Содержание
Вращающая манжета - это группа мышц и сухожилий, которые охватывают переднюю, заднюю и верхнюю части плечевого сустава. Его функция - надежно удерживать головку плеча в неглубокой впадине плеча.Травмы вращательной манжеты возникают либо из-за острой травмы, либо из-за прогрессирующего повреждения, вызванного повторяющимися движениями, такими как достижение над головой и размахивание руками. Прогрессирующие травмы чаще всего связаны с работой (например, рисование или поднятие тяжестей) или спортом (например, теннисом или плаванием), когда плечо постоянно подвергается нагрузке.
Симптомы
Травмы вращательной манжеты плеча варьируются от простого воспаления до полного разрушения плечевого сустава. Наиболее частые симптомы включают:
- Тупая боль глубоко в плече
- Слабость в руке
- Трудность подниматься вверх и позади вас
- Затрудненный сон на пораженном плече
В некоторых случаях плечо может быть полностью заморожено и не может двигаться. В других случаях симптомы могут обостряться, обычно после физических нагрузок или чрезмерного использования.
Возможные причины
Симптомы и лечение травмы вращательной манжеты во многом зависят от причины.
Если травма возникла в результате несчастного случая, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В случаях, когда структура плеча постепенно изнашивается, можно больше сосредоточить внимание на упражнениях и обезболивании. Среди двух наиболее частых причин:
- Удар - это состояние, при котором мышцы вращающей манжеты набухают и сокращают пространство между рукой и плечевыми костями. Мышечное напряжение и чрезмерная нагрузка являются наиболее частыми причинами. Со временем удар может привести к воспалению сухожилий плеча (тендинит) и бурсе (бурсит). Если не лечить, это может привести к истончению и разрыву сухожилий. Также часто встречается образование костных шпор (остеофитов).
- Хотя реже, разрыв вращательной манжеты происходит при разрыве сухожилия или мышцы вращательной манжеты. Большинство слез не требуют хирургического вмешательства, если только ткань не сильно повреждена. Полный разрыв сделает невозможным движение пораженной руки. В менее тяжелых случаях может наблюдаться нечеткая боль в области плеча, а также ощущение «улова» при движении рукой.
Варианты лечения
Подавляющее большинство травм вращательной манжеты плеча можно лечить безоперационными методами. Цель состоит в том, чтобы плечо зажило само по себе. После этого будут выполняться упражнения для укрепления поддерживающих мышц и восстановления полного диапазона движений. Лечение обычно включает:
- Отдых и иммобилизация плеча с помощью специальной петли
- Обледенение пораженного участка для снятия воспаления и боли
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен.
- Планирование физиотерапии после исчезновения острой боли
- Изучение упражнений для укрепления плеч в рамках реабилитации
Если эти методы лечения не приносят облегчения, некоторые врачи рекомендуют инъекции кортизона (стероидов) как форму краткосрочного облегчения. Если показано хирургическое вмешательство, варианты включают традиционную открытую операцию, менее инвазивную артроскопическую операцию или замену плечевого сустава.