Перелом таранной кости голеностопного сустава

Содержание

• Приметы
• Варианты лечения
• Осложнения
• Восстановление после травмы и возвращение к спорту

Таранная кость - одна из основных костей, образующих голеностопный сустав, и служит важным связующим звеном между ногой и стопой. Таранная кость также является уникальной костью, поскольку более половины ее покрыто хрящом, который обеспечивает амортизацию и позволяет костям более свободно перемещаться друг относительно друга. Таранная кость способствует движению не только в голеностопном суставе, но также ниже голеностопного сустава в подтаранном суставе и в средней части стопы в таранно-ладьевидном суставе. Травмы таранной кости могут существенно повлиять на движения голеностопных и стопных суставов и ограничить способность ходить и нести вес.

Переломы таранной кости сто лет назад были почти неслыханными. Первая серия переломов таранной кости была описана у мужчин, получивших травмы в британских Королевских ВВС в начале 1900-х годов. Термин «авиаторы астрагал» использовался для описания этих переломов, которые произошли, когда старые боевые самолеты совершали аварийные посадки.

Сегодня переломы таранной кости наблюдаются при авариях на автомобилях и мотоциклах, авариях на сноуборде и тяжелых падениях.

Приметы

Пациенты с переломом таранной кости испытывают сильную боль в лодыжке, трудности с переносом веса на лодыжку и отек вокруг голеностопного сустава. Пациентам следует немедленно пройти рентгенологическое обследование, чтобы определить, есть ли перелом таранной кости или любое другое повреждение голеностопного сустава. .

Наиболее частые симптомы переломов таранной кости включают:

• Отек вокруг голеностопного сустава
• Боль при движении голеностопного сустава
• Пузыри при переломах
• Ушиб кожи
• Невозможность перенести вес на сустав

Варианты лечения

Лечение перелома таранной кости зависит от степени травмы. Если перелом не смещен, для лечения может быть достаточно гипса. Если перелом находится в неправильном положении, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы выровнять сломанные кости и стабилизировать их винтами или штифтами.

Осложнения

Есть три основных осложнения, которые обычно возникают при переломах таранной кости. Эти проблемы включают артрит голеностопного сустава, неправильное сращение перелома и остеонекроз. Другие потенциальные проблемы включают инфекцию, несращение, деформацию стопы и хроническую боль.

После перелома таранной кости часто возникает артрит, потому что при повреждении хряща обычно гладкая поверхность сустава становится неровной. Эти нарушения могут привести к ускоренному износу сустава и, в конечном итоге, к артриту. Поскольку большая часть кости покрыта хрящом, артрит может возникать выше таранной кости в области голеностопного сустава или ниже таранной кости в подтаранном суставе. Даже при хирургическом лечении перелома таранной кости развитие артрита может быть обычным явлением.

Неправильное соединение означает, что разрыв зажил, но положение, в котором зажила кость, не является анатомически правильным. Это может привести к ряду различных проблем, особенно к переломам стопы, когда изменение положения может привести к долгосрочным проблемам и затруднениям при ходьбе.

Остеонекроз или аваскулярный некроз - проблема, которая обычно встречается в таранной кости. Из-за характера кровоснабжения таранной кости оно может быть нарушено, когда кость повреждается в результате перелома. Без кровоснабжения костные клетки могут погибнуть (остеонекроз) и привести к разрушению кости. Даже после хирургического вмешательства по выравниванию кости и удержанию фрагментов на месте нарушение кровоснабжения может привести к этому проблемному осложнению.

Осложнение перелома костей при несращении

Восстановление после травмы и возвращение к спорту

Восстановление после перелома таранной кости может быть длительным, потому что до тех пор, пока кость не заживет, вы не можете переносить вес на конечность. Таким образом, для большинства переломов таранной кости требуется как минимум от шести до 12 недель защиты от нагрузки. При более серьезных травмах это время может быть больше. Исследования показали, что конечный результат у пациентов коррелирует со степенью первоначальной травмы.

Во время или после процесса заживления наш врач может начать реабилитационную программу физиотерапии, чтобы восстановить диапазон движений, стабильность и силу в голеностопном суставе. Возможно, вам придется использовать трость или носить специальные ботинки, и вы не сможете переносить весь свой вес на ногу в течение двух-трех месяцев.

Только время покажет, разовьется ли у пациента артрит или остеонекроз, поэтому ваш врач будет периодически получать рентгеновские снимки, чтобы определить состояние костей и адекватность заживления.