Содержание
Рапиваб (перамивир) - это противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа, вызванного вирусом гриппа A или гриппа B. Его вводят однократно внутривенно (в / в, в вену). Поскольку Рапиваб является противовирусным препаратом для внутривенного введения, он считается полезным для людей, которым трудно принимать лекарства внутрь из-за таких проблем, как сильная тошнота и рвота.Перамивир может уменьшить вредное воздействие вируса на организм. Лечение этим лекарством может сократить продолжительность гриппа и уменьшить симптомы, вызванные инфекцией.
Этот препарат классифицируется как ингибитор нейраминидазы - он связывается с нейраминидазой, которая является вирусным ферментом. Это биохимическое действие препятствует высвобождению вируса из инфицированных клеток, поэтому инфекционный микроорганизм не может продолжать размножаться в вашем теле и вызывать тошноту.
Использует
Рапиваб одобрен для взрослых и детей старше 2 лет. Он показан для лечения неосложненного гриппа A и гриппа B, когда симптомы сохраняются в течение двух дней или меньше.
Грипп A и грипп B - это заразные вирусы, вызывающие грипп. Обычно они считаются внебольничными инфекциями, которые потенциально могут затронуть любого здорового человека, заразившегося от других людей, обычно через респираторные капли.
Грипп A более распространен, чем грипп B, но общие эффекты, передача и течение заболевания у этих двух вирусов схожи. Часто эти инфекции проходят сами по себе без вмешательства, но они могут вызывать тошноту и истощение на несколько дней или недель.
Симптомы гриппа A и гриппа B включают:
- Низкая температура, обычно от 99 до 102 градусов по Фаренгейту.
- Озноб
- Мышечные боли
- Усталость
- Больное горло
- Насморк
- Сухие глаза
- Снижение аппетита
- Тошнота, рвота, дискомфорт в животе
Хотя существуют тесты, которые могут подтвердить наличие гриппа A и гриппа B, это не требуется для подтверждения диагноза с помощью теста.
Если ваш врач поставит клинический диагноз на основании ваших симптомов, возможно, связанных с недавней вспышкой вируса гриппа A или B, он может назначить вам Рапиваб даже без подтверждающего теста. Тем не менее, ваша медицинская страховая компания может потребовать подтверждения диагноза для оплаты лечения.
Имейте в виду, что обычно рекомендуется оставаться дома, не ходить в школу, на работу, в общественные места и в общественные места, где вы были бы в непосредственной близости с другими людьми, которые могут заразиться вашей инфекцией, если ваш врач сказал вам, что вы можете быть заразным.
Узнай, когда пора звонить больному с работыОграничения
По словам производителя, Рапиваб не считается эффективным для лечения осложненного гриппа, требующего госпитализации. Он не лечит напрямую такие симптомы, как лихорадка и обезвоживание, хотя эти симптомы могут улучшиться из-за эффекта лекарства, снижающего распространение вирусов в организме. .
Если у вас неосложненный грипп A или B, вам также может потребоваться лечение помимо Рапиваба для лечения других симптомов, например обезболивающие и лекарства для снижения температуры.
Использование вне этикеток
Этот препарат использовался не по прямому назначению для лечения тяжелых инфекций гриппа A или B, требующих госпитализации. В этих ситуациях другие методы лечения, такие как внутривенное введение жидкостей и респираторная поддержка, также необходимы для лечения тяжелых последствий.
Он также использовался не по назначению для лечения других вирусных инфекций, таких как H1N1, который также называют свиным гриппом.
Согласно статье 2020 года в Журнал клеточной физиологии, ингибиторы нейраминидазы, такие как перамивир, не рекомендуются для лечения COVID-19.
Перед использованием
Это лекарство безопасно использовать, если вы сделали или собираетесь получить вакцину от гриппа. Однако, если у вас будет живая вакцина, перамивир может помешать репликации вируса и снизить защитный эффект вакцины.
- Вы не должны использовать это лекарство, если у вас была аллергическая реакция на перамивир или другие ингибиторы нейраминидазы.
- Рекомендуется с осторожностью рассматривать это лечение беременным и кормящим женщинам.
Меры предосторожности и противопоказания
Это лекарство следует использовать с осторожностью для людей с заболеванием почек, и может потребоваться корректировка дозировки.
Другие ингибиторы нейраминидазы
Перамивир также доступен под торговыми марками Rapiacta и Peramiflu в других странах за пределами США.
Существует несколько других противовирусных препаратов из категории ингибиторов нейраминидазы, в том числе Тамифлю (осельтамивир), который принимают внутрь для лечения гриппа A и гриппа B. Реленза (занамивир) и инавир (ланинамивир) - ингибиторы нейраминидазы в порошке. формы и принимаются через нос для лечения гриппа A и B.
Дозировка
Рапиваб используется в виде одноразовой инъекции во время гриппа, в идеале в течение двух дней после появления симптомов. Его вводят внутривенно в течение 15–30 минут.
Рапиваб выпускается в одноразовых флаконах, содержащих 200 миллиграммов (мг) лекарства в 20 миллилитрах (мл) раствора (10 мг / мл), и поставляется в картонных коробках по три одноразовых флакона.
- Доза для взрослых и детей от 13 лет и старше составляет 600 мг на инфузию.
- Детям 12 лет и младше дозируют по весу в килограммах (кг). Они должны принимать 12 мг / кг, но не более 600 мг на инфузию.
Модификации
Дозу необходимо корректировать для людей с почечной недостаточностью. По заявлению производителя, корректировки основаны на клиренсе креатинина.
Для клиренса креатинина:
- Между 30-49 мл / мин: Взрослые и подростки 13 лет и старше должны принимать 200 мг препарата. Детям 2-12 лет следует применять 4 мг / кг препарата.
- Между 10-29 мл / мин: Взрослые и подростки 13 лет и старше должны принимать 100 мг препарата. Детям от 2 до 12 лет следует применять 2 мг / кг препарата.
Как брать и хранить
Перед разбавлением Рапиваб следует хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). Раствор лекарства следует разбавить 0,9% или 0,45% раствором хлорида натрия, 5% декстрозой или лактатом Рингера до максимального объема 100 мл.
Разбавленный раствор следует вводить немедленно или хранить при температуре от 2 до 8 C или от 36 до 46 F в течение до 24 часов. В холодильнике разбавленный раствор перед использованием должен достигнуть комнатной температуры, после чего его следует вводить немедленно.
Побочные эффекты
Это лекарство обычно хорошо переносится. Однако это может вызвать побочные эффекты. Если вы или ваш ребенок будете его использовать, рекомендуется ознакомиться с побочными эффектами, чтобы вы могли позвонить своему врачу, если начнете их замечать.
Общие
Диарея - наиболее частый побочный эффект, который часто проходит самостоятельно без серьезных последствий.
Тяжелая форма
Серьезные побочные эффекты встречаются редко и включают:
- Тяжелые анафилактические (аллергические) реакции
- Кожные реакции
- Многоформная эритема
- Синдром Стивенса-Джонсона
- Бред
- Галлюцинации
- Ненормальное поведение
Предупреждения и взаимодействия
Рапиваб не следует назначать с другими лекарствами во время инфузии, а другие лекарства нельзя смешивать с инфузией.
Устойчивые инфекционные микроорганизмы могут появиться при использовании любого лечения, направленного на определенный инфекционный организм. По словам производителя, между перамивиром, осельтамивиром и занамивиром может развиться перекрестная резистентность, поэтому эти лекарства не следует применять чрезмерно.