Roux-en-Y Операция по снижению веса желудочного обходного анастомоза

Содержание

• Что такое операция по снижению веса желудочного анастомоза?
• Почему мне может потребоваться операция по снижению веса желудочного анастомоза?
• Каковы риски операции по снижению веса желудочного обходного анастомоза?
• Как мне подготовиться к операции обходного желудочного анастомоза по Ру?
• Что происходит во время операции обходного желудочного анастомоза по Ру?
• Что происходит после операции обходного желудочного анастомоза по Ру?
• Следующие шаги

Что такое операция по снижению веса желудочного анастомоза?

Шунтирование желудка по Ру (RYGB) - это один из видов хирургической операции по снижению веса. Операцию по снижению веса также называют бариатрической хирургией. Часто это делается как лапароскопическая операция с небольшими разрезами на животе.

Эта операция уменьшает размер верхней части живота до небольшого мешочка размером с яйцо. Для этого хирург сшивает верхнюю часть желудка скобами. Это уменьшает количество еды, которую вы можете съесть. Затем хирург прикрепляет этот мешочек непосредственно к части тонкой кишки, называемой конечностью Ру. Это образует Y-образную форму. Пища, которую вы едите, затем минует остальную часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки. Это снижает количество жиров и калорий, которые вы поглощаете из продуктов, которые вы едите. Он также снижает количество витаминов и минералов, которые вы поглощаете с пищей.

Почему мне может потребоваться операция по снижению веса желудочного анастомоза?

Шунтирование желудка используется для лечения тяжелого ожирения. Его рекомендуют людям, которые пробовали другие методы похудения, но безуспешно. Ваш врач может посоветовать операцию обходного желудочного анастомоза, если вы сильно страдаете ожирением с индексом массы тела (ИМТ) более 40. Врач также может посоветовать вам это, если у вас ИМТ от 35 до 40 и такое состояние здоровья, как апноэ во сне, высокое кровяное давление. , болезни сердца или диабет 2 типа.

Шунтирование желудка может помочь человеку сбросить около 100 фунтов лишнего веса. Он также может обратить вспять диабет 2 типа и остановить изжогу и рефлюкс. Операция по снижению веса также может снизить риск высокого кровяного давления, апноэ во сне и некоторых проблем с сердцем.

Каковы риски операции по снижению веса желудочного обходного анастомоза?

Кровотечение, инфекция и образование тромбов в ногах - возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть после любой операции. Общая анестезия также может вызвать проблемы с дыханием или другие реакции. У вас также могут быть утечки из желудочного мешка или конечности Ру.

Возможные проблемы со временем могут включать:

• Низкий уровень витаминов, если вы не принимаете добавки ежедневно всю оставшуюся жизнь
• Низкий уровень железа и кальция
• Проблемы с получением достаточного количества белка
• Демпинг-синдром. Это может вызвать тошноту, учащенное сердцебиение, спазмы в животе, обмороки и диарею после еды.
• Сужение мест соединения кишечника (стеноз или стриктура)
• Опасная внутренняя грыжа, при которой может быть зажат и заблокирован тонкий кишечник.
• Необходимость дополнительной операции
• Неспособность похудеть
• Набор веса, если перекусить высококалорийной пищей и не заниматься спортом

У вас могут быть другие риски, связанные с вашим здоровьем. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах до операции.

Как мне подготовиться к операции обходного желудочного анастомоза по Ру?

Ваша медицинская бригада должна убедиться, что операция обходного желудочного анастомоза является для вас хорошим вариантом. Операция по снижению веса не рекомендуется людям, злоупотребляющим лекарствами или алкоголем, или тем, кто не может на протяжении всей жизни менять диету и физические упражнения.

Перед операцией вам необходимо записаться на образовательную программу по бариатрической хирургии. Это поможет вам подготовиться к операции и к жизни после операции. У вас будет консультация по питанию. И у вас может быть психологическая оценка. Вам также понадобятся медицинские осмотры и тесты. Вам потребуются анализы крови. Вы можете пройти визуализацию своего желудка или пройти эндоскопию верхних отделов.

Если вы курите, вам нужно будет бросить курить за несколько месяцев до операции. Ваш хирург может попросить вас похудеть перед операцией. Это уменьшит размер печени и сделает операцию более безопасной. Вам нужно будет прекратить прием аспирина, ибупрофена и других разжижающих кровь лекарств за несколько дней до операции. После полуночи перед операцией нельзя ничего есть и пить.

