Содержание
- Стадии болезни Альцгеймера
- Подробнее о повседневных занятиях (ADL)
- Стадия 3 - деменция Альцгеймера
- Этап 2 против этапа 3
- Стадия слабоумия Альцгеймера легкой степени
- Умеренная стадия деменции Альцгеймера
- Тяжелая стадия деменции Альцгеймера
- Будущее
Фактически, совсем недавно, в 1984 году, болезнь Альцгеймера была описана как имеющая только одну стадию - деменцию Альцгеймера. Самый вопиющий недостаток ожидания диагностики AD до последней, наиболее тяжелой фазы расстройства заключается в том, что когда человек достигает этой продвинутой стадии, большинство вмешательств оказывается неэффективным в борьбе с болезнью. Поэтому в 2011 году Национальный институт старения обновил и уточнил свое определение различных признаков и симптомов болезни Альцгеймера, сгруппировав их по трем основным и трем вторичным стадиям.
Стадии болезни Альцгеймера
В некоторых случаях (например, до проведения медицинских исследований) используется дополнительная стадия болезни Альцгеймера, называемая «стадией 0». Это стадия, на которой у человека нет болезни Альцгеймера, она еще не началась в мозгу, никаких симптомов не возникает, и никто не знает, будет ли у человека диагностирована болезнь Альцгеймера в будущем. Но три основных этапа, определенные Национальным институтом старения, не включают этап 0. Они состоят из следующего:
1 этап - доклинический этап: Это самая ранняя стадия болезни Альцгеймера, при которой симптомы еще не проявились, но в головном мозге начали происходить изменения. Эти изменения включают накопление амилоидных бляшек - аномального липкого вещества, которое накапливается в головном мозге и препятствует нормальной передаче нейронов (нервных клеток), - и другие изменения в клетках мозга.
2 стадия - легкое когнитивное нарушение (MCI): На этой стадии у пациента есть проблемы с памятью и / или другие типы проблем с мышлением, которые хуже, чем нормальное возрастное когнитивное снижение человека, но они не мешают повседневной деятельности (ADL).
Стадия 3 - деменция Альцгеймера: На этом этапе, Симптомы болезни Альцгеймера (потеря памяти, когнитивные нарушения и т. д.) достаточно серьезны, чтобы мешать ADL.
Подробнее о повседневных занятиях (ADL)
ADL - это то, что люди выполняют каждый день в рамках своего распорядка дня, такие как прием пищи, одевание, купание / принятие душа, соблюдение личной гигиены и уход, например, причесывание волос и пользование туалетом.
Не у всех с MCI разовьется третья (самая тяжелая) стадия болезни Альцгеймера - деменция Альцгеймера.
Симптомы MCI обычно легкие, включая проблемы с познанием. Познание определяется как процесс мышления, когнитивные способности - это навыки, необходимые для выполнения любой задачи, от простой до сложной. Это основанные на мозге способности, необходимые для обучения, запоминания, решения проблем и уделения внимания.
Не все симптомы MCI влияют на способность человека выполнять ADL. Они могут включать в себя забывание встреч или важных событий, частую потерю вещей или трудности с запоминанием слов.
Симптомы, которые должны присутствовать для диагностики MCI, включают:
- Обеспокоенность по поводу изменения познания (по сравнению с предыдущим уровнем функционирования)
- Нарушение одной или нескольких когнитивных функций, таких как решение проблем или память (больше, чем ожидалось для возраста и уровня образования человека)
- Способность выполнять ADL (хотя некоторые задачи могут быть более сложными, чем до диагностики MCI)
Стадия 3 - деменция Альцгеймера
Стадия 3 - это последняя и наиболее тяжелая стадия заболевания, которая возникает в результате потери нормальной связи нейронов (клеток мозга) в сочетании с гибелью нервных клеток из-за амилоидных бляшек и других факторов. Эту стадию часто называют деменцией.
Важно отметить, что помимо болезни Альцгеймера существует несколько причин деменции, но наиболее частой причиной является БА.
Симптомы стадии 3 могут включать:
- Снижение познавательной способности (включая усиление проблем с памятью и ухудшение мыслительных навыков)
- Ухудшение визуальных или пространственных проблем
- Обострение (или начало) психических и поведенческих проблем, таких как гнев, агрессия, беспокойство и т. Д.
Определяющий фактор, который определяет, считается ли человек страдающим деменцией Альцгеймера, связан с ADL. Считается, что человек, симптомы которого настолько серьезны, что они мешают выполнять ADL самостоятельно, страдает деменцией Альцгеймера.
