Содержание
- Почечная недостаточность и диализ
- Начало диализа
- Выживание без диализа
- Отказ от диализа
- Отказ от диализа
Если диализ является вариантом лечения для вас, ваш врач обсудит риски и преимущества, а также оптимальное время. Возможно, вам придется принять непростое решение, поэтому оно поможет понять ожидаемые результаты диализа, а также возможные физические и эмоциональные последствия. не диализ.
Почечная недостаточность и диализ
Почки удаляют отходы из организма и уравновешивают жидкость и электролиты. Если у вас заболевание почек, у вас может наблюдаться опасное накопление токсинов и дисбаланс жидкости и электролитов.
Ваш нефролог - это врач, который будет управлять вашим диализом и другими аспектами лечения почек. Даже если у вас не будет диализа, ваш нефролог будет работать с вами над минимизацией последствий вашего заболевания. В дополнение к лекарствам вам могут дать некоторые рекомендации по диете при почечной недостаточности.
Хроническое заболевание почек часто классифицируют по стадиям, от стадии 1 до стадии 5. На ранних стадиях могут быть полезны медикаментозное лечение и диета. Если вы достигнете стадии 5, вам может потребоваться диализ или трансплантация почки, потому что ваши почки не смогут адекватно функционировать, чтобы поддерживать вас в живых, даже при максимально консервативном лечении.
Начало диализа
Решение о том, когда начинать диализ, может быть непростым. Чем дольше вы не лечитесь, тем больший вред вашему организму может нанести почечная недостаточность.
После того, как вы начнете диализ, вам нужно будет поддерживать лечение в течение длительного времени - вы не можете переключаться между диализом и его отсутствием, поэтому вам нужно подумать о долгосрочных последствиях своего решения.
В процессе используется машина, которая искусственно удаляет токсины и уравновешивает жидкость и электролиты.
Есть два типа диализа:
- Гемодиализ можно делать дома или в диализном центре. Катетер (трубка) помещается в ваши кровеносные сосуды, чтобы отправлять кровь в аппарат и из него.
- Перитонеальный диализ выполняется дома через катетер, который помещается в брюшную полость и подсоединяется к аппарату. Вы можете пройти это лечение ночью, пока вы спите.
Оба типа диализа требуют процедуры установки катетера (и возможной замены). Для каждого из них необходимо каждые несколько дней посвящать процессу диализа несколько часов. Если вы пропустите сеанс, вы можете почувствовать тошноту, усталость или даже бред.
Гемодиализ в центре - самый распространенный вид диализа в США. Даже если вы выберете диализ на дому, вам необходимо будет посещать медицинскую бригаду не реже одного раза в месяц.
Существуют потенциальные осложнения гемодиализа, а также побочные эффекты перитонеального диализа, хотя первое связано с меньшим количеством таких проблем и госпитализаций, связанных с диализом.
Выживание без диализа
ХПН смертельна. Если у вас это заболевание, диализ может улучшить качество вашей жизни и продлить ее. Улучшения отмечаются даже у людей с другими заболеваниями, хотя преимущества не столь значительны для пожилых людей или тех, у кого много медицинских проблем.
Годовой отчет United States Renal Data System показывает, что для людей с ТПН гемодиализ улучшает выживаемость на 28%, а перитонеальный диализ увеличивает выживаемость на 43%. Какой вид диализа лучше для вас, зависит от вашего общего состояния здоровья и функции почек.
Однако, поскольку диализ не полностью компенсирует снижение функции почек, ожидается, что человек с ТПН, получающий диализ, проживет примерно на 11 лет меньше, чем человек без этого заболевания.
Отказ от диализа
Несмотря на преимущества диализа, некоторые люди с ТПН решают не выбирать это лечение. Другие могут не иметь возможности пройти диализ из-за других проблем со здоровьем. Например, пожилой возраст, слабость, тяжелое слабоумие, сердечная недостаточность или метастатический рак могут чрезвычайно затруднить диализ.
Если продолжительность вашей жизни значительно ограничена, диализ может повлиять на качество вашей жизни в оставшиеся месяцы. В таких ситуациях трудно с уверенностью предсказать, будет ли диализ полезным.
Отказ от диализа - непростая задача. Вам и вашим близким нужно будет подумать о серьезных проблемах, таких как смертность и уход в конце жизни, - о проблемах, с которыми нелегко столкнуться или поговорить.
Отказ от диализа
Хотя в настоящее время вы можете не рассматривать такую возможность, некоторые люди в конечном итоге решают прекратить диализ, полагаясь на него в течение многих лет. Это будет иметь серьезные последствия, и смерть может наступить в течение нескольких недель или месяцев после прекращения лечения.
Причины отказа от диализа могут быть разными и могут включать серьезные проблемы со здоровьем, такие как запущенная деменция, метастатический рак и длительное отсутствие реакции.
Диализ, несмотря на все его преимущества, также может быть утомительным. Когда вы или ваш любимый человек чувствуете, что недостатки лечения перевешивают преимущества - либо с точки зрения качества жизни, либо с точки зрения ожидаемой продолжительности жизни, - также может быть рассмотрен вопрос о прекращении диализа.
Слово от Verywell
Диализ может продлить вашу жизнь. Но преимущества не всегда очевидны, если у вас есть еще одно серьезное заболевание, помимо почечной недостаточности. Решение о том, начинать ли диализ или отказаться от него, является важным решением, и оно включает в себя взвешивание фактов о вашем состоянии вместе с вашими эмоциями, духовными соображениями и практическими проблемами.
В дополнение к сбору информации о рисках и преимуществах путем обсуждения с вашей медицинской бригадой, вы также можете поговорить с другими пациентами, которые используют диализ, чтобы узнать, как это влияет на их жизнь. Друзья, члены семьи, духовные наставники и профессиональные консультанты также могут выслушать ваши мысли и проблемы.
Решение прекратить диализРуководство по обсуждению с врачом по заболеванию почек
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