Что происходит во время операции обходного желудочного анастомоза по Ру?

• Операция обычно занимает несколько часов.
• Во время операции вам будет проведена общая анестезия. Это заставит вас спать во время операции и не чувствовать боли.
• Ваш хирург может использовать лапароскопию. Он или она сделает несколько небольших разрезов (надрезов) на вашем животе. Затем хирург вставляет лапароскоп и вставляет в эти разрезы небольшие хирургические инструменты.
• Хирург с помощью лапароскопического степлера сделает небольшой мешочек на животе с верхней частью вашего живота.
• Затем он или она использует степлер, чтобы разделить верхнюю часть тонкой кишки на трубку с двумя концами.
• Один конец тонкой кишки (конечность Ру) подводится к желудочному мешку, и между ними устанавливается небольшое соединение (анастомоз). Затем другой конец тонкой кишки соединяется с другой частью тонкой кишки.
• Затем ваш хирург может проверить наличие утечек с помощью исследования красителя или верхней эндоскопии.

Что происходит после операции обходного желудочного анастомоза по Ру?

Вы можете оставаться в больнице от 1 до 2 дней после операции. Поговорите со своим врачом об уходе за раной, безопасных обезболивающих и о том, когда можно начинать физическую активность. Ваш врач скажет вам, как часто нужно менять повязку на разрезе.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Высокая температура
• Ваша рана становится болезненной или горячей на ощупь, или из нее вытекает жидкость.
• Кашель или затрудненное дыхание
• Рвота и диарея
• Боль в животе, груди, плече или ногах
• Любые другие проблемы или симптомы

Скорее всего, жидкости вы будете пить только в течение первых 1-2 недель после операции. Ваш врач может постепенно добавлять мягкую пищу, а затем и обычную пищу в ваш рацион примерно через месяц после операции. Вам нужно будет жевать медленно и полностью и не пить за 30 минут до или после еды.

Ваша первоначальная потеря веса может произойти быстро, поэтому важно получать все необходимые витамины и питательные вещества по мере выздоровления. Врач пропишет вам витаминные и минеральные добавки, которые ваше тело больше не может хорошо усваивать только из пищи.

Чтобы предотвратить проблемы с питанием после операции обходного желудочного анастомоза, многие врачи советуют:

• Ежедневные поливитамины. Вы должны ежедневно принимать поливитамины, которые содержат 200% дневной нормы.
• Ежедневные добавки кальция. Мультивитамины с кальцием могут не защитить здоровье костей. Вам может потребоваться от 1600 до 2000 МЕ витамина D и 1600 мг кальция в день. Принимайте кальциевую добавку как минимум через 2 часа после приема поливитаминов.
• Добавки витамина B-12. Врачи советуют всем людям, перенесшим операцию по снижению веса, принимать добавки с витамином B-12, чтобы предотвратить переломы костей. Вы можете принимать его внутрь несколько раз в неделю. Или вам могут делать инъекции B-12 каждый месяц.
• Пероральные добавки витамина D. Это может вам понадобиться, если у вас низкий уровень. Ваш врач может прописать 50 000 МЕ витамина D2, принимаемых внутрь один раз в неделю в течение 8 недель. Некоторым людям необходимы добавки витамина D.
• Добавки железа. После операции обходного желудочного анастомоза количество железа в поливитаминах может оказаться недостаточным для предотвращения анемии. Вам может потребоваться дополнительно от 50 до 100 мг элементарного железа в день. Прием витамина С поможет вашему организму усваивать железо. Спросите своего врача о рекомендуемой для вас дозе.

Поскольку после этой операции может возникнуть дефицит питательных веществ, эксперты рекомендуют сдавать кровь на анализ не реже одного раза в 6 месяцев до конца жизни, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество витаминов и минералов.

Во время похудания у вас могут появиться боли в теле, сухость кожи, изменение настроения и временное истончение волос, а также чувство усталости и холода. Когда ваш вес стабилизируется, эти проблемы исчезнут. Похудание продолжается около года, а потом прекратится. Через год вы сможете есть больше, если пакетик растянется. Первый год следует использовать для выработки привычек правильного питания и физических упражнений, которые не позволят вам набрать вес.

Наряду с последующими визитами к врачу и хирургу вы, скорее всего, встретитесь с диетологом, который научит вас, как и что есть при уменьшенном размере желудка. Возможно, вам также потребуется обратиться к психологу, который поможет вам разобраться с чувствами и опасениями по поводу вашего изменившегося образа жизни.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру