Как улучшить результат хирургического вмешательства при диабете

Содержание

• Диабет и хирургические риски
• Улучшите факторы риска
• Управление диабетом во время пребывания в больнице
• Вопросы о диабете, которые стоит задать хирургу
• Признаки инфекции после операции
• Слово от Verywell

Люди с диабетом сталкиваются с дополнительными рисками при хирургической процедуре. , и эти риски особенно возрастают, если вы часто испытываете повышенный уровень сахара в крови или считаете себя хрупким (вам трудно контролировать уровень глюкозы) диабетом. Пациенты, которые уже испытали серьезные осложнения диабета, такие как невропатия или нуждающиеся в ампутации, также подвержены более высокому риску.

Диабет и хирургические риски

Риски, с которыми сталкиваются люди с диабетом после операции, включают:

• Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) или гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) могут быть проблемой после операции.
• Плохое заживление ран
• Медленное заживление ран
• Заражение раны
• Другие типы инфекций, такие как пневмония, инфекции мочевыводящих путей или сепсис.
• Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС)
• Диабетический кетоацидоз (ДКА)
• Электролитный дисбаланс: состояние, при котором уровни электролитов, таких как натрий или калий, значительно повышаются или падают, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем и уровнем жидкости в организме.

Улучшите факторы риска

Чем лучше вы будете контролировать диабет, тем выше ваши шансы на отличный хирургический результат. Ключевым моментом является поддержание уровня глюкозы в крови в пределах параметров, рекомендованных врачом. Также необходимо первоклассное питание, в том числе высококачественный белок. Белок является важным компонентом процесса заживления и может способствовать более быстрому заживлению ран, укреплению тканей в месте хирургического вмешательства и повышению способности противостоять суровым операциям.

Если вы еще не занимаетесь спортом, но можете, вы можете начать программу упражнений после консультации с врачом. Укрепление вашего тела поможет вам лучше перенести операцию и выздороветь.

Постарайтесь не переживать из-за операции. Если вы беспокоитесь о своей операции, вам может помочь преодоление страха перед операцией и беспокойства. Важно свести стресс к минимуму, потому что как физический стресс (операция), так и эмоциональный стресс (беспокойство, беспокойство) могут работать против вас, повышая уровень глюкозы в крови.

Если вы пьете или курите, пора остановиться. Отказ от алкоголя поможет вам лучше контролировать уровень глюкозы в крови, а отказ от курения поможет вам быстрее вернуться к дыханию без кислорода или вентилятора.

Управление диабетом во время пребывания в больнице

Методы лечения диабета в домашних условиях могут сильно отличаться от методов лечения в больнице. Хорошим примером является использование обычного инсулина, вводимого внутривенно, а не других доступных типов. Большинство врачей, особенно непосредственно перед операцией, не хотят, чтобы им давали пероральные препараты или инсулин длительного действия. Обычный инсулин действует в течение короткого времени, позволяя персоналу лучше понять ваш уровень глюкозы. Это позволяет им немедленно лечить повышенные или низкие уровни. В некоторых случаях измерение уровня глюкозы в крови будет проводиться каждые два часа с предоставлением лекарственного покрытия по мере необходимости.

Во время пребывания в больнице ваш уровень глюкозы может поддерживаться в гораздо более узком интервале. Это связано с тем, что исследования показали, что чем лучше контролируется уровень глюкозы в крови, тем быстрее выздоравливает. Если вы собираетесь есть во время вашего пребывания в больнице, вы можете рассчитывать на диабетическое питание, которое специально разработано персонал по питанию.

Если вам предстоит амбулаторная операция или вам нужно явиться на операцию сегодня утром, подумайте о том, чтобы взять с собой глюкометр. Если операция откладывается по какой-либо причине, вы сможете при необходимости проверить уровень глюкозы и при необходимости уведомить персонал.

Вопросы о диабете, которые стоит задать хирургу

Поговорите со своим хирургом, чтобы получить ответы о своем лечении. Задайте эти вопросы:

• Кто будет управлять моим диабетом во время моего пребывания в больнице: хирург, мой эндокринолог, мой семейный врач, госпиталист?
• Кто будет управлять моим диабетом во время операции? («В этом нет необходимости» - действительно неприемлемый ответ, если ваша операция не будет ОЧЕНЬ быстрой. Во время операции поставщик анестезии может дать вам инсулин или глюкозу по мере необходимости, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в приемлемом диапазоне, по запросу хирург.)
• Следует ли мне принимать инсулин утром в день операции?
• Следует ли мне принимать ночную дозу инсулина?
• Что бы вы хотели, чтобы я сделал, если у меня будет повышенный уровень глюкозы в крови утром в день операции?
• Когда мне следует в последний раз принять пищу / жидкость перед операцией?
• Если у меня низкий уровень сахара в крови, что я могу сделать, чтобы не усложнить операцию?
• Следует ли принимать оральные препараты от диабета?

Важные вопросы, которые следует задать перед операцией

Признаки инфекции после операции

После операции потребность в качественном питании и строгом гликемическом контроле сохраняется. Питание станет строительным материалом для исцеления, а нормальный уровень глюкозы будет способствовать более быстрому восстановлению здоровья. Жесткий контроль уровня глюкозы потенциально может сократить период восстановления на несколько дней или даже недель по сравнению со временем восстановления при повышенном уровне глюкозы в крови.

После того, как операция закончится и вы войдете в фазу выздоровления, вам нужно будет тщательно проверять признаки инфекции в заживающей ране в дополнение к обычным проверкам, которые вы делаете (например, проверяете свои ноги на наличие проблем). Если у вас невропатия, помните, что вы можете не чувствовать боли, пока инфекция не установится. Вы можете регулярно измерять температуру, чтобы обнаружить инфекцию.

Признаки раневой инфекции включают:

• Гной или гнойный дренаж
• Температура выше 101 F
• Озноб
• Разрез кажется горячим на ощупь или ярко-красным
• Боль вокруг разреза, которая усиливается, а не уменьшается
• Отек или затвердение места разреза

Слово от Verywell

Абсолютно возможно, что у пациента с диабетом будет безопасная и без осложнений операция с последующим быстрым выздоровлением. Хорошо контролируемый диабет с гораздо меньшей вероятностью приведет к осложнениям, чем плохо контролируемый диабет, поэтому дополнительные усилия по поддержанию уровня глюкозы в норме стоят затраченных усилий.

Сосредоточение внимания на уровне глюкозы в крови в течение недель, предшествующих операции, и недель после операции может существенно повлиять на скорость выздоровления пациента, общий результат операции и может значительно сократить время восстановления и значительно сократить образование рубцов.