Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Цель теста
Обследование скелета может проводиться для расследования известных или предполагаемых случаев физического насилия у детей, для поиска врожденных аномалий скелета или для выявления заболеваний костей у пациентов с известным или подозреваемым раком. Скелетные обследования часто используются у взрослых с подозрением на множественную миелому для выявления поражения костей.
Будьте осторожны, не путайте обследование скелета со сцинтиграфией костей или сканированием костей. Это другой тест, в котором используется небольшое количество введенных радиоактивных индикаторов для создания изображения скелета.
Как и обследование скелета, сцинтиграфия костей может использоваться для выявления поражения костей раком, инфекцией или травмой. Однако это более сложный тест, который используется в определенных ситуациях, когда простого рентгеновского снимка костей недостаточно.
КТ всего тела, МРТ и ПЭТ / КТ - это чувствительные тесты для обнаружения поражения костей определенными типами рака. Эти обследования являются более дорогостоящими и трудоемкими, чем рентгеновское обследование скелета, но также могут выявить аномалии, которые не будут обнаружены при обследовании скелета. Ваш врач выберет лучшее исследование, исходя из вашей конкретной клинической ситуации и обычной практики в своем учреждении.
Стоимость и доступность метода визуализации также могут повлиять на решение. Не стесняйтесь спросить своего врача, почему один диагностический тест был выбран вместо другого.
Риски и противопоказания
Любое визуализационное исследование с использованием рентгеновских лучей связано с радиационным воздействием. Полное обследование скелета может потребовать около 20 рентгеновских снимков и связано с умеренной дозой облучения. В целом, по результатам одного обследования скелета, существует низкий риск неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с облучением.
Тем не менее, разумно поддерживать как можно более низкие дозы облучения, используя только то, что необходимо для ответа на медицинский вопрос. Некоторые группы населения, например дети и беременные женщины, более чувствительны к радиации и требуют особой осторожности.
Перед тестом
Ваш врач может назначить обследование скелета как часть оценки состояния, которое предположительно связано с костями. Если, например, врач подозревает, что ваш ребенок может страдать врожденным синдромом, он / она может назначить обследование скелета для выявления аномалий костей, что может помочь подтвердить диагноз или определить степень заболевания.
У взрослых аномальные анализы крови могут указывать на наличие определенных видов рака (например, множественной миеломы), и может быть проведено обследование скелета, чтобы установить, есть ли поражение костей. Эта информация поможет определить прогноз и направить лечение.
Обследования скелета также могут быть заказаны в случаях подозрения на жестокое обращение с детьми, особенно у детей в возрасте двух лет и младше.
Часто это происходит в отделении неотложной помощи, когда ребенок поступает с травмой. Некоторые элементы анамнеза, физикального обследования или рентгенологического обследования могут заставить врачей заподозрить неслучайную травму. В этом случае может быть назначено обследование скелета для поиска доказательств других травм, которые могут усилить подозрения в жестоком обращении.
Время
Выделите на тест не менее часа. Типичное обследование скелета состоит из около 20 отдельных рентгеновских снимков (рентгенограмм) тела. Получение рентгеновских снимков займет от 25 до 40 минут. Вам также понадобится время, чтобы зарегистрироваться и переодеться в платье.
После завершения теста вы сможете отправиться домой. Изображения будут отправлены радиологу или другому врачу для интерпретации. Результаты часто доступны в течение одного или двух рабочих дней.
Расположение
Обследования скелета часто проводятся в амбулаторных условиях в центре визуализации, который может быть связан с более крупной больницей. В случае подозрения на жестокое обращение с ребенком исследование скелета часто проводится в отделении неотложной помощи как часть вторичной оценки травмы.
Что надеть
Скорее всего, вас попросят переодеться в платье. Обязательно носите удобную одежду, в которую легко переодеваться и сниматься.
Еда и напитки
Как правило, перед обследованием скелета нет особых требований к диете или голоданию. Вы можете есть и принимать обычные лекарства. Если сомневаетесь, спросите персонал, когда планируете процедуру. Для исследования скелета не требуется пероральный или внутривенный контрастный материал (краситель).
