Содержание
Преждевременные предсердные комплексы или PAC - это «лишние» сердечные сокращения, возникающие в предсердиях сердца. ПАК - наиболее распространенная разновидность сердечной аритмии. Фактически, ПКК настолько распространены, что у большинства людей они случаются время от времени.
Нормальный сердечный ритм
Нормальный сердечный ритм контролируется крошечной структурой, называемой синусовым узлом, которая расположена в верхней части правого предсердия сердца.
Синусовый узел генерирует электрический сигнал, который запускает сердцебиение и контролирует частоту сердечных сокращений.
Обычно синусовый узел «разряжает» эти электрические импульсы от 50 до 90 раз в минуту в состоянии покоя. Когда сердечный ритм человека регулируется синусовым узлом таким нормальным образом, врачи часто называют это «нормальным синусовым ритмом».
Причины
PAC - это ранние (то есть преждевременные) электрические импульсы, которые генерируются в сердечных предсердиях, но не из синусового узла. PAC на мгновение прерывают нормальный синусовый ритм, вставляя «лишнее» сердцебиение. Поскольку PAC может «перезагрузить» синусовый узел, обычно есть короткая пауза перед следующим нормальным сердцебиением. Таким образом, PAC часто воспринимаются как «скачки» в сердцебиении.
Если вам сказали, что у вас есть PAC, вы можете быть уверены, что вас большинство. Они есть почти у всех.
В одном исследовании с участием более 1700 здоровых взрослых у 99 процентов был хотя бы один PAC за 24 часа сердечного мониторинга.
Насколько важны PAC?
PAC обычно имеют очень небольшое медицинское значение и рассматриваются (соответственно) большинством врачей как разновидность «нормального».
Однако в последние годы врачи узнали, что PAC могут иметь важное значение у людей, у которых есть эпизоды фибрилляции предсердий.
Считается, что у некоторых людей с фибрилляцией предсердий PAC вызывают эпизоды этой аритмии. По этой причине некоторые из процедур абляции, которые используются для лечения фибрилляции предсердий, направлены на устранение PAC.
Однако верно то, что для подавляющего большинства людей, у которых они есть, PAC не имеют известного медицинского значения и не представляют известного риска.
Симптомы
К счастью, у подавляющего большинства людей ПАК вообще не вызывают никаких симптомов.
Тем не менее, некоторые люди будут испытывать учащенное сердцебиение, и в этом случае они обычно описывают ощущение «перескока» или необычно сильное сердцебиение. Учащение сердцебиения при приеме ПАУ чаще возникает после приема алкоголя, табака, кофеина или лекарств, содержащих стимуляторы.
лечение
Если только не считается, что ПАК человека вызывают приступы фибрилляции предсердий, их почти никогда не «необходимо» лечить.
Однако иногда человек будет испытывать невыносимое сердцебиение из-за PAC, и становится желательным лечение.
Лучший способ лечения ПАК - избегать употребления веществ (алкоголь, кофеин, табак и т. Д.), Которые, по-видимому, ухудшают симптомы.
В редких случаях PAC настолько разрушают жизнь человека, что, возможно, стоит попытаться подавить их с помощью лекарств или других вмешательств.
Бета-блокаторы могут помочь уменьшить симптомы PAC у некоторых людей и обычно рекомендуются в качестве первого шага, когда лечение считается необходимым. Антиаритмические препараты могут быть эффективными в снижении уровня PAC, но эти препараты часто довольно токсичны и не рекомендуются для лечения PAC, если только они не вызывают чрезвычайно тяжелых и непереносимых симптомов.
Абляция участков предсердий, производящих ПАК, теперь возможна, но эта форма лечения является инвазивной и сопряжена с риском серьезных осложнений. Абляция PAC практически всегда предназначена для тех пациентов, у которых PAC вызывают более серьезные аритмии, такие как фибрилляция предсердий.
Слово от Verywell
ПАК очень распространены и почти всегда полностью доброкачественны, поэтому, если нет веской причины поступить иначе, самым разумным лечением будет оставить их в покое.
Если у вас ПКК, вызывающие сердцебиение, поговорите с врачом долго, прежде чем соглашаться на какое-либо лечение, более агрессивное, чем изменение образа жизни.