Содержание
У детей могут быть аномально увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы), также известные как лимфаденопатия, по многим причинам. Большинство из них связано с инфекцией, во время которой железы улавливают циркулирующий вирус или бактерии и вызывают воспалительную реакцию, чтобы убить их. Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией.При этом то, что вы чувствуете лимфатические узлы ребенка, не означает, что у ребенка лимфаденопатия. Нередко прощупываются лимфатические узлы нормального размера у младенцев и детей ясельного возраста, причем размер лимфатических узлов составляет менее одного см (около 1/2 дюйма).
Функция
Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы организма, которая включает лимфатическую жидкость, лимфатические сосуды, миндалины, тимус и селезенку. В теле более 600 лимфатических узлов, некоторые из которых расположены вблизи поверхности кожи, а другие - глубоко в брюшной или грудной полости.
Лимфатическая жидкость включает лейкоциты и другие вещества, которые помогают бороться с инфекциями. По мере того как он движется по лимфатическим сосудам (венозная сеть, параллельная системе кровообращения), он фильтруется лимфатическими узлами. Все ненормальное, включая инфекционные агенты и раковые клетки, попадет в ловушку и станет мишенью для нейтрализации.
Лимфатические узлы также могут реагировать на аллергию, которая возникает либо локально на коже, либо около уха, носа и горла. Вот почему лимфатические узлы могут опухнуть, если вы укусили насекомое или в тяжелом случае сенной лихорадки. Это нормальный ответ на аномальную иммунную реакцию.
Помимо вашего педиатра, детский хирург или педиатрический специалист по уху, носу и горлу может помочь оценить опухшие железы вашего ребенка.
Локации
Лимфатические узлы расположены по всему телу человека и описываются своим расположением. Примеры включают:
- Затылочный (затылок)
- Преаурикулярная (передняя часть уха)
- Постаурикулярный (за ухом)
- Поднижнечелюстной (под челюстью)
- Подбородок (под подбородком)
- Лицевой (в области щек)
- Передний шейный (передняя часть шеи)
- Задний шейный отдел (задняя часть шеи)
- Надключичные (над ключицей)
- Подколенный (за коленом)
- Подмышечный (в подмышечной впадине)
- Эпитрохлеарная (ниже локтя)
- Паховый (в паховой области)
Наряду с их расположением, распределение увеличенных лимфатических узлов может многое рассказать врачу о том, что происходит.
Лимфаденопатия может быть локализованной или генерализованной (широко распространенной). Генерализованная лимфаденопатия часто бывает более серьезной и может быть связана с вирусной инфекцией, аутоиммунным расстройством или диссеминированными заболеваниями, такими как рак или туберкулез.
Другие железы расположены глубже в теле и обычно не прощупываются. К ним относятся средостенные, прикорневые, тазовые, брыжеечные и чревные лимфатические узлы. Эти узлы можно увидеть только при визуализирующем исследовании, таком как рентген или компьютерная томография.
Причины
У многих маленьких детей опухшие железы возникают из-за частых инфекций, которые вызывают реакцию в узлах, ближайших к очагу инфекции. Примеры включают:
- Инфекции верхних дыхательных путей, включая простуду и грипп
- Стрептококковая ангина, вызванная стрептококковыми бактериями
- Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра
- Лимфаденит, при котором инфицируется сам лимфатический узел
- ВИЧ, при котором лимфаденопатия является частым симптомом ранней инфекции
- Детская лимфома - рак лейкоцитов, называемый лимфоцитами.
- Лейкоз, рак белых кровяных телец, называемый лейкоцитами.
- Болезнь кошачьих царапин, вызванная бактериями Бартонелла Хенсела
- Золотуха, инфекция лимфатического узла, вызванная туберкулезом.
- Болезнь Кавасаки, редкое детское заболевание
- Детская волчанка, воспалительное аутоиммунное заболевание.
Диагностика
Помимо увеличения лимфатических узлов, педиатры будут искать множество других характеристик, таких как размер лимфатических узлов, их расположение, скорость их роста, их консистенция (мягкая, плотная или эластичная), присутствует ли покраснение и есть ли на нем покраснение. нежность, помогающая определить, в норме ли узлы.
Шейные, подмышечные и паховые узлы - это те узлы, которые легче всего прощупываются во время медицинского осмотра. Эти лимфатические узлы будут увеличиваться примерно у половины всех детей в возрасте от трех до пяти лет, которые абсолютно здоровы.
Некоторые лимфатические узлы, особенно надключичные, эпитрохлеарные и подколенные железы, опухают редко, даже у детей. Для врачей это будет опасным сигналом, что необходимы дальнейшие исследования.
Другие сопутствующие симптомы, такие как стойкая или необъяснимая лихорадка, непреднамеренная потеря веса, усталость и ночная потливость, могут быть признаками более серьезного состояния.
В зависимости от предполагаемой причины, врач обычно назначает серию тестов. Они могут включать анализы крови или различные культуры для подтверждения вероятных бактериальных или вирусных причин. При подозрении на лейкоз или лимфому могут использоваться определенные визуализирующие тесты, такие как ПЭТ-КТ.
Врач также может назначить биопсию для извлечения клеток из опухшего лимфатического узла для исследования под микроскопом. Это часто выполняется с помощью тонкоигольной аспирации (FNA), при которой полая игла вводится через кожу в лимфатический узел.
Когда необходимо дальнейшее расследование
- Если лимфаденопатия генерализованная
- Если лимфатические узлы больше одного дюйма
- Если лимфаденопатия сохраняется, несмотря на лечение
- Если лимфаденопатия распространяется на другие части тела
- Если лимфатические узлы твердые, безболезненные и фиксированные
- Если наблюдается необъяснимая потеря веса или ночная потливость
Слово от Verywell
Родители часто волнуются, когда у их ребенка увеличиваются железы или лимфатические узлы. Иногда родители беспокоятся, что опухшие железы являются признаком рака, и хотя иногда они могут быть таковыми, они чаще являются признаком того, что у вашего ребенка какая-то вирусная или бактериальная инфекция.
Важно помнить, что увеличенным лимфатическим узлам могут потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к нормальным размерам. Более того, поскольку дети младшего возраста в среднем болеют от шести до восьми инфекций верхних дыхательных путей в год, может показаться, что лимфатические узлы вашего ребенка всегда увеличены.
Если вы беспокоитесь о том, что у вашего здорового ребенка опухшие железы, помните, что по стандартам взрослых почти у всех детей есть «лимфаденопатия». Если вы по-прежнему обеспокоены, не повредит увидеть своего педиатра и осмотреть его.
Лимфатические узлы и риск рака- доля
- кувырок
- Эл. адрес