Во время теста
Предварительный тест
В день обследования взрослые амбулаторные пациенты регистрируются в центре визуализации. После этого технолог-радиолог проведет вас в рентгеновский кабинет. Не забудьте предупредить персонал, если вы беременны. Скорее всего, вас попросят переодеться в больничную рубашку. Поскольку для обследования скелета требуется рентгенограмма с головы до ног, уличная одежда может мешать изображению.
Обследования скелета не требуют специальной подготовки. Контраст (краситель) для перорального или внутривенного введения не используется. Вам не понадобится внутривенный катетер.
На протяжении всего теста
Типичное обследование скелета состоит из примерно двадцати простых рентгеновских снимков (рентгенограмм) всего вашего тела. В частности, обследование включает рентгенограммы черепа, груди, живота, позвоночника, обеих рук и обеих ног. В зависимости от учреждения также будут сделаны рентгеновские снимки кистей и стоп.
Рентген можно проводить в положении пациента стоя или лежа. Рентгенограммы конечностей обычно выполняются, помещая конечность на горизонтальный рентгеновский стол. Вас порекомендует технолог-радиолог, который ответит на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время теста.
После теста
После того, как рентген будет закончен, вам разрешат переодеться и отправиться домой. После этого не нужно предпринимать никаких конкретных мер предосторожности, и вы можете немедленно вернуться к нормальной деятельности.
Интерпретация результатов
После получения изображений их обычно отправляют радиологу или другому врачу для интерпретации. Он или она сообщит результаты в форме письменного отчета. Обычно результаты становятся доступны не дольше одного-двух рабочих дней. Обратитесь к своему лечащему врачу (тому, кто назначил тест) для получения результатов. Часто доступны веб-порталы, которые позволяют получить прямой доступ к вашему радиологическому отчету.
Если обследование скелета проводилось для оценки множественной миеломы или другой формы рака, в радиологическом отчете будет подробно указано, есть ли аномалии костей, вызванные заболеванием. Множественная миелома вызывает характерные костные аномалии, которые можно назвать «литическими поражениями», «просветными поражениями» или «перфорированными поражениями».
Если обследование скелета проводилось на предмет подозрения в жестоком обращении с детьми, в отчете будет указано, есть ли переломы, какие кости и сколько лет им. Переломы в определенных местах иногда указывают на неслучайную травму. Множественные переломы разного возраста убедительно свидетельствуют о продолжающемся злоупотреблении.
При подозрении на врожденный синдром в радиологическом отчете будет указано, предполагает ли внешний вид костей тот или иной синдром.
Следовать за
Обследование скелета используется для оценки заболевания костей у пациентов с множественной миеломой. Более сложные тесты, такие как КТ всего тела, МРТ или ПЭТ / КТ, могут быть более чувствительными при обнаружении заболевания. Ваш врач может выбрать более продвинутую визуализацию, если первоначальное обследование скелета было отрицательным. Если вы проходите лечение от множественной миеломы, может быть проведено обследование скелета или другие визуализационные исследования, чтобы узнать, как вы реагируете на терапию. График последующего наблюдения будет зависеть от вашего конкретного протокола лечения. За подробностями обратитесь к врачу.
Если, несмотря на нормальное первоначальное обследование скелета, все еще есть подозрения на жестокое обращение с детьми, повторное обследование может быть выполнено через несколько недель. Иногда незаметные переломы со временем могут стать более заметными и могут быть обнаружены при последующем исследовании.
Слово от Verywell
Информация, полученная при обследовании скелета, составляет часть большого целого. В случае множественной миеломы результаты визуализации будут учтены в клинической картине при составлении плана лечения. Как всегда, важно поддерживать открытое общение с поставщиками медицинских услуг. Не стесняйтесь спрашивать, почему принимаются решения о лечении и какие факторы повлияли на это решение.
Вы всегда должны свободно спрашивать второе мнение о результатах любого визуального исследования. Вы можете потребовать, чтобы ваши рентгенологические изображения и отчет были скопированы для оценки врачами другого учреждения.
Почему вам может понадобиться сканирование костей
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст