Содержание
Почти у четверти всех женщин возникают полипы матки, чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Хотя многие женщины испытывают патологическое маточное кровотечение, полипы матки часто протекают бессимптомно.Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, обычно представляют собой небольшие луковичные образования ткани эндометрия, прикрепленные к матке ножкой. Они мягкие, в отличие от миомы матки, которая может увеличиваться в размерах и состоит из твердых мышц.
Симптомы
Когда симптомы полипов матки очевидны, они похожи на симптомы более серьезных заболеваний, таких как рак эндометрия. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы исключить рак. Симптомы могут включать несколько типов аномального маточного кровотечения, такие как:
- Обильное менструальное кровотечение
- Кровянистые выделения между периодами
- Кровотечение после полового акта
- Кровотечение после менопаузы
Кто в опасности?
Точная причина полипов матки неизвестна, но они чувствительны к гормону эстрогену. Вероятность развития полипов выше, если у вас:
- Возраст от 40 до 50 лет
- Пре- или перименопаузальный период
- Ожирение
- Принимаете в настоящее время или ранее антиэстрогенные препараты
Менее 1% всех полипов матки связаны с раком.
Полипы матки и бесплодие
Бесплодие определяется как невозможность зачать ребенка после одного года попыток. В одном исследовании было отмечено, что распространенность диагностики неожиданных внутриутробных аномалий во время гистероскопии до экстракорпорального оплодотворения составляла от 11% до 45%. Если у женщины наблюдается аномальное кровотечение, более вероятно, что присутствуют полипы.
Полипы матки могут действовать как естественная внутриматочная спираль (ВМС), препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Они также могут блокировать область, где маточная труба соединяется с полостью матки, предотвращая попадание сперматозоидов в трубку для встречи с яйцеклеткой. Точно так же они могут заблокировать канал шейки матки, что вообще предотвратит попадание сперматозоидов в матку. У некоторых женщин полипы также могут быть причиной выкидыша.
В исследовании, опубликованном в 2005 г. Журнал репродукции человека, женщины, подвергшиеся искусственному оплодотворению после удаления полипов, забеременели примерно в два раза чаще, чем женщины, у которых полипы не удаляли. Фактически, женщины, которым удалили полипы, часто забеременели без искусственного оплодотворения.
Диагностика
Ваш врач может порекомендовать один из нескольких методов определения полипов матки:
- Гистеросальпингограмма (ГСГ): Обследование с использованием рентгена, при котором рентгенолог вводит контрастный краситель в матку и фаллопиевы трубы, чтобы было легче увидеть полипы и другие ткани.
- Ультразвук: Введение во влагалище устройства, похожего на палочку, которое излучает высокочастотные звуковые волны для создания изображений.
- Соногистерограмма: Особый вид ультразвука, при котором рентгенолог заполняет полость матки физиологическим раствором с помощью узкого катетера. Физиологический раствор расширяет полость (как воздушный шар) и создает пространство между стенками. Это помогает визуализировать полипы, которые можно не заметить при традиционном ультразвуковом исследовании.
- Гистероскопия: Процедура с использованием эндоскопа, вводимого через влагалище в матку для осмотра полипов и определения их размера и протяженности. Полип или его часть можно удалить для микроскопического исследования, введя инструменты через гистероскопическую трубку.
- Иссечение традиционными методами: Образец полипа можно получить путем выскабливания (соскабливание или зачерпывание) или биопсии (удаление ткани с помощью инструмента, напоминающего трубочку для питья) или после гистерэктомии (удаление матки).
Изучение ткани под микроскопом - единственный способ надежно определить, является ли полип доброкачественным (доброкачественным) или злокачественным (злокачественным).
лечение
Некоторые полипы исчезают сами по себе. Когда удаление необходимо для остановки кровотечения, увеличения шансов на беременность или для проверки на рак, часто рекомендуется выскабливание под гистероскопом. Более традиционный метод, дилатация и выскабливание (D&C), или выскабливание слизистой оболочки матки, также все еще используется.
Гистероскопия обычно выполняется под местной анестезией или без нее, но иногда также используется общая анестезия. После гистероскопии у вас могут возникнуть легкое кровотечение и легкие судороги, но вы сможете сразу же вернуться к нормальной деятельности, за возможным исключением полового акта, которого вам, возможно, придется избегать в течение недели или двух, если ваш врач посоветует.
Когда полипов слишком много для гистероскопического удаления, может быть рекомендована гистерэктомия.
Не существует специального метода предотвращения полипов матки, хотя поддержание здорового веса и наблюдение за своим кровяным давлением - лучшие методы снижения факторов риска.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес