке, Коннектикуте и округе Колумбия.
В 2015 году (начиная с января 2016 года) в Нью-Йорке был принят закон, согласно которому беременность является квалифицируемым событием для планов, приобретенных через государственную биржу здравоохранения штата Нью-Йорк. Это означает, что беременная женщина в Нью-Йорке может зарегистрироваться в страховом покрытии для в первый раз или переключитесь на другой план после беременности. Аналогичный закон был принят в Коннектикуте в 2018 году и вступил в силу в январе 2019 года. А биржа медицинского страхования в округе Колумбия ввела аналогичное правило в 2020 году, установив специальный период регистрации, который начинается, когда беременность подтверждается поставщиком медицинских услуг. (специальный период регистрации длится 60 дней на индивидуальном рынке и 30 дней, если женщина имеет доступ к плану работодателя).
Но Нью-Йорк, Коннектикут и округ Колумбия - единственные регионы, в которых есть такое положение. В остальной части страны беременность не квалифицируется. Рождение ребенка является квалифицирующим событием и позволяет как ребенку, так и родителю (-ам) зарегистрироваться в плане медицинского страхования. Но это не помогает ни с дородовым уходом, ни с затратами на роды.
Ниже приведены альтернативные варианты, если вы не имеете права на страхование через ACA (Obamacare) или свою работу, или если вам нужно дождаться следующей открытой регистрации, чтобы получить покрытие через вашего работодателя или план, приобретенный вами самостоятельно, но вам нужно дородовой уход до этого.
Местный отдел здравоохранения
Ваша первая остановка должна быть в местном отделении здравоохранения. Многие департаменты здравоохранения предоставляют услуги по охране материнства. Обычно эти услуги предоставляются только лицам с низкими доходами, но если вы не соответствуете критериям дохода, они могут предоставить обширную информацию о том, какие еще ресурсы доступны в вашем районе.
Общественный центр здоровья
Общественные центры здоровья предоставляют доступную помощь людям с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию. Хотя они не предоставляют страховку по беременности и родам, они предоставляют комплексную первичную и дородовую помощь с оплатой в зависимости от вашего дохода и платежеспособности. Поскольку не во всех общинах он есть, проверьте, есть ли поблизости общественный центр здоровья.
Медикейд
Medicaid - это государственная программа, обеспечивающая медицинское страхование малоимущим. Государства расходятся во мнениях о том, кто считается человеком с низким доходом. Если вы соответствуете критериям, страховое покрытие по беременности и родам Medicaid может иметь обратную силу, покрывая дородовое обслуживание, которое вы получили еще до того, как вы подали заявление на Medicaid. Кроме того, когда вы соответствуете требованиям, ваш ребенок будет застрахован, когда он родится.
Уровни права на участие в программе Medicaid для беременных женщин обычно выше, чем для других взрослых. И ребенок (или младенцы), которых вынашивает женщина, считается членом семьи, когда определяется право на участие (чем больше в семье людей, тем выше может быть семейный доход и все же будет определяться право на участие в программе Medicaid). Даже в штатах, которые не расширили Medicaid в рамках ACA, беременные женщины имеют право на Medicaid с доходом выше уровня бедности: право на участие колеблется от 133 процентов от уровня бедности в Айдахо, Луизиане, Оклахоме и Южной Дакоте до 375 процентов от уровень бедности в Айове.
Medicaid допускает регистрацию в течение всего года, поэтому период открытой регистрации не ограничен.
Обзор права на участие в программе Medicaid и льготПрограмма страхования здоровья детей
Программа медицинского страхования детей обеспечивает медицинское страхование незастрахованных детей, но в нескольких штатах (Колорадо, Миссури, Нью-Джерси, Род-Айленд, Вирджиния и Западная Вирджиния) она также обеспечивает страхование беременных женщин.
