Содержание
Изжога и кислотная регургитация являются основными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хотя у некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Другие симптомы включают боль в груди и / или животе, затрудненное глотание, сухой кашель, охриплость голоса, тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта, хрипы и прерывистый сон.
Частые симптомы
Независимо от того, есть у вас изжога или нет, если у вас ГЭРБ, вы, вероятно, испытаете некоторые или все из этих частых симптомов, в том числе:
- Кислотный рефлюкс: Вы можете почувствовать жжение в груди и / или животе, а также почувствовать вкус желудочной кислоты в сочетании с той пищей, которую вы только что съели, особенно в задней части горла. Это потому, что клапан между вашим желудком и пищеводом, который переносит вашу пищу из вашего рта в ваш желудок, не закрывается должным образом и позволяет содержимому вашего желудка двигаться в неправильном направлении, обратно к вашему рту. Взаимодействие с другими людьми
- Боль в груди или животе:Обычно это начинается за грудиной или грудиной, может доходить до горла и распространяться на спину. Вы также можете ощущать боль в верхней или средней части живота. Боль обычно возникает вскоре после еды и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Важно помнить, что иногда боль при сердечном приступе можно спутать с жгучей болью при ГЭРБ, и всегда важно обратиться за медицинской помощью, если есть какие-либо сомнения относительно происхождения боли в груди.
- Охриплость:Раздражение, вызванное забросом желудочного сока в горло, может привести к охриплости голоса или ларингиту, особенно по утрам.
- Затруднение глотания: Проблемы с глотанием, известные как дисфагия, возникают, когда пища не проходит нормально изо рта через пищевод в желудок. Может возникать ощущение застревания пищи в горле, давления в груди или жжения после еды или чувство удушья. Затрудненное глотание может быть признаком различных состояний, включая эрозивный эзофагит и рак пищевода, и всегда должно быть осмотрено врачом.
- Постоянный сухой кашель:Аспирирование рефлюксной кислоты из желудка может вызвать кашель. Этот кашель может также вызвать боль в горле.
- Неприятный запах изо рта: Это может произойти, когда кислота из желудка попадает в горло и рот.
- Свистящее дыхание:Вы можете почувствовать затруднение дыхания или услышать свистящий звук при дыхании.
- Тошнота или рвота:ГЭРБ также может вызывать тошноту и / или срыгивание, что может привести к стиранию зубов из-под кислоты желудка.
- Проблемы со сном:ГЭРБ может нарушить ваш сон, если симптомы беспокоят.
Симптомы у пожилых людей
Пациенты пожилого возраста могут не связывать свои симптомы с изжогой или ГЭРБ, поскольку они могут отличаться от того, что считается типичным для этого заболевания. Обычно, когда мы думаем о симптомах ГЭРБ, мы думаем об изжоге. У пожилых людей симптомы часто проявляются во рту, горле или легких.
Симптомы, которые могут возникнуть в горле, включают:
- Охриплость
- Сухой кашель
- Ощущение, будто у вас в горле комок или еда застряла в горле
- Проблемы с глотанием (дисфагия)
- Хроническая ангина
- Респираторные симптомы, такие как кашель и хрипы.
Пожилые пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями имеют более высокий риск развития ГЭРБ. Они могут принимать лекарства, которые вызывают расслабление НПС, что может привести к кислотному рефлюксу. У этих людей также, как правило, снижена выработка слюны, что является проблемой, поскольку щелочная природа слюны может помочь нейтрализовать кислоту. Слюна также может облегчить изжогу, омывая пищевод, помогая защитить его от воздействия кислоты, которая при рефлюксе и смывает его обратно в желудок.
Менее распространенные симптомы
Эти симптомы, безусловно, не так распространены, как перечисленные выше, но о них стоит знать, чтобы вы могли сообщить о них своему врачу, если они возникнут. Их не обязательно связывать с ГЭРБ.
- Частая ангина:Когда содержимое желудка снова попадает в горло, это может вызвать раздражение и боль в горле.
- Респираторные проблемы, такие как астма, пневмония, бронхит или хрипы:Несколько исследований предполагают значительную связь между ГЭРБ и астмой, хроническим кашлем и другими легочными заболеваниями.
- Хриплый голос:Раздражение, вызванное забросом желудочного сока в горло, является частой причиной хронической охриплости голоса (ларингита) у взрослых.
Осложнения
Независимо от вашего возраста, если вы испытываете изжогу два или более раз в неделю, обратите внимание. Это постоянное движение содержащего кислоту содержимого желудка, возвращающегося обратно в пищевод, может вызвать раздражение слизистой оболочки, и, если его не лечить, могут возникнуть осложнения в любом возрасте.
Пищевод Барретта
Пищевод Барретта - это состояние, при котором пищевод, мышечная трубка, по которой пища и слюна переносятся изо рта в желудок, изменяется так, что часть его оболочки заменяется тканью, аналогичной той, которая обычно находится в кишечнике. У этого осложнения кислотного рефлюкса нет никаких определенных симптомов, только обычные симптомы ГЭРБ.
