Что такое себорейный дерматит?

Содержание

• Симптомы себорейного дерматита
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Справиться

Себорейный дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое в основном поражает кожу головы, вызывая красные, зудящие пятна и стойкую перхоть. Он может поражать другие части тела с высокой концентрацией сальных желез, включая лицо, грудь, пах и т. Д. и верхняя часть спины. Считается, что себорейный дерматит вызывается дисбалансом микробиома кожи, а также другими генетическими факторами и факторами окружающей среды и не является заразным.

Также известный как

• Себорея
• Себорейная экзема
• Колыбель колыбели (у младенцев)

Симптомы себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется сухими, зудящими участками кожи и стойкой перхотью. Хотя чаще всего поражается кожа головы, она может развиваться на любом участке тела, где есть жирная кожа, в том числе за ушами, по бокам носа, возле ресниц, в кожных складках или на груди и верхней части спины.

Хотя себорейный дерматит может быть похож на псориаз, розацеа, атопический дерматит и поверхностные грибковые инфекции, он имеет несколько отличительных симптомов, в том числе:

• Красная, опухшая и жирная кожа
• Чешуйчатые белые или желтые пятна, которые легко отслаиваются
• Толстая корка на коже головы
• Жирная перхоть, которая часто прилипает к стержням волос
• Периодическая потеря волос из-за расчесов и / или сильного воспаления

Расположение дерматита на теле - еще один контрольный признак. Себорейный дерматит поражает участки кожи, на которых много сальных желез, выделяющих восковое масло (кожный жир), которое смазывает и защищает кожу.

В отличие от других форм дерматита, себорейный дерматит поражает участки кожи, на которых сальные железы редки или малы, например, ноги, колени, руки, локти или живот.

У младенцев себорейный дерматит чаще всего поражает кожу головы и лицо, но иногда может развиваться в области подгузников и складках кожи. Хотя это может беспокоить родителей, в большинстве случаев это не вызывает боли или дискомфорта и обычно разрешается в течение первого года жизни.

Себорейный дерматит редко встречается в детстве, но может вернуться (или появиться впервые) во время или после полового созревания. Взрослые с себорейным дерматитом часто испытывают периодические приступы, перемежающиеся периодами ремиссии.

Симптомы себорейного дерматита

Причины

Точная причина себорейного дерматита остается неясной. Было задействовано несколько факторов, но, вероятно, это результат множества взаимосвязанных факторов, которые способствуют его развитию.

Микроорганизмы

Некоторые считают, что себорейный дерматит является результатом чрезмерной иммунной реакции на распространенный грибок, известный как Malassezia. Malassezia находится на жирной коже и обычно не вызывает проблем. Однако у людей с себорейным дерматитом его присутствие вызывает аномальную воспалительную реакцию, вызывающую покраснение и зуд.

Ряд других микроорганизмов был вовлечен в качестве факторов, способствующих себорейному псориазу, включая распространенные бактерии, известные как Золотистый стафилококк.

Генетика

Другие исследования показывают, что определенные генные мутации могут предрасполагать человека к себорейному дерматиту. Считается, что эти мутации вызывают дефицит белков, предназначенных либо для контроля грибкового роста, либо для поддержания целостности кожи. Неспособность сделать что-либо из этого может способствовать возникновению себорейного дерматита.

Триггеры болезней

Как и все формы дерматита, себорейный дерматит возникает в виде эпизодических обострений и часто может быть вызван факторами окружающей среды и физиологическими факторами, такими как:

• Стресс
• Болезнь
• Холодная, сухая погода
• Некоторые лекарства (особенно псорален, интерферон и литий)
• Гормональные изменения (например, перед менструацией, во время беременности или менопаузы)

Себорейный дерматит может сосуществовать с другими воспалительными состояниями, такими как псориаз, и иметь сходные триггеры.

ВИЧ

Себорейный дерматит непропорционально сильно поражает людей с ВИЧ. Некоторые исследования показывают, что от 30% до 80% людей, живущих с ВИЧ, разовьются этим заболеванием по сравнению с 2,35% - 11,3% населения в целом.

