Симбикорт, Дулера, Адваир и Брео для лечения астмы

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сделало предупреждение пациентам, принимающим такие лекарства, как Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil и Serevent. Одно исследование, SMART, показало повышенный риск смерти от астмы и других респираторных заболеваний по сравнению с плацебо у пациентов, принимавших Serevent, особенно у афроамериканцев. По этой причине FDA присвоило черный ящик предупреждение для этих лекарств, высший уровень предупреждения для лекарства, которое может дать FDA.

Серевент и Форадил - это бета-агонисты длительного действия (ДДБА), используемые при лечении астмы средней и тяжелой степени. LABA сами по себе НЕ являются адекватными контрольными препаратами для лечения астмы и могут потенциально вызвать опасные для жизни приступы астмы, если их использовать отдельно. Поэтому больным астмой всегда следует использовать ингаляционные кортикостероиды (такие как Flovent, Pulmicort, QVAR) в лечение астмы, когда требуется LABA. Dulera, Advair, Breo и Symbicort содержат как ингаляционный стероид, так и LABA.

К сожалению, в исследовании SMART не выяснялось, принимал ли конкретный пациент ингаляционный кортикостероид для лечения астмы - это было полностью решением врача пациента. Большинство пациентов с наиболее тяжелой формой астмы не принимали ингаляционные кортикостероиды, когда их помещали на LABA. Когда в исследовании изучались пациенты, принимавшие ингаляционные кортикостероиды и LABA (такие как Dulera, Advair, Symbicort и Breo), не было выявлено дополнительного риска серьезных приступов астмы или смерти от астмы.

Теперь FDA заявляет, что лекарства LABA не следует использовать, если человек, страдающий астмой, находится под контролем только с помощью ингаляционных кортикостероидов. Если астма не контролируется с помощью ингаляционных стероидов, дополнительные варианты лечения включают либо увеличение дозы ингаляционных кортикостероидов (что может иметь свои собственные риски), либо добавление других лекарств, таких как LABA, Singulair, теофиллин, преднизон для перорального приема и / или Xolair. Имейте в виду, что нелеченная астма также имеет свои риски, которые могут включать серьезные, опасные для жизни приступы астмы.

Для большинства людей преимущества ингаляционных кортикостероидов и лекарств LABA (Dulera, Advair, Breo и Symbicort) намного перевешивают риски. Однако для вас важно знать риски и преимущества этих лекарств, чтобы вы могли сделать осознанный выбор. Если вы уже принимаете лекарства LABA в рамках лечения астмы и обеспокоены приведенной выше информацией, НЕ прекращайте прием прописанных вам лекарств от астмы до разговора с врачом. Если вы решите не использовать LABA как часть лечения астмы, сообщите об этом своему врачу, прежде чем прекратить прием лекарств от астмы.

См. Предупреждающие письма FDA о лекарствах, содержащих LABA.