Содержание
- Обзор
- Причины
- Диагностика
- Почему сульфиты добавляют в пищу
- Лекарства, содержащие сульфиты
- Профилактика и лечение
Примеры сульфитов включают:
- Сульфит натрия
- Бисульфит натрия
- Метабисульфит натрия
- Бисульфит калия
- Метабисульфит калия
- Диоксид серы
Воздействие сульфитов может вызвать множество побочных эффектов у чувствительных людей, от легких до потенциально опасных для жизни. Вот как диагностируется аллергия на сульфиты и как можно предотвратить реакцию, если вам поставили диагноз этой аллергии.
Обзор
Хорошая новость заключается в том, что сульфиты обычно не вызывают проблем у людей без аллергии и астмы, даже когда потребляются в больших количествах. Однако известно, что у 3-10 процентов людей, страдающих астмой, сульфиты усиливают симптомы астмы, такие как хрипы, стеснение в груди и кашель. Обычно это происходит у взрослых с тяжелым и / или плохо контролируемым заболеванием. Многочисленные хорошо контролируемые исследования показывают, что у некоторых астматиков могут возникнуть серьезные симптомы астмы после употребления в пищу сульфитсодержащих продуктов / напитков или вдыхания паров или паров сульфита.
Меньше известно о развитии крапивницы / опухоли и анафилаксии в результате воздействия сульфитов, хотя описаны различные случаи, когда употребление сульфитсодержащих продуктов / напитков приводило к тяжелым аллергическим реакциям. У некоторых из этих людей даже были положительные кожные пробы на сульфиты, предполагающие наличие аллергических антител к консерванту.
Другие люди испытали тяжелые реакции на сульфитсодержащие препараты, включая внутривенные и ингаляционные препараты. Эти реакции включали покраснение, крапивницу и снижение функции легких в результате приема лекарств.
Сульфиты не являются виновниками у людей, страдающих повторными эпизодами анафилаксии неизвестной причины. Они также не представляют риска анафилаксии у людей с мастоцитозом, редким заболеванием, которое возникает, когда чрезмерное количество тучных (иммунных) клеток собирается вместе и, по-видимому, не представляет практически никакого риска для людей без астмы и атопии, генетической тенденции к развиваются аллергические заболевания.
Причины
Не до конца известно, как сульфиты вызывают реакцию у некоторых людей. Некоторые люди явно вырабатывают аллергические антитела против сульфитов, а другие нет. Газы, образующиеся из сульфитов, могут вызывать мышечные спазмы в легких у некоторых астматиков, или реакция может быть связана с неспособностью некоторых людей должным образом метаболизировать сульфиты.
Диагностика
Хотя было несколько сообщений о случаях, когда у людей диагностировали аллергию на сульфит с помощью кожных тестов, надежных, коммерчески доступных кожных тестов на сульфитную аллергию не существует. Как правило, диагноз предполагает наличие в анамнезе побочных реакций после употребления сульфитсодержащих продуктов или лекарств.
Для подтверждения диагноза аллерголог может провести пероральное исследование пациента с подозрением на аллергию на сульфиты. Эта процедура включает в себя предоставление человеку увеличивающегося количества сульфитов для проглатывания при тщательном контроле функции легких и жизненно важных функций. Значительное снижение функции легких подтверждает чувствительность к сульфитам.
Этот тест следует проводить только под непосредственным наблюдением врача, прошедшего специальную подготовку и имеющего опыт выполнения этой процедуры.
Почему сульфиты добавляют в пищу
Сульфиты добавляют в продукты по разным причинам. Это включает:
- Уменьшение бактериальной порчи
- Замедление потемнения фруктов, овощей и морепродуктов
- Подавление роста бактерий во время ферментации вин
- Кондиционирование теста в замороженном пироге и корочке пиццы
- Обесцвечивающий эффект для мараскино-вишневой вишни и мамалыги
В прошлом сульфиты добавляли в свежие продукты в ресторанах и продуктовых магазинах, чтобы предотвратить потемнение. Увеличение количества реакций привело к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило использование сульфитов в свежих продуктах питания в 1986 году, особенно в свежем салате в салатных барах.
Теперь FDA требует, чтобы любой пищевой продукт, содержащий концентрацию сульфитов более 10 частей на миллион (ppm), указывался на этикетке. Это связано с тем, что продукты, содержащие менее 10 промилле сульфитов, не вызывают симптомов даже у людей с аллергией на сульфиты.
Продукты, содержащие сульфиты
Есть ряд продуктов, содержащих сульфиты.