Хотя может показаться разумным предположить, что это происходит из-за подавления иммунной системы - определяющего признака ВИЧ-инфекции, - пока нет твердых доказательств того, что ВИЧ вызывает увеличение Malassezia числа.

Скорее, похоже, что ВИЧ способствует определенным видам Malassezia процветать, хотя ученые не совсем уверены, почему. По мере снижения иммунной функции у людей с ВИЧ риск и тяжесть себорейного дерматита почти неизменно возрастают.

В тех частях мира, где уровень инфицирования ВИЧ высок, например в Африке к югу от Сахары, себорейный дерматит часто является ранним признаком ВИЧ-инфекции.

Другие люди с ослабленной иммунной системой, такие как реципиенты трансплантата органов и люди, проходящие курс лечения рака, также подвержены повышенному риску себорейного дерматита.

Факторы риска

Себорейный дерматит может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего он встречается у взрослых от 30 до 60 лет и младенцев в возрасте до 3 месяцев. Хотя мужчины страдают больше, чем женщины, женщины, как правило, переживают это тяжелее. Ваш риск также увеличивается, если у вас есть одно из следующих заболеваний:

• Угревая сыпь
• Алкоголизм
• Синдром Дауна
• Эпилепсия
• Расстройства пищевого поведения
• Гепатит С
• болезнь Паркинсона
• Розацеа
• Инсульт

Причины и факторы риска себорейного дерматита

Диагностика

Себорейный дерматит обычно диагностируется по внешнему виду поражений и перхоти, а также по вашей истории болезни и факторам риска. Реже для установления присутствия грибка можно использовать подготовительный тест КОН, включающий соскоб кожи, смешанный с реактивом гидроксид калия (КОН).

Если есть какие-либо сомнения относительно причины, можно использовать другие тесты (включая биопсию кожи и анализы крови), чтобы исключить другие состояния с аналогичными характеристиками. Помимо псориаза, розацеа и атопического дерматита, в дифференциальный диагноз могут быть включены стригущий лишай (tinea capitis) и системная красная волчанка.

Как диагностируется себорейный дерматит

лечение

Себорейный дерматит нельзя вылечить, но его можно контролировать. Обычно это включает соответствующий уход за кожей и использование местных и пероральных препаратов для контроля грибкового роста или уменьшения воспаления.

Домашние средства

Хотя существует множество альтернативных средств для лечения себорейного дерматита, лишь немногие из них имеют убедительные научные доказательства в поддержку их использования. К ним относятся алоэ вера, яблочный уксус, кокосовое масло, масло чайного дерева и добавки с рыбьим жиром.

Одно из наиболее хорошо изученных средств - сырой мед. Мед не только обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, но также, как известно, подавляет рост S. aureus и действует как увлажнитель (то есть сохраняет кожу увлажненной).

Модификации образа жизни

Воздействие солнца также полезно, поскольку оно не только улучшает настроение, но и подавляет рост Malassezia. Но не переусердствуйте. Всегда используйте солнцезащитный крем и ограничивайте ежедневное воздействие максимумом 30 минут.

Среди некоторых других советов по образу жизни, которые следует учитывать:

• Избегайте использования спиртосодержащих продуктов для кожи и волос.
• Носите мягкую одежду из неабразивного хлопка.
• Мягко чистите щеткой, особенно для младенцев с колыбелькой.
• Держите хорошо увлажненный, чтобы уменьшить сухость кожи.
• Используйте увлажнитель для увлажнения воздуха, особенно во время сна.
• Не используйте средства для ухода за кожей и волосами взрослых младенцев.

Ежедневный уход за кожей

Выбирайте мыло и шампуни, которые могут уменьшить количество масла на коже, не удаляя его полностью. Для тела ищите нежное ежедневное очищающее средство с 2% пиритионом цинка. Для кожи головы выберите хороший противогрибковый шампунь, содержащий сульфид селена (содержится в Selsun Blue), пиритион цинк (Head & Shoulders), каменноугольную смолу (Sebutone или Tegrin) или кетоконазол (шампунь Nizoral A-D).

