Содержание
- Что сканирование кальция говорит вам о вашем сердце
- Оценка кальция
- Что на самом деле означает оценка по кальцию
- Что делать с положительным результатом сканирования на кальций
- Слово от Verywell
Общее правило любого медицинского теста состоит в том, что его целесообразно выполнять всякий раз, когда результаты этого теста будут полезны при принятии решения о вашем медицинском обслуживании. В вашем случае ваш врач может использовать результаты сканирования кальция, чтобы решить, назначать ли терапию статинами. Узнайте больше о сканировании кальция и о том, как он используется.
Что сканирование кальция говорит вам о вашем сердце
Коронарное сканирование кальция - это специальная компьютерная томография, которая обнаруживает отложения кальция в коронарных артериях (артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу). Отложения кальция возникают в артериях во время образования атеросклеротических бляшек, поэтому наличие отложений кальция означает наличие болезненного процесса атеросклероза.
Причина, по которой атеросклеротические бляшки важны, заключается в том, что эти бляшки имеют тенденцию к разрыву. Разрыв бляшки часто сопровождается внезапным образованием сгустков крови в артерии на месте разрыва, что приводит к внезапной окклюзии (блокированию) артерии. Это событие называется острым коронарным синдромом (ОКС). ОКС чаще всего вызывает нестабильную стенокардию или, что еще хуже, инфаркт миокарда (сердечный приступ).
Если у вас есть кальций в коронарных артериях, у вас уже есть атеросклероз и вы подвержены риску ОКС.
Оценка кальция
Коронарное сканирование кальция не только говорит вам, есть ли у вас (да или нет) отложения кальция, но также измеряет степень отложения кальция и показывает, какие из коронарных артерий вовлечены.
Эта информация представлена в оценка кальция:
- 0: болезнь не определяется
- От 1 до 99: легкое заболевание
- От 100 до 399: умеренное заболевание
- 400 или выше: тяжелое заболевание
Чем выше оценка кальция, тем больше атеросклероза присутствует в коронарных артериях и тем выше риск развития ОКС в течение следующих нескольких лет. Но, что важно, любая оценка выше нуля означает, что атеросклероз уже протекает. присутствует и, по крайней мере, до некоторой степени активен.
Что на самом деле означает оценка по кальцию
Когда в начале 2000-х годов исследования коронарного кальция были впервые коммерциализированы и проданы, они были окружены спорами. Споры частично были связаны с глупыми рекламными роликами, которые были созданы для их рекламы, но в основном были связаны с тем, что в то время полезность этих сканирований была плохо изучена.
В те давние времена большинство кардиологов интересовались только атеросклеротическими бляшками, которые были достаточно большими, чтобы вызвать значительную обструкцию коронарных артерий. И кальциевые исследования не особенно хороши для определения того, какие бляшки вызывают ужасные «50% закупорки», которые, как считалось, следует лечить с помощью стентов. Тогда стресс-тест считался гораздо лучшим инструментом для выявления таких «значительных» засоров.
С того времени исследователи-медики многое узнали о разрыве бляшки. Оказывается, что в большинстве случаев ОКС протекает с разрывом «незначительных» бляшек-бляшек, которые были не вызывает значительную закупорку и не может быть кандидатом на стентирование. Это означает две вещи. Во-первых, хотя стентирование значительных закупорок может облегчить любую стенокардию, вызванную этими закупорками, часто это не сильно снижает риск последующих сердечных приступов. Во-вторых, оказывается, что долгосрочный сердечный риск больше связан с общей «бляшкой» (то есть с количеством и размером бляшек любого размера в коронарных артериях), чем с наличием или отсутствием специфические «значимые» бляшки.
Возможно, еще одно название отложения налета - это кальциевый счет. Действительно, исследования теперь ясно показали, что чем выше оценка кальция, тем выше последующий сердечный риск, независимо от того, вызывают ли сами бляшки значительные закупорки.
Что делать с положительным результатом сканирования на кальций
Подводя итог, сканирование кальция показывает, есть ли у вас атеросклероз коронарных артерий, и если да, то степень атеросклероза. Если оценка кальция выше нуля (что, опять же, означает, что по крайней мере какой-то атеросклероз присутствует), некоторые кардиологи все же порекомендуют пройти стресс-тест, который поможет им определить, вызывают ли какие-либо бляшки значительные закупорки. Но, как мы видели, на самом деле это уже не главное.
Главный вопрос в том, есть ли у вас атеросклеротические бляшки. И если вы это сделаете - если ваш показатель кальция выше нуля, - очень важно сделать все возможное, чтобы снизить риск не только развития новых бляшек, но и разрыва бляшек.
Очевидно, тогда выбор образа жизни, который поможет предотвратить прогрессирование атеросклероза, станет критическим. Контроль веса, много физических упражнений, отказ от курения и контроль артериального давления и уровня холестерина - все это следует рассматривать в большей степени как вопросы жизни и смерти, чем это могло быть до того, как вы узнали, что у вас атеросклеротические бляшки.
Статины также становятся полезными, если результаты сканирования кальция положительны, даже если уровень холестерина не повышен. Это связано с тем, что статины помогают стабилизировать бляшки и помогают предотвратить их разрыв. Это, а не их способность снижать уровень холестерина, теперь, по-видимому, является основным механизмом, с помощью которого статины снижают сердечный риск. Ежедневный прием аспирина в низких дозах также может рассматриваться, если результаты сканирования кальция положительны.
Слово от Verywell
Если ваш врач рекомендует провести коронарное сканирование кальция, вам следует очень серьезно подумать о его проведении. Он может предоставить информацию, которая поможет направить вашу терапию, чтобы снизить риск серьезных сердечных заболеваний.