Содержание
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) может вызывать множество внекишечных осложнений, включая артрит, заболевание печени, нарушения питания, анемию и кожные заболевания. Кожные заболевания - довольно распространенная проблема, от которой страдают до 25 процентов людей, живущих с ВЗК. Одним из типов кожных заболеваний, которые могут возникнуть у пациентов с ВЗК, является гангренозная пиодермия.Возможно, кому-то с гангренозной пиодермией изначально поставят неправильный диагноз, если медицинские работники, изучающие поражения на коже, не связывают это с ВЗК. Это может означать, что применявшееся вначале лечение неэффективно. Вот почему так важно, чтобы люди с ВЗК обращались к гастроэнтерологу с любыми новыми проблемами, даже если они изначально кажутся не связанными с желудочно-кишечным заболеванием. Для постановки правильного диагноза и начала лечения может потребоваться консультация специалиста по ВЗК или дерматолога, имеющего опыт работы с пациентами с ВЗК.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Обзор
Гангренозная пиодермия - это кожное заболевание, которым страдают около 5 процентов людей с язвенным колитом и около 1 процента людей с болезнью Крона. Некоторые из других заболеваний, связанных с гангренозной пиодермией, включают ревматоидный артрит, миелоидные дискразии крови и гепатит. Гангренозная пиодермия может сначала появиться в виде волдыря, красной шишки или пустулы и может выглядеть так, как будто она может зажить сама по себе. Однако поражение не заживает и в конечном итоге образует язву. Язвы могут появляться поодиночке или в группе и обычно обнаруживаются на конечностях, но чаще появляются на ногах, чем на руках.
Как это начинается
Гангренозная пиодермия может быстро начаться на месте предыдущей незначительной травмы кожи, такой как царапина, укол булавкой или порез. Окружающая кожа разрушается, и быстро образуется язва. Язвы гангренозной пиодермии имеют уникальные нечеткие края багрового цвета. Они также имеют тенденцию быть довольно болезненными и медленно заживают. Врачи не уверены, что вызывает гангренозную пиодермию, но предполагают, что это может быть аутоиммунное заболевание, поскольку оно связано с другими аутоиммунными заболеваниями.
Как пиодермия гангренозная связана с ВЗК
До 50 процентов случаев гангренозной пиодермии возникает у людей с одной формой ВЗК. Иногда возникновение этих язв соответствует активному обострению ВЗК и может реагировать при успешном лечении основного ВЗК. Однако другие случаи, по-видимому, не связаны напрямую с активностью заболевания, и гангренозная пиодермия может начаться или даже ухудшиться, когда ВЗК находится в состоянии покоя.
лечение
Чтобы подтвердить диагноз гангренозной пиодермии с помощью диагностического обследования, можно проконсультироваться с дерматологом. Язвы могут быть взяты мазками и посевом для проверки на инфекции, а биопсия может быть взята и исследована, чтобы исключить другие причины. Поскольку гангренозная пиодермия на самом деле вызвана не бактериями, антибиотики могут быть неэффективными в качестве лечения.
Небольшие язвы гангренозной пиодермии можно лечить с помощью:
- Компрессионная повязка
- Стероидные кремы или инъекции
- Пероральные противовоспалительные антибиотики
- Повязки из крема или гидроколлоидов сульфадиазина серебра
Более крупные язвы, которые не поддаются лечению, могут потребовать более интенсивной терапии:
- Стероиды
- Циклоспорин
- Циклофосфамид
- Метотрексат
- Мазь такролимуса
Нижняя граница
Если у вас есть подозрительное поражение или поражение, которое не заживает, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или гастроэнтерологу для возможного направления к дерматологу. Специалист-дерматолог, предпочтительно тот, кто имеет опыт работы с другими пациентами с ВЗК, может правильно диагностировать и лечить это состояние кожи.