Регулярно увлажняйте кожу, чтобы кожа оставалась мягкой и хорошо увлажненной, особенно после ванны, душа или умывания. Особенно полезны безрецептурные увлажняющие средства, содержащие церамиды, в том числе такие бренды, как CeraVe, Aveeno и Eucerin. Избегайте увлажняющих средств, содержащих сложные эфиры жирных кислот или полисорбаты, которые могут "накормить" Malassezia и стимулировать рост грибков.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Одно из наиболее распространенных безрецептурных средств - 1% крем гидрокортизона, мягкая форма местного стероида. Его наносят на поражения один или два раза в день для лечения обострений и не предназначены для постоянного использования. Лечение обычно ограничивается 5–14 днями, чтобы избежать побочных эффектов (таких как необратимое истончение кожи, изменение цвета кожи или появление сосудистых звездочек).

Рецепты

Если безрецептурные препараты не могут контролировать ваши симптомы, ваш врач может назначить более сильные местные или пероральные препараты. Варианты включают:

• Стероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту, например мазь Synalar (флуоцинолона ацетонид) или гель Desonate (дезонид), которые обычно могут сдерживать локализованное воспаление
• Противогрибковые кремы как мазь Низорал (2% кетоконазола) или крем Лопрокс (0,77% циклопирокса), которые могут помочь облегчить Malassezia разрастание
• Ингибиторы кальциневрина для местного применения, в частности Протопик (такролимус) или Элидел (пимекролимус), которые могут сдерживать сверхактивный иммунный ответ
• Противогрибковые препараты для перорального применения, как тербинафин или кетоконазол, хотя они используются реже из-за риска побочных эффектов (включая диарею, тошноту и рвоту)
• Пероральный изотретиноин, производное витамина А, которое обычно используется, когда все другие методы лечения неэффективны: побочные эффекты, включая потерю волос, потерю веса и врожденные дефекты, ограничивают использование изотретиноина только в самых тяжелых случаях.

Хотя лечение себорейного дерматита у людей с ВИЧ ничем не отличается от лечения любого другого, терапия ВИЧ может помочь восстановить иммунную функцию и снизить риск условно-патогенных заболеваний кожи на 50%.

Как лечится себорейный дерматит

Справиться

Покраснение, шелушение и зуд, сопровождающие себорейный дерматит, могут быть неприятными. Хотя это заболевание обычно не является серьезным, оно может подорвать качество вашей жизни и помешать вам выйти на публику из-за смущения или стыда.

Если у вас есть эти чувства или вы постоянно испытываете беспокойство или депрессию, не держите это в секрете; сообщите об этом своему дерматологу. В некоторых случаях ваш врач может активизировать лечение, используя более сильные лекарства или более агрессивные изменения образа жизни, чтобы обеспечить устойчивое облегчение.

Также важно помнить, что стресс является основным триггером обострения. Иногда полезно изучить методы психофизической терапии, такие как медитация осознанности, йога, прогрессивная мышечная релаксация (PMR) или управляемые образы. Регулярные упражнения могут помочь поднять настроение, отчасти за счет стимуляции гормона хорошего самочувствия эндорфина.

если вы изолированы или в депрессии, сделайте все возможное, чтобы обратиться за поддержкой. Сюда входят не только надежные друзья или члены семьи, но и онлайн-группы поддержки в социальных сетях или на веб-сайте Национальной ассоциации экземы.

Как справиться с себорейным дерматитом

Слово от Verywell

Хотя себорейный дерматит является хроническим, его можно контролировать. Если безрецептурные продукты и изменения образа жизни не работают и вы испытываете частые обострения, как можно скорее запишитесь на прием к дерматологу. Вместе вы можете составить план, как лучше контролировать симптомы и предотвращать обострения.

Как определить симптомы себорейного дерматита

• доля
• кувырок
• Эл. адрес