Более 100 частей на миллион сульфитов (очень высокие уровни; людям с аллергией на сульфиты рекомендуется строго избегать)
- Сухофрукты (кроме темного изюма и чернослива)
- Лимонный сок в бутылках (незамороженный)
- Бутилированный сок лайма (незамороженный)
- Вино
- Меласса
- Квашеная капуста (и ее сок)
- Виноградные соки (белый, белый, игристый, розовый, красный)
- Маринованный коктейльный лук
От 50 до 99,9 частей на миллион сульфитов (от умеренного до высокого уровня сульфита; рекомендуется избегать людям с аллергией на сульфит)
- Сушеный картофель
- Винный уксус
- Подливы / соусы
- Фруктовые начинки
- Мараскино вишня
От 10 до 49,9 частей на миллион сульфитов (низкий или средний уровень сульфита, может вызывать симптомы у людей с тяжелой аллергией на сульфит)
- Пектин
- Креветки свежие
- Кукурузный сироп
- Маринованный перец
- Соленья / приправы
- Кукурузный крахмал
- Кореш
- Замороженный картофель
- кленовый сироп
- Джемы и желе импортные
- Свежие грибы
- Колбасы и мясо импортные
- Кордиалы (алкогольные)
- Обезвоженные овощи
- Разные сыры
- Смесь кукурузного хлеба и кексов
- Консервы / моллюски в банках
- Похлебка из моллюсков
- Дип из авокадо / гуакамоле
- Импортные фруктовые соки и безалкогольные напитки
- Сидр и яблочный уксус
Менее 10 частей на миллион сульфитов (очень низкий уровень сульфита, как правило, не представляет опасности даже для людей с аллергией на сульфит)
- Солодовый уксус
- Картофель консервированный
- Пиво
- Сухая суповая смесь
- Безалкогольные напитки
- Замороженная пицца и тесто для пирогов
- Свекольный сахар
- Желатин
- Кокос
- Свежий фруктовый салат
- Домашние джемы и желе
- Крекеры
- Печенье
- Виноград
- Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
Лекарства, содержащие сульфиты
Сульфиты добавляются к некоторым лекарствам из-за их антиоксидантных свойств, а также для предотвращения потемнения (обесцвечивания) лекарств. Сульфиты добавляются в инъекционный адреналин (например, EpiPen) для предотвращения потемнения, что снижает эффективность препарата.
Однако не сообщалось о том, что адреналин вызывает побочные реакции у людей с аллергией на сульфиты, и его не следует отменять в экстренной аллергической ситуации. Адреналин для инъекций может спасти жизнь людям с аллергией на сульфиты, страдающим анафилаксией.
Некоторые ингаляционные растворы, используемые для лечения астмы, содержат сульфиты, хотя из многих лекарств от астмы сульфиты удалены из соображений безопасности. Людям с аллергией на сульфиты следует избегать приема лекарств, содержащих сульфиты, за исключением инъекционного адреналина (например, EpiPen и Twinject).
Вот примеры лекарств, содержащих сульфиты:
Растворы бронходилататоров при астме
- Адреналин хлорид в концентрации 1: 1000 (адреналин)
- Бронкосол (изоэтарин)
- Изупрел (изупрел гидрохлорид)
Глазные капли для местного применения
- Блеф-10 (сульфацетамид натрия)
- AK-Dex, Ocu-Dex (дексаметазон)
- Пред-Форте (преднизолона ацетат)
- Пред-Майлд (преднизолон)
Инъекционные препараты
- Адреналин, Ана-Кит, ЭпиПен (эпинефрин)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (гидрокортизон для инъекций)
- Амикин (амикацин)
- Арамин (метараминол)
- Целестон (фосфат бетаметазона)
- Компазин (прохлорперазин)
- Декадрон (дексаметазона фосфат)
- Демерол (меперидин)
- Дофамин
- Гарамицин (гентамицин)
- Изоэтарин HCl
- Изупрел (изопротеренол для инъекций)
- Левофед (норэпинефрин)
- Небцин (тобрамицин)
- Новокаин (новокаин)
- Фенерган (прометазин)
- Решения для полного парентерального питания и диализа
- Торазин (хлорпромазин)
- Ксилокаин с адреналином (лидокаин с адреналином)
Профилактика и лечение
Как правило, людям с известной или подозреваемой аллергией на сульфиты следует избегать продуктов и лекарств, содержащих сульфиты. Это должно быть относительно легко выполнить, учитывая полномочия FDA маркировать продукты, содержащие 10 ppm или более сульфитов.
Однако в ресторанах сложно избежать сульфитов.В то время как запрет FDA на сульфиты из свежих фруктов и овощей в ресторанах (например, в салатных барах) значительно снизил риск случайного проглатывания сульфитов, немаркированные сульфитсодержащие продукты остаются в ресторанах, а сульфиты в картофеле считаются серьезной проблемой. По этой причине людям с аллергией на сульфиты следует избегать всех продуктов из картофеля, когда они едят вне дома, за исключением печеного картофеля с неповрежденной кожицей.
Если после употребления сульфитсодержащего продукта развивается аллергическая реакция, эту конкретную реакцию необходимо лечить.
Например, хотя симптомы астмы могут потребовать использования ингаляционных растворов бронходилататоров (тех, которые не содержат сульфиты), тяжелая аллергическая реакция и анафилаксия могут потребовать лечения с помощью инъекционного адреналина. В этой связи для людей с тяжелой аллергией на сульфиты важно иметь при себе инъекционный адреналин (EpiPen или Twinject) и получить браслет Medic-Alert.
Слово от Verywell
Аллергия на сульфиты встречается редко и чаще встречается у людей с тяжелой астмой. Если у вас астма, вам не обязательно избегать продуктов, содержащих сульфиты, если только вы и ваш врач не подозреваете, что у вас аллергия на сульфиты или вам не поставили диагноз.
9 пищевых добавок, которые могут вызвать нежелательную реакцию