Содержание
- Утверждение FDA
- Как вы принимаете капли
- Как работают капли
- Как хорошо работает SLIT
- Информация по технике безопасности
- Кто может (или должен) получать сублингвальные капли от аллергии?
- Чем отличается SLIT от традиционных прививок от аллергии?
Утверждение FDA
Большинство капель от аллергии не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США. Однако 1 марта 2017 года FDA одобрило Odactra для лечения аллергического ринита и конъюнктивита, вызванного клещами домашней пыли, у людей от 18 до 65 лет. А в 2014 году FDA одобрило три продукта SLIT: Grazax (от аллергии на траву), Oralair (от аллергии на траву) и Ragwitek (от аллергии на амброзию). Составы, одобренные FDA, представляют собой таблетки, а не жидкие капли.
Несмотря на то, что большинство капель от аллергии не одобрено FDA, некоторые врачи прописывают их пациентам не по назначению, что является законным. Это просто означает, что они могут стоить вам, потому что ваша медицинская страховка вряд ли покроет то, что не одобрено FDA.
В настоящее время проводятся многочисленные исследования с целью получить одобрение SLIT FDA в Соединенных Штатах, но вполне вероятно, что до одобрения останется как минимум несколько лет. Будьте осторожны и проконсультируйтесь с авторитетным аллергологом, прежде чем выбирать это лечение.
Вопросы, на которые еще предстоит ответить до получения SLIT одобрения FDA:
- Каковы эффективная доза, режим дозирования и время проведения SLIT?
- Как можно вводить несколько аллергенов эффективным, удобным и рентабельным способом?
- Безопасна ли SLIT для групп высокого риска?
- Какое значение имеют известные побочные эффекты?
Как вы принимаете капли
SLIT обычно осуществляется одним из двух способов: капли (или таблетки) экстракта аллергена помещаются под язык, а затем либо проглатываются, либо выплевываются. В большинстве исследований изучается проглатывание экстракта, который, кажется, работает лучше. Иммунотерапия пероральным путем (проглатывать и не держать под языком в течение любого периода времени) вызывает слишком много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). и поэтому не используется.
Как правило, SLIT назначают ежедневно или несколько раз в неделю в течение нескольких лет. Большинство пациентов могут самостоятельно вводить сублингвальные капли от аллергии. Пока не известно, какой режим дозирования лучше всего подходит для SLIT.
Как работают капли
Иммунная система желудочно-кишечного тракта имеет тенденцию «переносить» инородные вещества, что означает, что она не реагирует сверхактивно на проглоченный материал. Это имеет смысл; в противном случае организм слишком остро отреагирует на проглоченное, включая пищу. При попадании сублингвальных капель от аллергии в желудочно-кишечный тракт иммунная система переносит аллерген. Это приводит к меньшему количеству симптомов аллергии, когда организм подвергается воздействию источника аллергии, такого как переносимая по воздуху пыльца или перхоть домашних животных.
Как хорошо работает SLIT
SLIT, по-видимому, эффективен при лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита и, в меньшей степени, аллергической астмы. Хотя большинство исследований сублингвальных капель от аллергии действительно показывают пользу при лечении аллергических заболеваний, результаты несколько противоречивы. , при этом до одной трети исследований не показали никаких преимуществ по сравнению с лечением плацебо.
Информация по технике безопасности
За последние 10 лет безопасность SLIT была хорошо задокументирована. На сегодняшний день не сообщалось о серьезных и смертельных реакциях на капли от аллергии под язык. Легкие побочные эффекты, такие как зуд во рту, наблюдаются у большинства людей, и были зарегистрированы умеренные побочные эффекты (примерно один на каждые 12 000 доз), в том числе:
- Раздражение губ, рта и языка
- Зуд, покраснение и отек глаз
- Тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея.
- Чихание, зуд в носу и заложенность носа
- Симптомы астмы
- Крапивница и ангионевротический отек (крапивница и отек)
Из-за безопасности SLIT люди обычно лечат себя дома и через короткие промежутки времени наблюдаются в клинике, чтобы контролировать реакцию на лечение.
Кто может (или должен) получать сублингвальные капли от аллергии?
Люди с задокументированным аллергическим заболеванием (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и / или аллергическая астма) после тестирования на аллергию могут рассматриваться для прохождения SLIT. Было показано, что маленькие дети переносят сублингвальные капли от аллергии и получают пользу от них, как и пожилые люди. Беременные женщины могут продолжать СЛИТ во время беременности, но не должны начинать терапию во время беременности. Людям с тяжелой формой астмы может потребоваться более тщательное наблюдение при СЛИТ, поскольку симптомы астмы могут ухудшиться при СЛИТ.
Большинство исследований сублингвальных капель от аллергии были сосредоточены на людях с одним типом аллергии, например с аллергией на траву или пылевых клещей. Люди с множественной аллергией, например на плесень, пыльцу, перхоть домашних животных и пылевые клещи, не могут быть хорошими кандидатами. для SLIT, учитывая большой объем экстрактов различных аллергенов, который необходимо принять.
Чем отличается SLIT от традиционных прививок от аллергии?
Традиционные уколы от аллергии - это проверенная терапия при лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, аллергической астмы и аллергии на яд на протяжении почти столетия. Уколы от аллергии были одобрены FDA в течение многих лет, хотя их необходимо делать в кабинете врача из-за возможности серьезных побочных эффектов. Поэтому они могут доставлять неудобства многим людям.
Исследования, сравнивающие эффективность традиционных уколов от аллергии и SLIT, показывают, что уколы от аллергии лучше при лечении аллергического ринита и симптомов астмы. Кроме того, иммунологические маркеры и другие тесты, которые коррелируют с ответом на иммунотерапию, реже встречаются у людей, получающих SLIT.
Хотя уколы от аллергии кажутся более эффективными при лечении аллергических заболеваний, SLIT, вероятно, станет важным вариантом лечения для людей, которые не хотят или не могут получать уколы от аллергии.