У людей с болезнью Барретта вероятность развития рака пищевода в 30–125 раз выше, чем у тех, у кого его нет, но менее 1 процента пациентов с пищеводом Барретта заболевают этим раком. Тем не менее, если вам поставлен диагноз пищевода Барретта, важно проходить регулярные обследования - обычно верхнее эндоскопическое исследование и биопсию - на предмет предраковых и раковых клеток.
Когда дело доходит до лечения пищевода Барретта, обычные меры по уменьшению симптомов ГЭРБ, такие как образ жизни, диета и лекарства, помогут облегчить дискомфорт. Что касается лечения болезни, то в настоящее время лекарств для этого нет.
Рак пищевода
ГЭРБ является одним из факторов риска развития рака пищевода. Опухоль рака пищевода начинает расти в слизистой оболочке пищевода, и, если она вырастет достаточно, чтобы прорваться через стенку пищевода, она может распространиться на другие части вашего тела через лимфатическую систему. как его транспорт.
Симптомы рака пищевода
- Затрудненное и / или болезненное глотание
- Охриплость
- Необъяснимая потеря веса
. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов рака пищевода в сочетании с кислотным рефлюксом, поговорите со своим гастроэнтерологом. Доступны различные варианты лечения.
Эрозивный эзофагит
Когда ваш пищевод воспаляется и опухает, это называется эзофагитом. Наиболее вероятной причиной является кислотный рефлюкс, хотя инфекция также может быть причиной. Симптомы эзофагита включают боль при глотании и ощущение жжения в пищеводе.
Лечение эзофагита зависит от причины. Если эзофагит является осложнением кислотного рефлюкса, могут быть назначены такие лекарства, как ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2. Антибиотики могут быть назначены, если причиной эзофагита является инфекция.
Стриктуры пищевода
Осложнением длительного кислотного рефлюкса может быть стриктура пищевода или постепенное сужение пищевода, что может привести к затруднениям глотания. Одной из причин стриктур пищевода может быть рубцовая ткань, которая накапливается в пищеводе. Когда слизистая оболочка пищевода повреждена, например, когда кислотный рефлюкс происходит в течение длительного периода времени, может развиться рубцевание. Другие причины стриктур могут включать инфекции и проглатывание агрессивных веществ.
Респираторные проблемы
Поскольку ГЭРБ может вызвать вдыхание желудочной кислоты в легкие, которая затем может вызвать раздражение легких и горла, могут возникнуть проблемы с дыханием. Некоторые из них являются как симптомами, так и осложнениями и включают:
- Астма, новая или ухудшающаяся, если она у вас уже есть
- Грудь заторы
- Сухой кашель
- Жидкость в легких
- Ларингит или охриплость голоса
- Больное горло
- Пневмония
- Хрипы
Ночной рефлюкс
Когда симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) возникают в ночное время, они могут быть более разрушительными, чем если бы они возникали в течение дня. Вечер может подготовить почву для следующих событий, которые могут повысить вероятность возникновения проблем из ночной изжоги:
- Сон в положении лежа на спине:Лежа в постели, желудочная кислота легче попадает в пищевод и остается там дольше, чем когда вы находитесь в вертикальном положении. Даже поднятие головы и плеч на шесть-восемь дюймов поможет сохранить кислоту в желудке на должном уровне.
- Невозможность пить или глотать каждый раз при возникновении эпизода кислотного рефлюкса:Когда у вас ГЭРБ и вы не спите во время эпизода кислотного рефлюкса, вы часто полощете рот или глотаете немного жидкости. Помогает даже глотание слюны. Когда вы спите, когда рефлюксная кислота попадает в ваш пищевод или горло, вы не всегда замечаете об этом и, следовательно, не предпринимаете шагов, чтобы смыть кислоту.
- Повышенный риск удушья из-за заброса содержимого желудка: Если рефлюксная кислота находится в вашем горле и во рту, вы можете вдохнуть ее в легкие. Попав в легкие, она может вызвать кашель и удушье отсасываемым материалом. Кислота также может вызвать такое же повреждение ваших легких, как и при забросе в пищевод.
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете частую и / или сильную изжогу, обратитесь к врачу. Если вы принимаете безрецептурные лекарства от изжоги, такие как Превацид или Прилосек, более двух раз в неделю, вам также следует поговорить с врачом.
Руководство по обсуждению с доктором ГЭРБ
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Независимо от возраста немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
- Рвота в больших количествах
- Постоянная, сильная или метательная рвота
- Рвота зеленого или желтого цвета, с кровью или похожей на кофейную гущу.
- Затрудненное дыхание после рвоты
- Боль в горле или во рту во время еды
- Затрудненное глотание или болезненное глотание