Хотя программа ориентирована на людей, которые не могут позволить себе медицинскую страховку, программы CHIP позволяют получать более высокие доходы, чем Medicaid. Все шесть из этих штатов имеют пороговые значения в 200 процентов от уровня бедности или выше для беременных женщин, чтобы иметь право на программу CHIP. И даже если вы не имеете права на участие в программе CHIP (что имеет место в большинстве штатов), ваш ребенок может иметь право на участие в программе после рождения. Как и Medicaid, программа CHIP позволяет регистрироваться в течение всего года.
Хилл-Бертон
По состоянию на 2020 год в стране насчитывается 131 больница и поликлиника, которые обязаны предоставлять бесплатную или недорогую медицинскую помощь, поскольку они принимали гранты или ссуды в соответствии с Законом Хилла-Бертона. Пойдите в приемную комиссию одного из этих учреждений и сообщите вы хотите подать заявление на бесплатное или льготное обслуживание Hill-Burton. Вы должны соответствовать требованиям для лиц с низким доходом, но не обязательно быть гражданином США.
Учреждение обязано тратить ограниченную сумму денег каждый год на уход Hill-Burton, поэтому вам придется воспользоваться их услугами до того, как деньги за этот год закончатся. Это покрывает расходы больницы, но не обязательно расходы врача, поскольку на самом деле это не страховка по беременности и родам; это разновидность благотворительной помощи.
Благотворительные организации
Такие организации, как католические благотворительные организации и лютеранские службы, предлагают программы помощи женщинам по уходу за беременными. Услуги различаются в зависимости от местоположения. Основные услуги включают консультации и направления. Но в некоторых местах предоставляются такие же обширные услуги, как родильные дома, которые предоставляют бесплатный уход по беременности и родам, послеродовой уход, классы для родителей, а также проживание и питание. По крайней мере, они расскажут вам, какие еще ресурсы доступны в вашем районе.
Страхование молодых взрослых в соответствии с групповой политикой родителей
Если вам меньше 26 лет, вы можете иметь право на покрытие по страховке родителей. Даже если вы женаты или живете самостоятельно, вы можете быть включены в медицинскую страховку, которую ваш родитель получает от своей работы. Скорее всего, вам придется подождать, пока не будет сделана открытая регистрация в плане ваших родителей, чтобы зарегистрироваться, но в плане может быть открытая регистрация, которая не совпадает с календарным годом.
Убедитесь, что план предлагает страхование материнства для иждивенцев, поскольку планы медицинского страхования не обязаны это делать. Иждивенцам должно быть предложено страховое покрытие, которое включает льготы по профилактике, включая дородовой уход. Но нет требования, чтобы планы покрывали труд и роды для иждивенцев.
Планируемое отцовство
Планируемое отцовство - это не только противозачаточные средства и аборты. В некоторых (но не во всех) центрах планирования семьи предоставляются дородовые услуги. В некоторых (но не во всех) учреждениях планируемого отцовства размер оплаты зависит от вашего дохода. Если ваша местная служба планирования семьи не обеспечивает дородовой уход или не имеет системы оплаты по скользящей шкале для пациентов, самостоятельно оплачивающих свои услуги, они смогут направить вас к другим ресурсам в вашем районе.
Согласуйте ставку самоплачиваемости
Если вы в конечном итоге платите из своего кармана, договоритесь о скидках заранее и настройте планы платежей. Часто в больницах есть стандартная ставка, ставка дисконтирования для самостоятельной оплаты и еще более низкая ставка на благотворительность. Если вы не спросите о размере благотворительной помощи, они могут не участвовать в ней.
Если вы спросите, какова ставка благотворительности и как на нее претендовать, это поможет вам в переговорах, потому что вы будете знать итоги, даже если не имеете права на нее.
Организация медицинского плана со скидкой
Если вас пугает договоренность о скидке при самостоятельной оплате, вы можете работать с организацией Discount Medical Plan. Эти компании предоставляют своим членам заранее оговоренные скидки за ежемесячную плату. Это не настоящая страховка по беременности и родам, поскольку вы сами платите врачу и больницу. Но скидка для вас уже оговаривается ДМПО. Перед тем как зарегистрироваться, убедитесь, что ваш врач и больница участвуют в программе, так как во многих планах очень ограниченный выбор участвующих поставщиков медицинских услуг.