Содержание
Внутрижелудочковое кровотечение или ВЖК - очень серьезное осложнение преждевременных родов. При ВЖК хрупкие кровеносные сосуды в головном мозге недоношенного ребенка начинают разрываться или протекать, вызывая кровотечение в желудочках мозга. ВЖК может быть легким или тяжелым, в зависимости от степени кровотечения. Легкие случаи могут не иметь долговременных последствий, но тяжелые формы ВЖК могут вызывать пожизненные физические или умственные нарушения и даже приводить к летальному исходу.К сожалению, невозможно остановить ВЖК после ее начала. Лечение ВЖК нацелено на симптомы, но не может вылечить кровотечение. Единственный способ предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с ВЖК, - это предотвратить само кровотечение.
Профилактика ВЖК
Поскольку у недоношенных детей в мозгу очень хрупкие кровеносные сосуды, нет надежного способа предотвратить все случаи внутрижелудочкового кровотечения. Некоторые недоношенные дети, даже при самом тщательном уходе, будут кровоточить в их мозгах. Тем не менее, есть некоторые медицинские вмешательства и вмешательства, которые могут снизить вероятность развития ВЖК у ребенка:
- Предотвратить преждевременные роды: Крайняя недоношенность - самый большой фактор риска ВЖК, поэтому предотвращение недоношенности - лучший способ предотвратить ВЖК. Большинство кровотечений случается у младенцев, родившихся на сроке менее 30 недель или с массой тела менее 1500 граммов (3 фунта 5 унций). Ранняя и регулярная дородовая помощь поможет выявить любые факторы риска преждевременных родов, чтобы врачи могли правильно спланировать свое лечение.
- Давайте стероиды во время беременности: Беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, уже давно назначают стероиды, чтобы помочь легким ребенка быстрее созреть. Недавние исследования показали, что стероиды во время беременности не только помогают легким ребенка, но и снижают риск ВЖК у ребенка.
- Используйте уход за развитием: Большинство вмешательств по профилактике ВЖК должны выполняться врачами и медсестрами, но родители играют огромную роль в оказании помощи в развитии. Ключевым моментом является поддержание тихой темной среды, максимально похожей на матку. Темные одеяла над инкубатором и достаточное количество времени для сна и роста между медицинскими услугами могут помочь снизить стимуляцию и предотвратить ВЖК. Часто хотеть общаться с малышом - это естественно, но для развития недоношенного ребенка лучше делать это короткими и раздельными в первые дни.
- Отсрочка пережатия пуповины: Обычно пуповину ребенка зажимают и перерезают сразу после его рождения. Однако новое исследование показало ряд преимуществ ожидания не менее 30 секунд перед пережатием пуповины, включая снижение риска ВЖК.
- Внимательно следите за артериальным давлением: Низкое и высокое кровяное давление в первые дни жизни являются факторами риска внутрижелудочкового кровотечения. Было бы разумно, чтобы использование лекарств для стабилизации артериального давления снизило бы риск, но это не всегда так. Лучшим подходом может быть пристальное наблюдение за кровяным давлением ребенка и вмешательство только в случае крайней необходимости.
- Держите головы в нейтральном положении: Если держать голову ребенка на одной линии с телом, это поможет обеспечить равномерный приток крови к мозгу и поможет предотвратить ВЖК в первые дни жизни. Младенцев можно класть на спину, на живот или на бок, пока их подбородок находится на одной линии с пуповиной.