Содержание
Тендинит (также называемый тендинитом) - это острое заболевание, при котором воспаляются сухожилия, соединяющие мышцу с костью. Это воспаление может вызвать боль, потерю подвижности сухожилия и снижение силы мышцы, с которой связано сухожилие.Сухожилия - это фиброзные связки коллагена, которые служат гибкими якорями для соединения мышц с костью внутри и вокруг суставов тела. Они бывают разных форм и размеров, от маленьких, которые позволяют двигаться пальцам, до больших, таких как ахиллово сухожилие, которые помогают нам стоять или ходить.
Существует множество причин, по которым сухожилие может воспаляться, и когда это происходит, это часто может быть болезненным. Боль ощущается в месте прикрепления сухожилия к кости. Это также можно почувствовать в месте соединения мышцы и сухожилия.
Проблемы с сухожилиями обычно называют тендинопатией. Это общий термин, который просто относится к любому ненормальному состоянию сухожилия. Эти состояния могут вызывать боль, воспаление и ограниченную подвижность.
Причины тендинита
Хотя во всем теле есть сотни сухожилий, тендинит поражает лишь небольшую их часть. У этих сухожилий, как правило, меньше кровеносных сосудов, обслуживающих их, и отсутствие кровоснабжения препятствует их способности заживать после травм. Части сухожилия, на которые это воздействие оказывает наибольшее влияние, называются водоразделами, где кровоснабжение наиболее слабое.
Тендинит чаще всего вызывается чрезмерным использованием сухожилия во время работы, занятий спортом или повседневной деятельности. Чаще всего это связано с повторяющимися движениями, например, при работе на конвейере или спорте, таком как гольф или теннис, когда действие повторяется чрезмерно.
Прямая травма, например, удар по сухожилию, также может вызвать тендинит. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит, также могут вызывать как внезапные (острые), так и стойкие (хронические) воспаления сухожилий.
Тендинит чаще встречается у людей старше 40 лет, при этом риск и тяжесть симптомов обычно возрастают с возрастом.
Распространенные места тендинита
Тендинит может возникнуть практически на любом участке тела, где есть сухожилия, и обычно классифицируется по его локализации. Поскольку состояние часто связано с повторяющимися движениями, мы склонны видеть его у людей, которые выполняют определенные задачи в обычном порядке или занимаются определенными видами спорта. Некоторые из наиболее распространенных типов включают:
- Тендинит ахиллова сухожилия с поражением сухожилия между икроножной мышцей и пяткой
- Тендинит надколенника, иногда также называемый коленями прыгуна
- Тендинит локтевого сустава, широко известный как теннисный локоть или локоть игрока в гольф
- Тендинит двуглавой мышцы плеча, как правило, затрагивает сухожилие между двуглавой мышцей руки и его прикрепление в плечевом суставе.
- Тендинит ротаторной манжеты плеча известного пловца
- Тендинит запястья, иногда называемый запястьем котелка
Симптомы и диагностика
Тендинит обычно характеризуется недавним появлением боли и воспаления, и его не следует путать с тендинозом, при котором существуют структурные признаки дегенерации сухожилий. Во многих случаях появление симптомов будет постепенным, часто связано с периодом чрезмерной активности и без серьезных травм. Симптомы могут появляться постепенно и со временем ухудшаться.
Наиболее частые признаки тендинита включают:
- Отек сухожилия
- Болезненность непосредственно над сухожилием
- Боль при движении пораженного участка
- Ощущение треска или скрежета при движении сустава
- Появление шишки или выпуклости на самом сухожилии
- Скованность из-за отека
Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Если причина не ясна или есть сопутствующие заболевания, врач может назначить дополнительные анализы. Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны для выявления дополнительных причин симптомов.
лечение
Лечение тендинита включает три элемента:
- Первоначальное ограничение движения пораженного сухожилия
- Уменьшение воспаления
- Реабилитация поврежденного сухожилия, сустава и мышцы, включающая восстановление нормальной подвижности сухожилия и устойчивости к нагрузке.
Для этого можно иммобилизовать поврежденный сустав, чтобы уменьшить давление на пораженное сухожилие. В первые дни можно использовать лед или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы уменьшить отек и боль.
Основная цель лечения - свести к минимуму движения, которые могут еще больше вызвать воспаление. В зависимости от того, где протекает тендинит, вам может потребоваться сократить или изменить простые повседневные задачи, такие как вождение автомобиля или набор текста, до полного исчезновения симптомов.
Людям с рецидивирующими или тяжелыми симптомами инъекции кортикостероидов могут использоваться для краткосрочного или среднесрочного облегчения. Следует избегать чрезмерного использования инъекций, так как это может со временем ослабить сухожилие и увеличить риск разрыва.
Лечение может сопровождаться физиотерапией для манипулирования и массажа пораженного участка. Восстановление обычно происходит быстрее, часто с восстановлением полного диапазона движений.
Поддержание физической формы и сведение к минимуму внезапных изменений уровня активности может помочь снизить риск развития тендинита.
Слово от Verywell
Тендинит может быть болезненным состоянием, ограничивающим вашу способность заниматься обычной работой или отдыхом. Если вы подозреваете, что у вас тендинит, обратитесь к физиотерапевту и сразу же приступайте к лечению.