Что означают ваши результаты PT, PTT и INR?

Содержание

• Нормальные значения для тестов на коагуляцию
• Протромбиновое время (PT)
• Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
• Международный нормализованный коэффициент (INR)

Перед операцией ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить, насколько быстро ваша кровь сворачивается. Эта группа тестов известна как исследование коагуляции. По отдельности эти тесты обычно называют протромбиновым временем (PT), частичным тромбопластиновым временем (PTT) и международным нормализованным соотношением (INR).

Эти предоперационные тесты определяют, нормально ли свертывается ваша кровь, и используются для предотвращения чрезмерного кровотечения во время операции. Лекарства, используемые для замедления свертывания крови, имеют множество названий, но среди наиболее распространенных - гепарин, кумадин (варфарин) и ловенокс (эноксапарин). Эти лекарства обычно необходимо прекратить на время до операции.

Нормальные значения для тестов на коагуляцию

У пациентов, не принимающих препараты для разжижения крови, наблюдается нормальный диапазон значений, который отличается от значений, желаемых для пациентов, принимающих разбавители крови.

Нормальные диапазоны

Нормальные значения для людей, не принимающих антикоагулянты:

• PT: От 10 до 12 секунд (это может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории)
• PTT: От 30 до 45 секунд (это может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории)
• INR: От 1 до 2

Разжижители крови заставят кровь свертываться дольше, поэтому ожидается, что у пациента, принимающего разбавитель крови, результаты лабораторных исследований будут выше (дольше), чем те, которые перечислены здесь.

Разбавители крови для хирургических пациентов

Протромбиновое время (PT)

Этот тест проводится для оценки способности крови к свертыванию. Это часто делается перед операцией, чтобы оценить, насколько вероятно, что у пациента возникнут проблемы с кровотечением или свертыванием во время или после операции. Прием кумадина (варфарина) - наиболее частая причина продолжительной ПВ.

Другие возможные причины включают дефицит витамина К, гормональные препараты, в том числе заменители гормонов и оральные контрацептивы, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (серьезная проблема свертывания крови, требующая немедленного вмешательства), заболевание печени и применение антикоагулянта варфарина.

Кроме того, результат ПВ может быть изменен за счет диеты с высоким содержанием витамина К, печени, зеленого чая, темно-зеленых овощей и соевых бобов.

Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)

Этот тест проводится в первую очередь для определения эффективности терапии гепарином (разжижающей кровь). Его также можно использовать для определения наличия нарушения свертывания крови. Он не показывает эффекты лекарств, называемых «низкомолекулярный гепарин» или чаще всего под торговым наименованием Lovenox.

Увеличенное время ЧТВ может быть результатом антикоагулянтной терапии, проблем с печенью, волчанки и других заболеваний, которые приводят к плохому свертыванию.

Международный нормализованный коэффициент (INR)

МНО используется, чтобы убедиться, что результаты теста PT в одной лаборатории такие же, как и в другой. В 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения определила, что пациенты могут подвергаться риску, потому что результаты теста PT будут варьироваться от одной лаборатории к другой, в зависимости от способа проведения теста.

«Нормальный» диапазон для одной лаборатории будет отличаться от «нормального» значения для другой лаборатории, создавая проблемы для пациентов, которые лечились в нескольких местах. Чтобы стандартизировать результаты между лабораториями, был создан INR. Результат INR должен быть одинаковым, независимо от того, где проводятся тесты.