Содержание
- Симптомы
- Симптомы рецидива
- Осложнения
- Редкие симптомы
- Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Симптомы
Специфические симптомы множественной миеломы, включая возраст начала и скорость ее прогрессирования, варьируются от человека к человеку. У некоторых людей на ранней стадии болезни симптомы отсутствуют. Это называется бессимптомным. Заболевание может начаться бессимптомно, а затем внезапно начать вызывать серьезные осложнения, некоторые из которых могут быть даже опасными для жизни. Обычно у людей с миеломой отсутствуют все возможные симптомы. Однако общие симптомы могут включать:
- Запор
- Тошнота и рвота
- Потеря аппетита
- Потеря веса
- Чрезмерная жажда
- Умственная затуманенность
- Спутанность сознания
- Крайняя слабость и утомляемость
- Частое мочеиспускание
- Слабость и онемение в ногах
- Частые инфекции, лихорадка и болезни
- Одышка
- Слабая боль в костях
- Другие проблемы с костями (например, опухоли и / или разрушение костной ткани)
По мере прогрессирования болезни обычно возникают серьезные проблемы со здоровьем, такие как разрушение костей, анемия и почечная недостаточность.
Наиболее частым признаком множественной миеломы является боль в костях, обычно возникающая в пояснице и ребрах.
Основные причины распространенных симптомов
Усталость: Утомляемость при миеломе обычно вызвана анемией, типичной для этого заболевания.
Слабая боль в костях: Опухоли костей могут давить на нерв из-за скопления миеломных клеток или из-за остеолитических повреждений, которые являются болезненными и могут привести к переломам костей.
Остеолитические поражения и ухудшение состояния костей при раке
Разрушение костей: Опухоли из плазматических клеток вызывают потерю плотности костей (остеопению или остеопороз) и ослабляют кости; кости позвоночника часто поражаются, вызывая коллапс позвонков. Это может привести к сдавлению спинного мозга, сильной боли в спине, онемению и слабости рук и ног. Повреждение костей также может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией (повышенный уровень кальция в крови), которое может вызывать симптомы тошноты, отсутствия аппетита, боли в животе и мышцах, слабость, чрезмерную жажду и спутанность сознания.
Проблемы с почками: Проблемы с почками могут возникать в результате перепроизводства и выведения мочевой кислоты с мочой, что может привести к образованию камней в почках. Однако чрезмерное производство мочевой кислоты обычно является незначительным фактором почечной недостаточности, часто наблюдаемой при миеломе. Клетки миеломы, вырабатывающие вредные белки (называемые белками М), которые фильтруются почками, также могут вызывать проблемы с почками. Эти белки в конечном итоге могут повредить почки и привести к почечной недостаточности. Белки Бенс-Джонса (также известные как белки легкой цепи), вызванные частями моноклональных антител в моче или крови, также могут попасть в почки. Эти белки вносят основной вклад в заболевание почек при миеломе и иногда вызывают необратимое повреждение почек.
Низкий анализ крови: Скопление здоровых клеток крови миеломными клетками может привести к низкому количеству лейкоцитов (лейкопения), что снижает способность организма бороться с инфекцией. Наиболее частая инфекция у людей с миеломой - пневмония. Другие состояния, возникающие в результате скопления здоровых клеток миеломными клетками, включают низкое количество эритроцитов (анемия, которая может вызывать такие симптомы, как слабость, усталость, головокружение, одышка и бледность кожи) или низкое количество тромбоцитов (так называемая тромбоцитопения). Тромбоцитопения нарушает способность организма должным образом останавливать кровотечение и может проявляться в виде носовых кровотечений (носовых кровотечений), синяков или мелких поврежденных кровеносных сосудов на поверхности кожи.
Что произойдет, если у меня низкий уровень тромбоцитов во время химиотерапии?Симптомы рецидива
Часто люди с множественной миеломой испытывают так называемую ремиссию. Это означает, что лечение (химиотерапия или другое лечение) остановило прогрессирование заболевания. Во время ремиссии миеломы лабораторные анализы больше не показывают никаких признаков болезни. Если симптомы миеломы (включая положительные результаты лабораторных анализов) возвращаются, это называется рецидивом.
Хотя во время ремиссии симптомы отсутствуют, в организме все еще остается несколько аномальных миеломных клеток, но их слишком мало для выявления с помощью диагностических тестов. Эти оставшиеся миеломные клетки могут стать активными и начать размножаться, что многие люди с множественной миеломой воспринимают как рецидив. Во время рецидива могут вернуться те же симптомы, что и первоначально, или у человека могут появиться другие симптомы. У людей в стадии ремиссии множественной миеломы симптомы могут отсутствовать в течение месяцев или даже лет.
Симптомы рецидива миеломы могут включать:
- Крайняя утомляемость и слабость
- Синяки или кровотечение (например, носовое кровотечение)
- Рецидивирующие инфекции
Людям с миеломой важно проконсультироваться со своим лечащим врачом при появлении любого из этих симптомов (или любых других необычных симптомов).
Осложнения
Осложнения множественной миеломы обычно возникают в результате накопления аномальных белков в организме, воздействия болезни на костный мозг (например, снижение нормального количества крови), опухолей костей или разрушения нормальной костной ткани. Осложнения могут включать:
- Боль в спине
- Проблемы с почками
- Рецидивирующие инфекции
- Костные осложнения (например, переломы)
- Анемия
- Нарушения свертываемости крови
- Неврологические нарушения (сдавление спинного мозга и нервов, периферическая невропатия и др.)
Редкие симптомы
Редкие осложнения, которые могут возникнуть у некоторых людей с миеломной болезнью, могут включать следующее.
Гепатомегалия или спленомегалия-Увеличенная печень или селезенка. Симптомы могут включать:
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Вздутие живота
- Высокая температура
- Стойкий зуд
- Желтуха
- Желтая моча
Синдром повышенной вязкости-Аномально густая консистенция крови, вызванная накоплением М-белков. Симптомы могут включать:
- Головные боли
- Усталость
- Частые синяки
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Визуальные аномалии (например, ретинопатия)
Криоглобулинемия- Вызвано накоплением в крови аномальных белков, называемых криоглобулинами. Под воздействием холода эти белки превращаются в гель или загустевают, вызывая такие симптомы, как:
- Суставная боль
- Синдром Рейно
- Слабость
- Пурпура
В некоторых случаях криоглобулинемия не вызывает никаких симптомов.
Амилоидоз- Вызвано накоплением аномального липкого амилоидного белка в тканях организма, что может привести к неправильной работе пораженных органов. Симптомы могут включать:
- Отек лодыжек и ног
- Сильная утомляемость и слабость
- Одышка
- Онемение, покалывание или боль в руках или ногах
- Кистевой туннельный синдром
- Запор
- Диарея
- Потеря веса
- Увеличенный язык
- Изменения кожи (утолщение или легкие синяки, пурпурное изменение цвета вокруг глаз)
- Аритмия
- Затруднение глотания
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Больному множественной миеломой следует обращаться за неотложной медицинской помощью при неожиданном изменении симптомов, например:
- Любое внезапное изменение физического или психического состояния
- Сильная боль
- Лихорадка (или другие признаки инфекции)
- Сильная тошнота, рвота или диарея (не устраняются назначенными врачом лекарствами)
- Кровотечение
- Одышка
- Сильная слабость (поражающая часть тела)
- Спутанность сознания
- Чрезмерный синяк
- Отек или онемение конечностей
- Травма или травма