Этап 2 против этапа 3
Некоторые из симптомов деменции Альцгеймера (стадия 3) и MCI (стадия 2) могут перекрываться, но дифференцирующий фактор всегда сводится к тяжести симптомов и, в частности, к тому, мешают ли симптомы человеку самостоятельно выполнять действия. повседневной жизни (ADL).
Деменцию Альцгеймера можно разделить на три фазы, включая легкую деменцию Альцгеймера, умеренную деменцию Альцгеймера и тяжелую деменцию Альцгеймера. Ниже приведены некоторые симптомы, которые обычно наблюдаются во время каждой фазы деменции Альцгеймера.
Стадия слабоумия Альцгеймера легкой степени
Симптомы слабоумия Альцгеймера легкой степени должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать ADL, чтобы поставить диагноз. К ним относятся потеря памяти, неправильное суждение, принятие неверных решений, снижение уровня мотивации и спонтанности, а также более длительное выполнение повседневных задач, чем обычно.
Человек с легкой формой слабоумия Альцгеймера будет повторять одни и те же вопросы или истории снова и снова, будет испытывать трудности с балансированием чековой книжки, управлением деньгами и / или оплатой счетов, теряется в знакомых местах, бродит вне дома, теряет вещи и находит их в очень странные места (например, мобильный телефон в холодильнике).
Также примечательны изменения настроения и личности, тревога (все более серьезная) и даже агрессия.
Умеренная стадия деменции Альцгеймера
Отличительным признаком умеренной деменции Альцгеймера является возрастающая необходимость наблюдения. Как и при легкой форме болезни Альцгеймера, эти симптомы должны мешать ADL. К ним относятся потеря памяти и спутанность сознания, которые со временем ухудшаются, невозможность выучить что-то новое, ухудшение языковых проблем (чтение, письмо, запоминание слов), а также проблемы с вычислением чисел и логическим мышлением.
Человек с умеренной стадией деменции Альцгеймера также будет иметь ухудшающуюся способность сосредотачиваться и снижать объем внимания, иметь проблемы с организацией мыслей и неспособен справляться со стрессовыми факторами или новыми ситуациями.
Кроме того, при умеренной стадии деменции Альцгеймера можно выделить следующие симптомы:
- Проблемы с задачами, требующими нескольких шагов (например, следование рецепту)
- Проблемы с распознаванием людей (включая близких друзей и членов семьи)
- Симптомы паранойи (сильного страха), бреда (веры в то, что не соответствует действительности) и галлюцинаций (видение вещей, которых нет)
- Гневные вспышки
- Импульсивное поведение
- Неприемлемый язык
- Беспокойство, беспокойство и волнение
- Блуждание / потеря в знакомых местах (например, в окрестностях человека)
- Импульсивное поведение, такое как раздевание в неподходящее время или в неподходящем месте или использование вульгарной лексики.
- Неуместные вспышки гнева
- Повторяющиеся движения или мышечные подергивания
Тяжелая стадия деменции Альцгеймера
Симптомы тяжелой стадии деменции Альцгеймера включают:
- Проблемы с приемом пищи и глотанием
- Потеря веса
- Неспособность общаться
- Кожные инфекции
- Потеря контроля над мочевым пузырем (и опорожнением кишечника)
- Постоянный сон / прикованный к постели
- Неспособность ходить
- Судороги
Во время тяжелой стадии деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, человек полностью зависит от ухода за ним и требует круглосуточного наблюдения без выходных.
Возможно, одним из наиболее важных аспектов последних рекомендаций по определению стадии болезни Альцгеймера является то, что это состояние теперь дифференцируется как спектр заболеваний, начинающихся в раннем возрасте еще до появления симптомов. Это означает, что профилактические меры, которые помогут предотвратить симптомы, могут быть начаты как часть раннего лечения.
Как рано? Клинические исследования показали, что болезнь Альцгеймера может начаться в мозге уже за 20 или даже 30 лет до появления первых симптомов потери памяти.
Будущее
По словам NIH, по мере того, как становятся доступными результаты исследования и исследователи лучше понимают процесс заболевания, рамки, описывающие симптомы и стадии заболевания, могут быть легко скорректированы. Финансирование было предоставлено Национальным институтом здоровья (NIH), чтобы позволить исследователям определить новые меры ранней диагностики в области доклинических заболеваний.
Ранняя диагностика означает возможность более быстрого вмешательства в надежде найти эффективные меры лечения и профилактики в будущем.
Что вызывает болезнь Альцгеймера?