Содержание
- Боль в переднем колене
- Инфекция после операции на ПКС
- Повторный разрыв трансплантата ПКС
- Скованность (артрофиброз)
Боль в переднем колене
Наиболее частым осложнением операции на ПКС является боль вокруг коленной чашечки. Это осложнение наиболее часто встречается у пациентов, которым была проведена операция с использованием трансплантата сухожилия надколенника, поскольку у этих пациентов кость коленной чашечки удаляется как часть этой хирургической процедуры. У этих пациентов могут быть даже осложнения, включая перелом надколенника и разрыв сухожилия надколенника, хотя это очень редко. Тем не менее, все пациенты, даже имеющие трансплантаты подколенного сухожилия или донорские трансплантаты, также могут иметь симптомы боли в передней части колена.
Считается, что типичная боль в передней части колена является результатом измененной механики сустава и часто может быть преодолена с помощью обширной физиотерапии. Следование протоколам послеоперационной реабилитации важно для спортсменов, чтобы улучшить механику колена.
Инфекция после операции на ПКС
Инфекция - редкое осложнение, но при его возникновении может быть серьезным. Когда инфекция находится внутри коленного сустава, есть опасения, что трансплантат ПКС может инфицироваться. Ваше тело не может эффективно бороться с инфекцией на трансплантате, и иногда трансплантат необходимо удалить, чтобы вылечить инфекцию.
Чтобы избежать заражения, необходимо следовать конкретным инструкциям хирурга как до, так и после операции. Многие хирурги рекомендуют очищать колено с помощью антибактериального мыла перед операцией, а после операции важно соблюдать все инструкции по наложению повязки. Если у вас есть признаки инфекции, включая лихорадку, озноб, увеличивающийся отек колен или боль, как можно скорее сообщите об этом своему хирургу.
Повторный разрыв трансплантата ПКС
Повторный разрыв трансплантата ПКС также редок, но все же случается. Каждый раз, когда происходит повторный разрыв трансплантата, ваш хирург должен тщательно оценить возможные технические ошибки первой операции. Возможные проблемы, которые могут привести к повторному разрыву ACL, включают неоптимальное расположение трансплантата, неправильное натяжение трансплантата или отказ фиксации трансплантата.
Трансплантаты ПКС очень прочные. Фактически, ткань аутотрансплантата (ткань из сухожилия надколенника или сухожилия подколенного сухожилия) сильнее, чем ваша собственная ACL. Отказ этих трансплантатов часто является результатом одной из этих проблем. С другой стороны, ткань аллотрансплантата (донорская ткань) не такая прочная, и известно, что частота повторного разрыва выше при использовании этого типа трансплантата. Вот почему более востребованные спортсмены часто выбирают собственные ткани, даже если реабилитация может быть более сложной.
Скованность (артрофиброз)
Часто возникает скованность после операции на ПКС. К счастью, большинство пациентов с ригидностью могут справиться с этим осложнением с помощью агрессивной реабилитации. В то время как большинство случаев скованности можно устранить с помощью реабилитации, одно исключение называется поражением циклопа. Повреждение циклопа возникает, когда в передней части колена образуется шар из рубцовой ткани, вызывающий неспособность полностью выпрямить колено после операции на ПКС. Артроскопическая операция по очистке рубцовой ткани часто необходима пациентам с поражением циклопом.
Самый важный шаг во избежание скованности - быстрое движение колена после операции на ПКС. В прошлом врачи использовали специализированные тренажеры для сгибания колена, называемые аппаратами CPM, хотя не было показано, что они приводят к долгосрочному улучшению. Многие хирурги становятся более агрессивными в отношении ранней реабилитации и избегают скобок после операции, чтобы колено быстро двигалось.