Содержание
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют практически на все клетки, органы и системы в организме, включая те, которые связаны с сексуальным здоровьем и удовольствием. Поэтому неудивительно, что заболевания щитовидной железы часто связаны с проблемами сексуальной дисфункции. И гипотиреоз, и гипертиреоз были связаны с эректильной дисфункцией (ЭД) у мужчин, болезненным половым актом у женщин и низким либидо у обоих полов среди других проблем.Часто сексуальные проблемы, вызванные заболеванием щитовидной железы, разрешаются после лечения. Даже с сохраняющимися проблемами можно справиться, используя многие из тех же стратегий, которые эффективны при сексуальной дисфункции в целом. Пары также могут извлечь выгоду из использования полезных стратегий выживания, когда состояние щитовидной железы одного из партнеров влияет на близость.
Заболевание щитовидной железы и сексуальное здоровье
По оценкам клиники Кливленда, до 43 процентов женщин и 31 процент мужчин страдают от сексуальной дисфункции.
И мужчины, и женщины могут обнаружить, что на их желание секса или даже их способность принимать участие влияют общие симптомы гипотиреоза, такие как усталость и депрессия. Но болезнь щитовидной железы также может иметь уникальные последствия для каждого пола.
Это проблемы, которые чаще всего связаны с заболеваниями щитовидной железы; Обратите внимание, однако, что мало что известно о том, какая часть сексуальных проблем, с которыми сталкиваются люди в целом, может быть связано с заболеванием щитовидной железы.
Женщины с заболеваниями щитовидной железы могут испытывать:
- Потеря полового влечения: По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), снижение либидо часто является осложнением недостаточной активности щитовидной железы.
- Гипоактивное расстройство сексуального влечения (HSDD): Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) определяет HSDD как «отсутствие сексуальных фантазий и мыслей и / или желания или восприимчивости к сексуальной активности, которая вызывает личные страдания или трудности в ее отношениях». Обратите внимание, что это отличается от низкого либидо.
- Болезненный секс: Низкий уровень гормона щитовидной железы связан с сухостью влагалища, что может вызвать дискомфорт во время полового акта.
Мужчины с заболеваниями щитовидной железы могут испытывать:
- Эректильная дисфункция (ЭД): Считается, что неспособность достичь эрекции или поддерживать эрекцию, достаточно твердую для секса, является потенциальным побочным эффектом как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Исследование 2008 года показало, что из 71 мужчины с проблемами щитовидной железы 79 процентов имели ту или иную степень эректильной дисфункции.
- Проблемы с эякуляцией: По данным Общества сексуальной медицины Северной Америки (SMSNA), мужчины с гипотиреозом имеют повышенный риск отсроченной эякуляции, в то время как люди с гиперактивной щитовидной железой могут иметь повышенный риск преждевременной эякуляции.
- Снижение полового влечения: Как и у женщин, снижение либидо было связано с заболеванием щитовидной железы, хотя исследования показали, что как гипо-, так и гипертиреоз могут иметь этот побочный эффект у мужчин.
Диагностика
Если вы испытываете какой-либо тип сексуальной дисфункции, ваш врач может провести обследование щитовидной железы, включая анализ крови для измерения уровня гормона щитовидной железы.
Фактически, это было рекомендовано авторами исследования 2018 года, посвященного ЭД и субклиническому гипотиреозу (что означает, что уровни гормона щитовидной железы низкие, но не вызывают симптомов), которые обнаружили, что у значительного числа мужчин с эректильной дисфункцией также было заболевание щитовидной железы.
лечение
Лечение сексуальной дисфункции может включать начало приема лекарств для щитовидной железы или внесение изменений в них, прямое лечение сексуальной проблемы или и то, и другое.
- Лечение щитовидной железы: Стандартным лекарством, назначаемым при гипотиреозе, является левотироксин, синтетическая форма тиреоидного гормона Т4 тироксина, продаваемая под торговыми марками Synthroid, Levothroid, Tirosint и др. В исследованиях мужчины с проблемами сексуальной дисфункции, которые также страдали гипотиреозом, испытали улучшение сексуальных симптомов после приема препарата. Кроме того, иногда у человека, который уже принимает препараты для лечения щитовидной железы, может наблюдаться улучшение сексуальной функции после изменения режима лечения.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PD-5): Эти лекарства, в том числе Виагра (силденафил), Сиалис (тадалафил) и Левитра (варденафил), эффективны для лечения эректильной дисфункции и не взаимодействуют с лечением щитовидной железы.
- Оспена (оспемифен): Это гормональное лечение для женщин в постменопаузе, направленное на изменения во влагалище, которые могут вызвать сухость и болезненность полового акта. Это безопасно для женщин с заболеваниями щитовидной железы, но с сухостью также можно справиться с помощью безрецептурных вагинальных лубрикантов, таких как Replens.
Если вы лечитесь левотироксином и у вас есть проблемы с сексом, может быть полезно поговорить с эндокринологом о корректировке дозировки.
Справиться
Полная и удовлетворяющая сексуальная жизнь может быть жизненно важным компонентом общего здоровья и благополучия, не говоря уже о счастливых личных отношениях. Если вы или ваш партнер испытываете какие-то сексуальные проблемы, вызванные заболеванием щитовидной железы, эти советы от ASHA могут помочь:
- Обсуди это. Общение - ключ к успеху. Убедитесь, что вы оба понимаете проблемы и потребности друг друга, и что вы готовы работать вместе, чтобы найти решения любых проблем, которые не решаются с помощью лечения.
- Экспериментируйте. Например, боль во время полового акта иногда можно уменьшить, изменив положение во время полового акта. Секс-игрушки, такие как вибраторы, могут быть особенно эффективны для людей, которые не могут возбудиться или достичь оргазма.
- Обратитесь к терапевту или психологу. Работайте с тем, кто специализируется на сексуальности и сексуальных проблемах. Веб-сайт Американской ассоциации сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT) позволяет вам найти сексопатолога или консультанта в вашем районе.