Содержание
Синдром Шегрена был назван в честь шведского глазного врача Хенрика Шегрена. Синдром Шегрена - это состояние, при котором иммунная система организма атакует собственные железы, вырабатывающие влагу. У большинства больных он атакует слюнные железы и слезные железы, которые вызывают слезы. Это также может повлиять на кишечник и другие железы влаги в организме. При лечении синдрома сухого глаза врачи часто рассматривают диагноз болезни Шегрена и направляют пациента к своему терапевту или ревматологу для дальнейшего обследования.Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и встречается примерно у 0,1-4% населения.
Симптомы
Сухие глаза часто могут выражаться по-разному. Помимо сухости, сухость глаз может вызвать следующее:
- Ощущение инородного тела
- Сэнди, песчаное чувство
- Светочувствительность
- Колебание, нечеткое зрение
У людей с синдромом Шегрена также могут быть следующие симптомы:
- Сухость во рту
- Затруднение глотания
- Частые кариес или разрушение зубов
- Боли в мышцах и суставах
- Сухая кожа или кожные высыпания
- Кашляющий
- Сухость влагалища
- Онемение в руках и ногах
- Крайняя усталость
Причины
Исследователи не уверены, что вызывает синдром Шегрена. Однако это заболевание, как правило, передается по наследству. Считается, что это связано с определенным геном, который несут некоторые люди, который предрасполагает их к проявлению болезни при активации. Этот триггер, которым может быть вирусная инфекция, бактериальная инфекция или даже стресс, активирует иммунную систему организма. Когда это происходит, иммунная система может стать чрезмерно агрессивной. Синдром Шегрена также часто встречается вместе с другими серьезными аутоиммунными нарушениями здоровья, такими как волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия.
Диагностика
Ваш врач изучит ваш полный медицинский и семейный анамнез, чтобы выявить симптомы или другие заболевания, которые могут быть связаны. Могут быть назначены анализы крови для поиска определенных антител. Также ваш врач проверит вашу функцию почек и печени. Ваш врач может также направить вас к стоматологу, чтобы проверить, не увеличилось ли разрушение зубов.
Ваш врач может направить вас к оптометристу или офтальмологу для выполнения определенных тестов для проверки признаков синдрома сухого глаза. Эти тесты могут включать следующее:
- Осмотр щелевой лампой: Офтальмологи используют специальный биомикроскоп, называемый щелевой лампой, для микроскопического исследования передней части глаза на предмет сухости. В глаза закапывают красители, чтобы выделить участки, которые могут быть повреждены сухими глазами или показать мертвые или омертвевшие клетки.
- Тест на слезу Ширмера: Тест на слезы Ширмера - это способ количественно определить, сколько у вас слез, поместив две полоски медицинской бумаги в глаза, чтобы измерить количество слезотечения. Хотя тест не очень точен, он дает врачам хорошее представление о том, насколько сухими могут быть ваши глаза по сравнению с нормальным состоянием.
лечение
Для лечения синдрома сухого глаза доступно несколько вариантов лечения.
- Искусственные слезы: Искусственные слезы - это первая линия защиты от сухости глаз. Искусственные слезы доступны без рецепта и бывают разных видов и брендов. Искусственные слезы необходимо закапывать несколько раз в день для достижения желаемого эффекта. Искусственные слезы действуют как для лечения сухой поверхности глаза, так и для лечения симптомов сухого глаза, которые могут быть у пациента. Искусственные слезы доступны в консервированных и неконсервированных формах.Поскольку искусственные слезы берутся несколько раз в день, несохраненные слезы считаются гораздо более здоровой альтернативой.
- Гели и мази: У более тяжелых пациентов с синдромом сухого глаза рекомендуются гели и мази. Гели и мази дольше покрывают глаз и могут обеспечить более защитный эффект. Гели и мази могут вызвать нечеткое зрение на короткий период времени, поэтому их можно закапывать в глаз перед сном, обеспечивая защиту на ночь.
- Пеллеты: Гранулы обычно состоят из гидроксипропилметилцеллюлозы, химического вещества, которое содержится в некоторых искусственных слезах, гелях и мазях. Эти гранулы можно класть под веко. Температура тела позволяет им медленно таять и обеспечивать медленный, постоянный источник смазки.
- Циклоспорин А: Циклоспорин А, доступный под торговой маркой Restasis (Allergan, Inc.), представляет собой иммуномодулирующий препарат, который изменяет местную иммунную систему вокруг слезной железы, так что ваш собственный глаз может производить больше слезы.
- Lifitegrast (торговая марка Xiidra): Xiidra - противовоспалительный препарат, который блокирует определенный белок на поверхности клеток; этот белок может привести к тому, что ваши глаза не будут производить достаточно слез. Ксиидра выпускается в форме глазных капель.
- Окклюзия точки (пробки): Окклюзия точки - это процедура, при которой оптометрист или офтальмолог вставляет небольшую пробку, обычно из силикона, в точку (отверстие дренажной системы слезы), чтобы замедлить или предотвратить дренаж обычных слез. Некоторые врачи предпочитают прижигать эти протоки, хотя это может вызвать рубцевание и необратимо.
- Ношение маски или заплатка: Пациентам с тяжелым синдромом сухого глаза следует выключить потолочные вентиляторы в комнате, в которой они спят. Кроме того, некоторым пациентам может казаться менее сухим нанесение повязки или маски для сна на глаза на ночь, чтобы уменьшить воздействие.
- Часто мигайте: Это может показаться странным, но пациенты с синдромом сухого глаза должны стараться больше думать о моргании. Чем больше вы моргаете, тем больше покрываете поверхность глаза новым слоем слезы. Кроме того, если вы пользуетесь компьютером или читаете в течение длительного времени, делайте частые перерывы. Когда вы фокусируетесь на близких объектах, например на экране компьютера, ваша частота моргания имеет тенденцию к снижению.
- Обзор лекарств: Вам и вашему врачу следует позаботиться и пересмотреть другие лекарства, которые вы можете принимать, например антигистаминные, которые потенциально могут вызвать еще большую сухость. К другим лекарствам, которые могут вызывать сухость, относятся противоотечные, диуретики, антидиареи, некоторые антипсихотические препараты, транквилизаторы, некоторые лекарства от артериального давления и антидепрессанты.
- Добавьте увлажнитель воздуха в спальню: Увлажнитель уменьшит испарение слез с поверхности глаза.
- Пить много воды: Обильное питье предотвратит обезвоживание и минимизирует чрезмерную сухость.
- Тарзоррафия: В тяжелых случаях сухого глаза хирурги могут рассмотреть возможность частичного закрытия век. Это известно как тарзоррафия. Эта процедура просто уменьшает площадь поверхности, требующую смазки.
Слово от Verywell
Большинство из нас в какой-то момент своей жизни испытывали симптомы сухого глаза. Однако сухость, возникающая при болезни Шегрена, намного более серьезна. Серьезная хроническая сухость глаз может вызвать появление сухих пятен на роговице - прозрачной куполообразной структуре в передней части глаза. Эти пятна могут ухудшиться и превратиться в язвы, в которые можно заразиться. Также хроническая сухость может вызвать рубцевание роговицы и конъюнктивы. При дальнейшем ухудшении состояния пациенты могут потерять зрение.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст